Особенности ДДТ у детей

Лечебный эффект ДДТ

1. Анальгетический: - изменяется порог возбудимости периферических нервных окончаний;

- снижается проводимость по нервным волокнам

- улучшается микроциркуляция втканях, уходит периневральный отек

- в головном мозге повышается уровень эндорфинов, которые тормозят болевую чувствительность.

2. Сосудорасширяющий: снимается спазм сосудов, ускоряется капиллярный кровоток, улучшается венозный и лимфоток.

3. Трофический: - активизация обмена веществ

- повышение Т* в зоне воздействия

- повышается усвоение кислорода тканями

- активно удаляются токсические продукты метаболизма

4. Мионейростимулирующее – ритмичное сокращение отдельных групп мышц, что препятствует атрофии.

Методика проведения и дозирование процедуры ДДТ

Положение сидя, лежа на деревянной кушетке, мышцы максимально расслаблены. Ток подводится к телу пациента с помощью токонесущих проводов, электродов, гидрофильных прокладок = требование для гальванизации.

Различают поперечное и продольное расположение электродов. Гидрофильная прокладка смоченная водой --- на неповрежденную кожу --- металлический электрод --- полиэтиленовая пленка --- бинтование или мешочек с песком. Расстояние между электродами не должно быть меньше их поперечного размера, для усиления действия электрод в области очага может быть меньше его площади.

Дозирование: - по силе тока – 2 -15 мА (пациент может ощущать вибрацию или чувство сползания электродов, или сокращение, расслабление мышц). К болевому участку электроды располагаются поперечно, катод на место боли, м. б. меньшего размера, если площадь болевого участка большая, то оба электрода размещают на болевой участок.

Процедура может проводиться 1,2,3 раза/день с интервалом 3-4 часа. Во время процедуры можно воздействовать на несколько полей (до 3-х).

При резко выраженном болевом синдроме – ДН – 3-5 мин;

При выраженном болевом синдроме – ДН – 1-2 мин --- КП – 3-4 мин;

При уменьшении интенсивности боли – ДН – 1-2 мин --- КП – 3-4 мин --- ДП – 1-2 мин;

При умеренном болевом синдроме – ДН, КП, ДП по продолжительности больше на 1-2 минуты. Общая продолжительность процедуры не более 30 минут, на курс 3-5-8-10 процедур.

При заболеваниях внутренних органов с пониженной функцией (гипотония, снижение секреторной функции, снижение моторики, то над органом – катод; при повышении функции, секреции – анод.

Применение ДДТ для электростимуляции внутренних органов

При снижении функции электроды располагаются поперечно по отношению к органу. При заболеваниях мочевого пузыря, кишечника, импотенции можно располагать поперечно и продольно. Площадь электрода = размеру органа. Направление тока – восходящий, катод над органом. 1. ДН – 1-2 мин; 2. ДВ – 5-7 мин; 3. ДВ – 5-7 мин.

Электростимуляция поперечно -полосатой мускулатуры для лечения вялых парезов и параличей легкой и средней степени тяжести, размещая электроды на разгибателях и сгибателях мышц. Электроды малые по типу глазничных, диаметром 5 см, располагать продольно. За одну процедуру можно воздействовать на 2 -4 поля.

При поражениях средней тяжести – ОВ – 2-3мин, 2-3 раза с интервалом в 1 минуту

При нетяжелых поражениях – ДВ – 3-5 мин, 2-3 раза с интервалом в 1 минуту.

Диадинамофорез– применение ДДТ для лекарственного электрофореза. Между гидрофильной прокладкой и кожей лекарственный препарат или филтровальная бумага (марлевая салфетка). смоченная лекарством. Чаще применяются: анальгетики, рассасывающие, сосудорасширяющие. Продолжительность процедуры не менее 10-15 минут.

Внутритканевой ДД - форез - при заболеваниях суставов, позвоночника, остеохондрозе, неврологической симптоматике. После введения препарата в полость сустава или паровертебрально через 15-20 минут на эти области поперечно применяют ДДТ: ДН – 10-15 мин или ДВ – 10 -15 мин; при заболеваниях периферических сосудов воздействие ДДТ проводят на фоне в/в капельного введения препарата, ток подключается после введения 2/3 объема лекарственного вещества. Размещение электродов: 1-й – поперечно на бедро, 2-й – поперечно на голень. Воздействие проводится на 2 поля за одну процедуру. ДВ – 10 минут на поле.

Комплексное использование ДДТ

1. Токи применяют за 30-60 минут перед массажем. ЛФК для уменьшения болевого синдрома.

