Рост и вес ребенка от рождения до года
В первые 6 месяцев жизни дети растут с максимальной скоростью, они набирают около 200 грамм веса и почти 1 см в неделю.
Длина тела (рост) доношенного новорожденного ребенка колеблется от 45 до 55 см (в среднем 50 – 53 см).
Прибавка роста на первом году жизни составляет:
— в I квартале (от 0 до 3 мес.) — 3 см в месяц;
— во II квартале (от 3 до 6 мес.) — 2,5 см в месяц;
— в III квартале (с 6 до 9 мес.) — 1,5 – 2 см в месяц;
— в IV квартале (с 9 до 12 мес.) — 1 см в месяц.
Таким образом, за весь первый год ребенок прибавляет около 25 см (это примерно 50% от роста при рождении), и в год его рост достигает 75-76 см.
Масса тела (вес) доношенного новорожденного 2500 – 4500 г (в среднем 3200 – 3500 г).
После рождения масса тела уменьшается на 6-8% (но не более 10%), что связано с выделением мекония и мочи, высыханием остатка пуповины и испарением через кожу и легкие – физиологическая убыль веса. Она максимальна на 3-5 день жизни, а к 6-7 дню (максимум к 10-му) масса тела восстанавливается до первоначальной.
Из-за физиологической потери веса и трудностей становления лактации масса тела в первый месяц жизни увеличивается сравнительно мало – на 400 – 600 грамм, на 2-м месяце прибавка достигает уже почти 1 кг.
Считается, что в первом полугодии ребенок в среднем прибавляет 800 грамм в месяц (но не менее 500 г, или 125 г в неделю).
Во втором полугодии средняя прибавка — 400 грамм в месяц:
— 600 грамм за 7-й месяц;
— 550 грамм за 8-й месяц;
— 500 грамм за 9-й месяц;
— 450 грамм за 10-й месяц;
— 400 грамм за 11-й месяц;
— 350 грамм за 12-й месяц.
Вес к полугоду достигает примерно 8 кг, а к году – 10 – 10,5 кг.
В 4,5 – 5 месяцев масса тела удваивается, а к году утраивается.
Описанные выше закономерности изменения массы тела применимы к доношенным детям, родившимся с нормальной массой тела. Динамика массы тела у недоношенных и маловесных детей существенно отличается.
Окружность грудной клетки новорожденного составляет около 34 см, в полгода – 44 см, к году она достигает 48 см.
Окружность головы равна 35—36 см при рождении, и 46—47 см к году.
Для примерного расчета основных антропометрических показателей у детей до года существуют следующие способы
(n – это возраст ребенка в месяцах, h – длина тела в см):
· Длина тела (см):
— длина тела у ребенка в 6 месяцев равна 66 см;
— на каждый недостающий до 6 месяц от 66 см отнимают по 2,5 см: 66 – 2,5×(6 – n);
— на каждый месяц свыше 6 к 66 см прибавляют по 1,5 см: 66 + 1,5×(n — 6)
· Масса тела (г):
— масса тела в 6 месяцев равна 8000 грамм (условно);
— на каждый месяц до 6 от 8000 грамм вычитают по 800 грамм: 8000 – 800×(6 – n);
— на каждый месяц свыше 6 к 8000 гр. прибавляют по 400 грамм: 8000 + 400×(n - 6)
· Масса тела (г) по длине тела (см):
— при длине тела 66 см масса равна 8200 грамм;
— на каждый недостающий до 66 сантиметр из 8200 грамм вычитают 300 грамм:8200 — 300×(66 — h);
— на каждый дополнительный к 66 сантиметр к 8200 грамм прибавляют 250 грамм:8200 + 250×(h — 66)
· Окружность груди (см):
— окружность груди в 6 месяцев равна 45 см;
— на каждый недостающий до 6 месяц от 45 см отнимают по 2 см: 45 – 2×(6 – n);
— на каждый месяц свыше 6 к 45 см прибавляют по 0,5 см: 45 + 0,5×(n – 6)
· Окружность головы (см):
— окружность головы у ребенка в 6 месяцев равна 43 см;
— на каждый месяц до 6 от 43 см отнимают по 1,5 см: 43 – 1,5×(6 – n);
— на каждый месяц свыше 6 к 43 см прибавляют по 0,5 см: 43 + 0,5×(n – 6)
Так же можно воспользоваться формулами:
· Для расчета массы тела (г):
— в первом полугодии: масса при рождении + 800 × число месяцев;
— во втором полугодии: масса при рождении + 4800 + 400 × (число месяцев – 6);
— для возраста от 3 до 12 месяцев (кг): (число месяцев + 9)/2
· Для расчета окружности головы от 0 до 12 месяцев (см): (рост в см + 19)/2
Рост и вес после года
В течение второго года жизни ребенок вырастает на 12-13 см, за третий год – на 7-8 см. В дальнейшем прибавка роста составляет в среднем 5-6 см в год.
