Раздел «Нервно-мышечная физиология»
1. Потенциал покоя: потенциал повреждения.
2. Возникновение мембранного потенциала покоя.
3. Законы раздражения возбудимых тканей: закон «силы-длительности».
4. Приготовление нервно-мышечного препарата лягушки.
5. Опыты Гальвани.
6. Опыты Маттеучи
7. Наблюдение за возбудительным процессом в тканях методом осциллографии.
8. Регистрация мышечных сокращений. Оптимум частоты и силы раздражения.
Раздел «Центральная нервная система»
9. Определение рецептивных полей спинно-мозговых рефлексов.
10. Анализ работы рефлекторной дуги.
11. Сопоставление уровня возбудимости различных частей дуги.
12. Физиология торможения. Центральное торможение.
13. Периферическое торможение. Опыт Гольца.
14. Торможение рефлексов спинного мозга.
15. Нарушение координационной деятельности ЦНС под влиянием стрихнина.
16. Суммация возбуждения (лягушка).
17. Иррадиация возбуждения (лягушка).
18. Раздражение лабиринтного аппарата лягушки.
Раздел «Сердечно-сосудистая физиология»
19. Приготовление изолированного препарата сердца лягушки.
20. Влияние некоторых веществ на работу изолированного сердца лягушки.
21. Автоматия сердца.
22. Основы ЭКГ.
23. Запись сокращения сердца, экстрасистолы.
24. Изучение автоматии сердца.
25. Изолированное сердце.
26. Влияние вегетативных нервов на работу сердца.
27. Запись кривой АД в сонной артерии (острый опыт, кролик).
28. Определение на велоэргометре физической работоспособности человека.
29. Наблюдение кровообращения в лапке и ухе кролика.
30. Механизмы регуляции работы сердца (кролик).
Раздел «Физиология крови»
31. Определение группы крови.
32. Определение содержания гемоглобина.
33. Определение осмотической резистентности эритроцитов.
34. Определение СОЭ.
35. Механизм и скорость свертывания крови.
Раздел «Физиология дыхания»
36. Запись кривой дыхательных движений (человек).
37. Механизм акта вдоха и выдоха (кролик).
38. Регуляция дыхания (кролик).
Раздел «Физиология пищеварения»
39. Фистула желудка и протока слюнной железы у собаки.
40. Переваривание белков желудочным соком.
41. Моторика кишечника (кролик).
Раздел «Водно-солевой обмен»
42. Изучение водного диуреза (фистула мочевого пузыря у собаки).
Раздел «Эндокринология»
43. Удаление гипофиза у лягушки.
44. Влияние секрета гормонов надпочечников и гипофиза на меланофоры лягушки.
45. Влияние инсулина на уровень глюкозы в крови кролика.
ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН
ЛЕКЦИЙ ПО ФИЗИОЛОГИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 2 КУРСА ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА
ОСЕННИЙ СЕМЕСТР
1. Введение. Предмет и значение физиологии. Краткие исторические сведения о развитии физиологической науки. Казанская физиологическая школа, ее представители.
2. ОБЩАЯ ФИЗИОЛОГИЯ. Физиология возбудимых тканей. Мембранный потенциал, его происхождение. Функции клеточной мембраны, ионные каналы, ионные насосы, ионные градиенты. Пассивный и активный транспорт. Величина МП в разных клетках, методы измерения.
3. Потенциал действия, его фазы, происхождение. Соотношение фаз возбудимости с фазами ПД. Рефрактерность. Оценка возбудимости тканей при действии постоянного тока. Критический уровень деполяризации. Понятие о пороге раздражения., реобазе, хронаксии, лабильности, скорости аккомодации,
4. НЕРВНО-МЫШЕЧНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ. Механизм проведения импульса по возбудимой мембране, нервной и мышечной волокнам. Особенности проведения возбуждения по мякотным и безмякотным нервным волокнам. Законы проведения возбуждения. Классификация нервных волокон по скорости проведения возбуждения. Мионевральный синапс, морфологические особенности,
5. Механизм проведения возбуждения в нервно-мышечном синапсе. Особенности проведения с нерва на мышцу. Квантовая и неквантовая секреция медиатора Постсинаптический потенциал. Роль холинэстеразы. Пре- и постсинаптические механизмы действия физиологически активных и фармакологических веществ.
6. Формы сокращения скелетных мышц (одиночное, тетаническое и тоническое и т. д.). Нейромоторные единицы. Механизм мышечного сокращения, теория "скольжения". Роль Са и АТФ в электромеханическом сопряжении.
7. Анализ причин утомления в организме, нервно-мышечном препарате, отдельной мышце. Пути увеличения амплитуды мышечного сокращения. Феномен Орбели-Гинецинского. Значение симпато-адреналовой системы в борьбе с утомлением.
8. Особенности возбудимости и проводимости гладких мышц. Автоматизм. Иннервация гладких мышц. Мультиунитарные и моноунитарные мышцы. Механизм сокращения гладких мышц.
9. ФИЗИОЛОГИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ. Вегетативная нервная система, ее отделы. Структурно-функциональные особенности соматической и вегетативной нервной системы. Вегетативные ганглии, их функции. Медиаторы вегетативной нервной системы. Механизмы стимулирующего и тормозящего влияния вегетативной нервной системы на гладкую мускулатуру.
