Алгоритм оценки физиологических рефлексов новорожденных
I Сегментарные двигательные автоматизмы:
А. Положение ребенка - на спине | |
Ладонно-ротовой: надавить большим пальцем на ладонь ребенка | Открывание рта и сгибание головы |
Поисковый: провести поглаживание кожи в области угла рта | Опускание губы, отклонение языка и поворот головы в сторону раздражителя. Вызывается до 3-4 месячного возраста. |
Сосательный: вложить в рот ребенка соску | Активные сосательные движения. Исчезает к концу первого года жизни. |
Хватательный: вложить в ладонь ребенка указательный палец | Схватывание и прочное удержание пальцев |
Рефлекс Моро: ударить ладонью по поверхности на расстоянии 15-20см с двух сторон от головы ребенка. | Ребенок вначале отводит руки в стороны и разгибает пальцы, а затем возвращает руки в исходное положение. Вызывается до 4 месячного возраста. |
Б. Положение ребенка – на животе | |
Защитный: положить ребенка на живот, лицом вниз | Рефлекторный поворот головы в сторону |
Рефлекс ползания: уложить ребенка на живот, чтобы голова и туловище находились на одной линии, подставить под подошвы ребенка ладонь | Ребенок совершает ползающие движения (спонтанное ползанье), отталкивается ногами от препятствия. |
Рефлекс Галанта: кончиком пальца раздражать кожу спины вдоль и вблизи позвоночника по паравертебральным точкам, сверху вниз | Изгибает туловище дугой, открытой в сторону раздражителя |
Рефлекс Переса: кончиком пальца раздражать кожу спины от копчика к шее, слегка надавливая на остистые отростки позвоночника Может быть сопровождаться болевой реакцией, проводится в конце исследования | Ребенок поднимает таз, голову, сгибает руки и ноги |
В. При переводе в вертикальное положение | |
Рефлекс опоры и автоматической ходьбы: Взять ребенка под мышки со стороны спины, поддерживая указательными пальцами голову Затем, поставить его на опору Наклонить туловище ребенка слегка вперед | Ребенок сгибает ноги в тазобедренных и коленных суставах. Опирается на опору полной стопой, «стоит» на полусогнутых ногах, выпрямив туловище Ребенок совершает шаговые движения по поверхности. |
II. Надсегментарные позотонические автоматизмы:
Лабиринтные установочные рефлексы: Оценить позу ребенка в положении на спине; Перевернуть ребенка на живот; | Повышен тонус разгибателей шеи, спины и ног; Увеличивается тонус сгибателей шеи, спины и ног. |
Верхний рефлекс Ландау: Оценить позу ребенка в положении на животе | Поднимает голову, верхнюю часть туловища и руки, опираясь на плоскость руками, удерживается в таком положении. Рефлекс формируется к 4 месяцам |
Нижний рефлекс Ландау: Оценить позу ребенка в положении на животе | Изгибает и поднимает ноги Формируется к 5-6 месяцам |