Удвоение роста наступает к 4-м годам, утроение – к 11 годам.
Имеются 2 пика (максимума) скорости роста. Первый наступает в период от 4 до 5,5 лет у мальчиков и после 6 лет у девочек. Затем скорость роста снижается и становится минимальной в 9,5 лет у мальчиков и в 8,5 лет у девочек.
Второй максимум скорости роста у мальчиков наступает в интервале от 13,5 до 15,5 лет (максимум прибавки роста – 10 см) с последующим резким замедлением. У девочек этот период соответствует 10 – 11,5 годам (максимум прибавки роста – 8 см).
Прекращение роста в длину наступает в 17 лет и 9 месяцев у мальчиков и 16 лет 3 месяца у девочек.
Прибавка веса на втором году жизни составляет около 2,5 кг, в 3 – 5 лет – около 2 кг, в раннем школьном возрасте по 3 – 3,5 кг в год, а в препубертатном и пубертатном возрасте может достигать 5 — 8 кг в год.
Темп увеличения объема грудной клетки после года уменьшается до 2—2,5 см в год. После 11—12 лет развитие грудной клетки снова интенсифицируется.
Окружность головы увеличивается до 50—51 см в 5 лет и до 53 – 54 см в 12 лет. Головной мозг в этом возрасте достигает размеров взрослого.
Чтобы рассчитать ориентировочные антропометрические показатели у детей 2-16 лет, используют следующие способы
(n – возраст ребенка в годах, h – рост в см):
· Рост (см):
— в 4 года рост ребенка равен 100 см;
— на каждый недостающий до 4 год от 100 см отнимают по 8 см: 100 – 8×(4 – n);
— на каждый год свыше 4-х к 100 см прибавляют по 6 см: 100 + 6×(n — 4);
— в 8 лет рост ребенка равен 130 см;
— на каждый недостающий до 8 год из 130 см вычитают по 8 см: 130 — 8×(8 – n);
— на каждый год свыше 8 к 130 см прибавляют по 5 см: 130 + 5×(n — 8)
· Масса тела детей 2-11 лет (кг):
— масса тела ребенка 5 лет равна 19 кг;
— на каждый год до 5 от 19 кг отнимают по 2 кг: 19 — 2×(5 — n);
— на каждый год свыше 5 к 19 кг прибавляют по 3 кг: 19 + 3×(n — 5)
· Масса тела детей 12-16 лет (кг):
— возраст умножают на 5 и из произведения вычитают 20: 5n – 20
· Масса тела (кг) по длине тела (см):
— при росте 125 см масса тела составляет около 25 кг;
— на каждые недостающие до 125 см 5 см из 25 кг вычитают 2 кг: 25- 2×(125 -h)/5;
— на каждые дополнительные к 125 см 5 см прибавляют по 3 кг, а у детей, вступающих в период полового созревания — по 3,5 кг: 25 + 3×(h — 125)/5
· Окружность груди (см):
— у ребенка 10 лет окружность груди равна 63 см;
— на каждый год до 10 от 63 см отнимают по 1,5 см: 63 – 1,5×(10 – n);
— на каждый год свыше 10 к 63 см прибавляют по 3 см: 63 + 3×(n – 10)
· Окружность головы (см):
— в 5 лет окружность головы равна 50 см;
— на каждый недостающий до 5 лет год из 50 см вычитают по 1 см, формула в упрощенном виде выглядит так: 45 + n;
— на каждый год после 5 лет к 50 см прибавляют по 0,6 см: 50 + 0,6×(n – 5)
Для расчета веса и роста детей после года можно использовать формулы:
· Расчет массы тела (кг):
— 1 – 6 лет: число лет × 2 + 8;
— 7 – 12 лет: (число лет × 7 – 5)/2;
· Рост (см) в 2 – 12 лет: число лет × 6 + 77
Существуют так же несколько способов для того, чтобы спрогнозироватьокончательный ростребенка. Один из них – это вычисление роста ребенка к периоду его завершения исходя из среднего роста родителей.
Формула для расчета:
— для мальчиков — 0,5×(рост отца + рост матери) + 5 см;
— для девочек – 0,5×(рост отца + рост матери) – 5 см.
Окончательный рост можно вычислить, исходя из роста ребенка в 3 года:
— для мальчиков – 1,27 × рост в 3 года + 54,9 см;
— для девочек – 1,29 × рост в 3 года + 42,3 см.
Все формулы, приведенные выше, позволяют определить лишь ориентировочные показатели физического развития для определенного возраста.