2. В один день с УЗ, ЛЭ, лазеротерапией, магнитотерапией, интервал м/у процедурой 2-3 часа

3. В один день на одно полеможно комбинировать ДДТ и ВЧ; ДДТ после ВЧ – терапии ч/з 30-60 минут

4. ДДТ проводится за 30-60 минут перед тепловыми и водными процедурами или чередовать ч/з день

5. При лечении болевого синдрома за 10-15 минут перед ДДТ провести дарсонваль или ультратон

6. Не применяется на одну зону ДДТ и УФО; ДДТ и рентгентерапия.

Особенности ДДТ у детей

1. Применяется с 2-3 лет

2. Электроды обязательно прибинтовываются

3. Техника и методика процедуры как у взрослых, но длительность и сила тока уменьшается на 1/3

4. Контроль за ощущениями ребенка

5. Смазывать кожу кремом или глицерином

Показания:

1. Заболевания и травмы ПНС с болевым синдромом и двигательными нарушениями

2. Невралгии, нейропатии, радикулит

3. Заболевания и травмы опорно – двигательного аппарата: ушибы, повреждения связок, пяточные шпоры, РА, атрофия мышц, остеохондроз позвоночника

4. Заболевания внутренних органов с нарушением функции и болевым синдромом: БА, гастрит, ЯБ, ДЖВП ( без камней), колиты, энурез, панкреатит, импотенция

5. Сосудистые заболевания: болезнь Рейно, атеросклероз сосудов н/конечностей, АГ 1-2 ст, мигрень

6. ЛОР патология, стоматология, дерматология.

Противопоказания

1. Лихорадка, тяжелое состояние

2. Кахексия

3. Опухолевый процесс и подозрение на него

4. Гнойный процесс до вскрытия

5. Лейкоз

6. Острый болевой синдром: инфаркт миокарда, стенокардия, почечная колика, камни в мочеточнике более 1 см.

7. Переломы костей

8. Тромбофлебит

9. Нарушение кожной чувствительности

10. активный туберкулез в почках

11. Рассеянный склероз

12. Беременность

Аппараты: - «Радиус – 01» - прибор низкочастотной терапии, малогабаритный аппарат. Предназначен для воздействия различными видами низкочастотных токов, проводится СМТ, ДДТ. Можно использовать как переносной аппарат (в палате, на дому).

- «Радиус – 01- ре - для электросна, трансцеребрального электрофореза, электростимуляции;

- «Радиус – 01 – магнит – все виды токов + магнитотерапия.

Амплипульстерапия – лечебное применение синусоидальных модулированных токов СМТ) – это токи переменного направления с несущей частотой 1000- 10000 Гц и модулированные низкой частотой и по амплитуде.

Параметры токов СМТ: 1. – частота несущая – обеспечивает свободное проникновение тока через кожу, ток такой частоты (5000Гц) не вызывает раздражения кожи, нет ощущения жжения под электродами;

2. – частота низкая – благодаря модуляции частота тока снижается и ток оказывает влияние на глубокие слои тканей организма, низкая частота приближена к биотокам нервов и мышц и оказывает адекватное физиологическое действие.

Род работы: 1.- ПМ – постоянная модуляция – ток подается непрерывно с несущей частотой 5000 Гц и модулируется низкой частотой по амплитуде.

Лечебный эффект: - кратковременное обезболивание;

- потенцирует действие других токов.

2. – ПП –посылка-пауза, оказывает выраженное стимулирующее действие на нервно – мышечный аппарат, применяется для электростимуляции гладкой и поперечно-гладкой мускулатуры внутренних органов.

3. ПН – посылка немодулированных и модулированных комбинаций – это чередование 1-го рода работы с несущим током 5000 Гц. Оказывает: хороший длительный обезболивающий эффект, противоотечное и противовоспалительное действие. Чаще применяется для обезболивания.

4. ПЧ – перемежающая частота – это чередование 1-го рода работы с различными частотами: одна частота постоянная, ее дает аппарат 150 Гц, другая низкая по выбору 10 -120 Гц. Оказывает длительный обезболивающий эффект.

Выделяют два режима воздействия СМТ: - переменный (невыпремленный) 1-ый режим;

- выпрямленный (раздражающий) 2-ой режим, который применяется при лекарственном электрофорезе, для электростимуляции, при тяжелых поражениях нервно – мышечной системы ( ЧМТ).

Лечебный эффект СМТ: -обезболивающий;

- активизирует периферическое, коронарное, церебральное кровообращение;

- усиливает капиллярный кровоток и венозный отток;

- повышает тонус кишечника и ЖВП;

- стимулирует секрецию поджелудочной железы, желудка, обменные процессы в печени;

- стимулирует регенерационные процессы, уменьшает отечность тканей, рассасывание инфильтратов;

- нормализует функцию внутренних органов.