Уход за больными после операций на придаточных пазухах носа

После оперативных вмешательств на придаточных пазухах необходимо наблюдать за состоянием повязки. О пропитывании ее кровью, что может быть признаком кровотечения из послеоперационной раны или из полости носа, надо сообщить лечащему или дежурному врачу. Если возникнет необходимость снять повязку и проверить состояние наружной и внутриносовой раны, то медсестра отделения готовит инструменты и материал для перевязки и помогает при ней.

Перевязка больных после операции на верхнечелюстной пазухе

Для перевязки больных после операции на верхнечелюстной пазухе необходимы хирургический и анатомический пинцеты, носовой расширитель, носовой смазыватель, шпатель, носовой корнцанг, 2—3 % раствор дикаина, спирт, марлевые шарики, турунды, марлевые салфетки, вата, бинт.

Промывание верхнечелюстной пазухи

Промывание верхнечелюстной пазухи производят обычно через несколько дней после операции. Для этого готовят канюлю с резиновой трубкой для соединения со шприцем, 2—3 % раствор дикаина, носовой расширитель, носовой смазыватель, жидкость для промывания (изотонический раствор хлорида натрия или другой по указанию врача). Промывание производят следующим образом: смазывают слизистую оболочку носа в области нижнего носового хода, вводят конец канюли в пазуху, соединяют канюлю с помощью резиновой трубки со шприцем на 100 мл, предварительно заполненным подогретой до температуры тела промывной жидкостью, больному дают почковидный тазик, который он держит под носом, а помощник (медсестра) осторожно вводит промывную жидкость в пазуху. Во избежание воздушной эмболии сосудов вдувать воздух в пазуху для удаления оставшейся в ней жидкости нельзя. После промывания пазухи в ноздрю вкладывают комочек ваты, который впитывает в себя оставшуюся жидкость.

Перевязка больных после операции на лобной пазухе

Для перевязки больных после оперативного вмешательства на лобной пазухе требуются хирургический и анатомический пинцеты, носовой расширитель, носовой смазыватель, корнцанг, шпатель, шприц, 2—3 % раствор дикаина, спирт, марлевые шарики, турунды, марлевые салфетки, вата, «праща», бинт. Для промывания пазухи может потребоваться стерильный изотонический раствор хлорида натрия или раствор какого-нибудь антибиотика (по указанию врача).

ТАБЛИЦА ПО ФАРМАКОТЕРАПИИ

Лекарственные препараты	Показания	Дозировка
«Биопарокс» Аэрозоль для местного применения дозированный	Местная терапия воспалительных и инфекционных заболеваний носоглотки и дыхательных путей (синусит, ринит, ринофарингит, тонзиллит, ларингит, трахеит, бронхит).	Взрослым по 1 сеансу каждые 4 часа. Каждый сеанс включает в себя 4 ингаляции через рот и/или 4 мнгаляции через каждую ноздрю. Детям назначают по 1 сеансу каждые 6 часов.
«Пиносол» Капли для местного применения	Ринит, острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания слизистых оболочек носа, глотки, трахеи, бронхов, особенно ОРВИ.	Взрослым закапывают по 3-4 капли 3-4 раза в сутки. Детям по 1-2 капли 3-4 раза в сутки.
«Ирс 19» Дозированный аэрозоль для интраназального применения	Профилактика и лечение инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов (ринит, вазомоторный ринит, ларингит, острый тонзиллит, и др. Используется при подготовке к оперативным вмешательствам на ЛОР-органах и в послеоперационном периоде.	Интраназально взрослым в остром периоде по 1 дозе в каждый носовой ход 2-5 раз в сутки. При стихании воспалительного процесса кратность использования препарата снижают.
«Каметон» Дозированный аэрозоль для интраназального применения	Острые и хронические заболевания полости носа, гортани и глотки.	Распыляют в полости рта или носа на фазе вдоха 3-4 раза в сутки. На один сеанс ингаляций проводят 2-3 распыления, распылённый препарат вдыхают 1-2 мин.
«Нафтизин» Сосудосуживающие капли для местного применения	Острые риниты, синуситы, острый средний отит(для уменьшения отёка слизистой носоглотки), для подготовки к диагностическим процедурам в носовых ходах.	Интраназально взрослым и детям старше 6 лет по 2-3 капли в каждую половину носа 3-4 раза в день. Срок лечения 4-5 суток.