Колебания температуры тела у животных
Гипертермия— повышение температуры тела выше нормы. По степени повышения различают температуру субфебрильную — подъем ее выше нормы до 1 °С, фебрильную — до 2 °С, пиретическую — до 3 °С и гиперпиретическую — повышение более чем на 3 °С. Пиретическая и гиперпиретическая лихорадки бывают при тяжело протекающих острых инфекционных болезнях; фебрильная — при крупозной пневмонии, мыте, гриппе; субфебрильная — при плеврите, микробронхите, фарингите, энтерите, колите, катаральной бронхопневмонии.
Лихорадка — защитно-приспособительная реакция организма с нарушением теплорегуляции и повышением температуры тела. Расстройство терморегуляции происходит вследствие воздействия пирогенов на хеморецепторы, а через них на терморегулирующие центры головного мозга. Экзогенными пирогенами являются продукты, выделяемые лейкоцитами в процессе фагоцитоза, и вещества, образующиеся при распаде клеточно-тканевых структур, которые обусловливают возникновение асептических лихорадок (после операций, закрытых переломов костей). Лихорадка может быть результатом раздражения чувствительных нервных окончаний во внутренних органах, например в желчном пузыре, желудке, кишечнике, уретре.
Лихорадка часто ускоряет процесс выздоровления, стимулируя иммунные процессы и подавляя действие инфекционного агента. При лихорадке изменяются деятельность органов и систем, а также обмен веществ, что связано не только с повышением температуры тела, но и с патогенезом заболевания. Усиливаются распад белков, окисление углеводов и жиров, происходит задержка электролитов.
Быстрое и сильное повышение температуры обычно сопровождается ознобом. При постепенном подъеме температуры озноб выражен слабее и проявляется подергиванием анконеусов и мышц лопатки. Для озноба характерны бледность кожи, неравномерное распределение температуры в области ушей, рогов, конечностей, взъерошенность волос, нередко сыпь.
При лихорадках аппетит уменьшается или отсутствует, угнетается секреция слюнных, желудочных и кишечных желез, ослабляется перистальтика. Особо чувствительны к повышению температуры жвачные, у которых лихорадка сопровождается расстройствами желудочно-кишечного тракта, а при сильных лихорадках может произойти завал и парез книжки.
В стадии подъема температуры учащаются пульс и дыхание, сердечные толчки и тоны, сужаются периферические сосуды, а в дальнейшем сердечная деятельность ослабляется, сосуды расширяются и повышается их порозность, артериальное кровяное давление понижается, развиваются застойные явления. На высоте развития лихорадки уменьшается диурез, увеличивается относительная плотность мочи, уменьшается ее щелочность (особенно у лошадей), задерживается выведение из организма натрия, усиливается выделение солей калия и кальция, возникает протеинурия. При лихорадочных заболеваниях могут появляться признаки нефрита и нефроза, изменения со стороны центральной нервной системы, проявляющиеся различной степенью угнетения — от выраженной вялости до сопорозного состояния в тяжелых случаях, а также вынужденными движениями и фибриллярным подергиванием мышц.
У старых и истощенных животных болезнь может протекать без изменения температуры.
Большое значение имеет определение суточных колебаний температуры, т. е. типа лихорадки. Различают следующие основные типы лихорадки: постоянную, послабляющую, перемежающуюся, возвратную, атипическую, эфемерную (случайную) и др.
Рис. 3. Постоянная лихорадка
Постоянная лихорадка (febris continua) характеризуется тем, что высокая или повышенная температура держится в течение нескольких дней или недель почти на одном уровне и суточные колебания ее не превышают 1 °С (рис. 3).
Послабляющая (ремиттирующая) лихорадка (febris remittens) дает суточные колебания температуры свыше 1 °С, не доходящие до нормы (рис. 4). Разновидностью данного типа является изнуряющая (истощающая), или гектическая лихорадка (febris hectica), которая характеризуется сильным повышением температуры с последующим падением ее до нормы и ниже.
Рис. 4. Послабляющая (изнуряющая) лихорадка
Суточные колебания температуры достигают 4— 5 °С. Этот тип лихорадки бывает при сепсисе, массивных гнойных процессах. Перемежающаяся (ин-термиттирующая) лихорадка (febris intermittens) отличается чередованием кратковременных подъемов температуры свыше 1 °С (пароксизмы) с периодами нормальной температуры (апирексии), продолжительностью 1—3 дня (рис. 5). Температура повышается в течение нескольких часов.
