Физиологические свойства и особенности сердечной мышцы
1. Какой орган обеспечивает движение крови в системе кровообращения? (1)
сердце
2. В каких отделах сердца начинается и заканчивается большой круг кровообращения? (2)
Большой круг начинается в левом желудочке и заканчивается в правом предсердии
3. В каких отделах сердца начинается и заканчивается малый круг кровообращения? (2)
Малый круг начинается в правом желудочке и заканчивается в левом предсердии
4. Перечислите основные физиологические свойства сердечной мышцы. (6)
Раздражимость, проводимость, возбудимость, сократимость, лабильность, автономность
5. Дайте определение раздражимости. (4)
Раздражимость – это общее свойство всех живых тканей отвечать на раздражение изменением обмена вещ-в и энергии, а также изменением процессов размножения, роста и дифференцировки.
6. Дайте определение возбуждения. (3)
Возбуждение – это электрический процесс, возникающий в возбудимой ткани в результате действия раздражителей.
7. Дайте определение сократимости. (1)
Сократимость – способность мышечной ткани отвечать на раздражение сокращением.
8. Назовите основную структурно-функциональную особенность сердечной мышцы.
Миокард состоит из кардиомицитов и некусов – специфические электрические контакты, обладающие низким сопротивлением.
9. Какому закону подчиняется сокращение сердечной мышцы? (1)
Все или ничего
10. Какие клетки сердечной мышцы способны самопроизвольно генерировать ПД? (1)
Атипичные кардиомициты
11. Перечислите основные функции атипичных кардиомиоцитов. (2)
Способны самопроизовльно генерировать ПД и проводить возбуждение.
12. Назовите основные функции проводящей системы сердца. (4)
ритмическая самопроизвольная генерация возбуждения
обеспечение последовательности сокращений предсердий и желудочков
обеспечение синхронного вовлечения в процесс возбуждения и сокращения миокарда желудочков
проведение возбуждения
13. Дайте определение автоматии сердца. (2)
Автономия – это способность атипичных кардиомицитов сомопроизвольно генерировать ПД в отсутствие внешних раздражителей под влиянием метаболических процессов, протекающих в этих клетках.
14. Назовите основные узлы автоматии сердца. (3)
Синусно-предсердный, предсердно-желудочковый, пучок Гисса
15. В ритме какого узла автоматии сокращается сердце здорового человека? (1)
Синусно-предсердного
16. Назовите частоту самопроизвольной генерации ПД в синоатриальном узле. (1)
60-80 имп/мин
17. Назовите частоту самопроизвольной генерации ПД в атриовентрикулярном узле.(1)
40-50 имп/мин
18. Дайте определение проводимости. (2)
Проводимость – это способность мышечной ткани проводить возбуждение
19. Укажите скорость проведения возбуждения в рабочем миокарде предсердий и желудочков? (1)
0,8-1м/с
20. Укажите скорость проведения возбуждения по атипичным волокнам миокарда желудочков? (1)
4-5м/с
21. Дайте понятие градиента автоматии сердца. (2)
Выражается в убывающей способности к автоматии различных участков проводящей системы сердца.
22. Какие клетки сердечной мышцы обеспечивают процесс сокращения? (1)
Типичные кардиомициты
23. Назовите основную функцию рабочих кардиомиоцитов. (1)
Сокращение
24. Нарисуйте график ПД типичных кардиомиоцитов и обозначьте его фазы. (5)
Медленная деполяризация
Быстрая деполяризация
Реверсия
Фаза плато
Быстрая реполяризация
25. Назовите основные отличительные особенности ПД типичных кардиомиоцитов. (2)
Стабильный уровень мембранного потенциала
Большая длительность по сравнению с ПД скел.мышц
Мембранный потенциал покоя -90мв.
26. Назовите величину МПП типичного кардиомиоцита. (1)
-90мв
27. Дайте определение возбудимости. (1)
Возбудимость – способность генерировать электрические потенциалы
28. Какая зависимость существует между порогом возбудимости и возбудимостью живой ткани? (1)
Чем меньше порог возбудимости, тем больше возбудимость
29. Нарисуйте график изменения возбудимости рабочего кардиомиоцита во время генерации ПД и обозначьте его фазы. (4)
Период первичной супервозбудимости
Период абсолютной рефрактерности
Период относительной рефрактерности
Вторичный период супернормальной возбудимости
30. Перечислите фазы ПД рабочих кардиомиоцитов во время которых миокард не реагирует на раздражители. (3)
Быстрая деполяризация, реверсия, фаза плато
31. Назовите виды экстрасистол в зависимости от расположения эктопического очага в сердце. (2)
Предсердная и желудочковая
32. Какой из видов экстрасистол сопровождается длительной компенсаторной паузой? (1)
Желудочковая
33. Дайте понятие желудочковой экстрасистолы. (3)
-внеочередное сокращение миокарда желудочков, возникающее во время диастолы желудочков или общей паузы, которое сопровождается длительной компенсаторной паузой.
34. В какие фазы сердечного цикла внеочередное раздражение способно вызвать желудочковую экстрасистолу? (2)
Во время диастолы желудочков или общей паузы
35. Дайте определение лабильности. (2)
Лабильность – скорость, с которой ткань, отреагировав на раздражение возбуждением, становится вновь способной генерировать новый ПД в ответ на очередное раздражение.
36. Назовите величину лабильности миокарда. (1)
3,7 ПД/с
37. Рассчитайте величину лабильности, если продолжительность периода абсолютной рефрактерности составляет 270 мс. (2)
1000:270=3,7ПД/с
38. Дайте определение сердечного цикла. (3)
- это последовательное, строго координированное чередование сокращений и расслаблений предсердий и желудочков
39. Рассчитайте длительность сердечного цикла, если ЧСС 75 ударов в мин. (2)
ДСЦ = 60: 75 = 0,8 мин
40. Перечислите фазы сердечного цикла и укажите длительность каждой из них, если ЧСС 75/мин. (6)
1) Систола предсердий – диастола желудочков (0.1с)
2) Систола желудочков – диастола предсердий (0.33с)
3) Общая пауза сердца (0.37с)
41. Назовите I фазу сердечного цикла. (1)
Систола предсердий – диастола желудочков (0.1с)
42. В каком состоянии находятся атриовентрикулярные клапаны во время первой фазы сердечного цикла? (1)
Открыты
43. Перечислите периоды II фазы сердечного цикла и укажите их длительность, если ЧСС 75/мин. (4)
период напряжения:1-фаза асинхронного сокращения желудочков 0.05с
2-фаза изометрического сокращения желудочков 0.03с
Период изгнания крови из жел: 1-фаза быстрого изгнания 0.12с
2-фаза медл.изгнания крови 0.13.
44. В каком состоянии находятся атриовентрикулярные клапаны во время изометрического сокращения? (1)
Закрыты
45. В каком состоянии находятся полулунные клапаны во время изометрического сокращения? (1)
Закрыты
46. Назовите величину давления в правом и левом желудочках в конце изометрического сокращения. (2)
в правом 12-15 мм.рт.ст
в левом 70-80 мм рт.ст.
47. Чему равен градиент давления, достаточный для поступления крови в магистральные сосуды, во время систолы желудочков? (1)
На 1-2 мм рт.ст выше давления в магистральных сосудах
48. Назовите величину давления в правом и левом желудочках во время быстрого изгнания крови. (2)
В левом - 120-130 мм рт.ст
В правом – 25-30 мм рт.ст