Рис. 5. Перемежающаяся лихорадка
Возвратная лихорадка (febris recurrens) характеризуется(правильным чередованием (по несколько дней) периодов подъема с периодами нормальной температуры и даже ниже нормы (рис. 6). Температура увеличивается и понижается обычно быстро. Суточные колебания ее в период подъема такие же, как при постоянной или послаб-
Рис. 6. Возвратная лихорадка
ляющей лихорадке. Иногда бывает 3, 4 и более приступа, сменяющихся периодами апирексии по 6—8 дней.
Атипическая лихорадка (febris atypica) отличается разнообразием суточных колебаний температуры без всякой закономерности в периодах подъема и длительности течения. Ее наблюдают при многих заболеваниях с атипической формой течения. Так, при туберкулезе утренняя температура бывает выше вечерней.
Продолжительность лихорадок. По длительности лихорадки подразделяются на эфемерные, острые, подострые и хронические.
Эфемерная (мимолетная) лихорадка длится от нескольких часов до 1—2 дней. Она может возникнуть после введения вакцин, сывороток, маллеина (у лошадей), при расстройствах пищеварения. Острая лихорадка продолжается до 2 нед и характерна для многих инфекционных болезней, подострая— 1,5 мес, хроническая — до нескольких месяцев и даже лет.
Суточные колебания температуры обычно сохраняются и при лихорадочных заболеваниях. Утренняя температура бывает ниже вечерней (послабление, ремиссия).
Стадии лихорадок. Стадия подъема температуры (stadium incementi) охватывает время нарастания температуры до максимума. Температура повышается быстро — от нескольких часов до одних суток или медленно — в течение нескольких дней.
Стадия стояния температуры (акме) (stadium fastigii) занимает время, когда проявляются присущие лихорадке патологические изменения.
Стадия снижения температуры (stadium decrementi) и выздоровления (реконвалесценции) определяется по снижению температуры до нормы, которое происходит или быстро — в течение нескольких часов (критическое падение), или медленно — в течение нескольких дней (литическое падение).
Критическое падение температуры (crisis) сопровождается обильным потением, урежением пульса и дыхания до нормы, улучшением общего состояния. Кризис часто наблюдают при крупозной пневмонии и острых инфекционных болезнях. Если при кризисе температура после снижения вновь высоко поднимается и держится несколько дней (ложный, прерванный кризис), то это свидетельствует о распространении процесса или развитии осложнения.
При критическом падении температуры вследствие резкого расширения периферических сосудов может развиться коллапс.
Литическое падение температуры (lysis) как признак улучшения общего состояния начинается со значительного увеличения суточных колебаний (ремиссий).
При неблагоприятном исходе болезни может возникнуть агония, когда температура то резко поднимается, то падает.
Гипотермия— понижение температуры тела ниже нормы. Возникает вследствие ослабления обмена веществ, истощения, усиления теплоотдачи.
Температуру ниже на 1 °С по сравнению с нормой называют субнормальной. Ее выявляют при послеродовом парезе, диффузном миелите у старых истощенных животных, после больших кровопотерь, при хронических заболеваниях мозга (опухоль, водянка желудочков), тяжелых расстройствах кровообращения, уремии и переохлаждении животного. С улучшением общего состояния и питания температура поднимается до нормы. Нередко при лихорадочных заболеваниях субнормальная температура держится 1 — 2 дня после критического ее падения.
Резкое падение температуры служит признаком коллапса. Снижение ее на 2 °С против нормы считается умеренным, а на 3— 4 °С — альгидным коллапсом.
При коллапсе, в отличие от кризиса, гипотермия более резкая; поверхность кожи становится холодной, покрывается холодным, липким потом; слизистые оболочки цианотичны; пульс частый, нитевидный; глаза глубоко западают; нижняя губа отвисает; конечности дрожат и прогибаются в суставах.
Контрольные вопросы и задания
1. Изложите этимологию понятия габитус. 2. Как проводится клиническое исследование кожи и ее производных? 3. Каковы порядок и способы клинического исследования лимфатических узлов? 4. Назовите виды лихорадок, гипотермии, способы их измерения и регистрации.
Глава 4