10. ОБЩАЯ ФИЗИОЛОГИЯ ЦНС. Общая характеристика функций ЦНС. Нейронный тип строения. Рефлекторный принцип деятельности НДС. Рефлекторная дуга и ее части. Классификация рефлексов по особенностям структуры рефлекторной, дуги и биологической значимости рефлексов. Особенности межнейрональных синапсов. Медиаторы. Механизм передачи возбуждения. Постсинаптический потенциал. Генерация ПД в нейроне.
11. Особенности проведения возбуждения по рефлекторной дуге (одностороннее проведение, синаптическая задержка, явление декремента, временного облегчения, конвергенции, дивергенции и т. д.). физиологические свойства нервных центров (окклюзия, временная и пространственная суммация, трансформация ритма импульсов, утомляемость и т. д.).
12. Центральное торможение (Сеченов). Тормозные нейроны, тормозные синапсы, тормозные медиаторы. Механизм возникновения ТПСП, взаимодействие ТПСП с ВПСП. Постсинаптическое и пресинаптическое торможение. Механизм возникновения.
13. Координация рефлекторной деятельности. Стандартные рефлексы, принцип общего конечного пути, доминанты, реципрокное торможение, обратная афферентация.
14. ЧАСТНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ ЦНС. Физиология спинного мозга. Сегментарный тип строения, нейронные структуры, двигательные центры. Методы исследования. Рефлекторная и проводниковая деятельность спинного мозга. Сухожильные рефлексы и рефлексы растяжения. Спинальные механизмы регуляции мышечного тонуса. Спинальный шок.
15. Физиология заднего мозга (продолговатого и варолиева моста). Рефлекторная и проводниковая функции. Жизненно важные центры. Статические и статокинетические рефлексы. Физиология среднего мозга (значение четверохолмия, "черной субстанции", красного ядра), Децеребрационная ригидность.
16. Физиология промежуточного мозга (таламуса и гипоталамуса). Значение специфических и неспецифических ядер таламуса. Роль гипоталамуса в интеграции функций эндокринной, вегетативной, соматической системы. Вегетативные рефлексы, центры регуляции вегетативных рефлексов (спинной мозг, продолговатый, средний, гипоталамус, кора больших полушарий).
17. Ретикулярная формация мозгового ствола. Восходящая активирующая система. Нисходящая система ретикулярной формации, активирующие и тормозящие структуры.
18. Мозжечок, нейронная организация и физиологические функции, Полушарная, червячная и промежуточная зоны мозжечка. Афферентные и эфферентные связи мозжечка с другими отделами ЦНС. Симптомы мозжечковых расстройств при частичном и полном удалении мозжечка. Базальные ганглии и их функции. Связь базальных ганглиев с ассоциативными зонами коры больших полушарий, с "черной субстанцией".
19. Лимбическая система, структуры, входящие в ее состав. Основные физиологические функции. Характеристика эмоций. Роль лимбической системы в регуляции вегетативных функций и поведенческих актов, участие в формировании эмоций и механизмов памяти. Механизмы памяти (кратковременной и долговременной). Виды памяти.
20. Передний мозг (кора больших полушарий). Методы исследования. Афферентные и эфферентные и ассоциативные зоны коры. Колончатая организация коры. Локализация функций в коре головного мозга. Функциональная межполушарная асимметрия. Электрические явления в коре (ЭЭГ). Вызванные потенциалы, первичные и вторичные ответы. Природа сна. Медленный и быстрый сон.
21. ФИЗИОЛОГИЯ АНАЛИЗАТОРОВ. Анализаторы, функциональная организация Классификация рецепторов, основные свойства. Механизм возбуждения рецепторов. Рецепторный и генераторный потенциал. Кодирование информации в различных отделах анализатора.
22. Зрительный анализатор. Рецепторный аппарат. Фотохимические и электрические процессы в рецепторах сетчатки. Теория цветового зрения. Острота зрения, поле зрения, аккомодация. Слуховой анализатор.
23. ФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЦА. Фазы работы сердца. Автоматия. Функции проводящей системы сердца, ее морфологические и функциональные особенности. Физиологическая природа автоматии. ПД рабочих и атипических кардиомиоцитов.
24. Физиологические особенности сердечной мышцы. Рефрактерность. Экстрасистолы, механизм возникновения компенсаторной паузы. Сократительная способность сердечной мышцы. Механизм сокращения, его особенности. Закон Франка-Старлинга, "все или ничего", феномен лестницы, его механизм. Клапанный аппарат сердца, механизм работы клапанов. Тоны сердца, места выслушивания клапанов.
25. ЭКГ. Происхождение зубцов и интервалов ЭКГ, их анализ. Методы отведения биопотенциалов сердца. Иннервация сердца (симпатическая и парасимпатическая), механизм влияния, его особенности, эффекты.
26. Внутрисердечный механизм регуляции сердца. Внесердечные механизмы регуляции сердца, рефлекторная регуляция. Роль рефлексогенных зон.
27. ФИЗИОЛОГИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ Функциональная классификация сосудов. Факторы, обеспечивающие непрерывность кровотока. Скорость движения крови. Кровяное давление, методы определения. Анализ кривой артериального давления. Волны 1,2,3 порядка. Величина артериального давления в различных участках тела человека.
ВЕСЕННИЙ СЕМЕСТР
1. Артериальный пульс, механизм возникновения. Методы регистрации. Венный пульс. Факторы, обеспечивающие движение крови по венам. Венозное давление. Сосудорасширяющая (ее виды) и сосудосуживающая иннервация. Сосудистый тонус (миогенный и нейрогенный компоненты).
2. Микроциркуляторное русло. Значение капилляров, их структурные особенности. Участие капилляров в образовании межклеточной жидкости. Регуляция капиллярного кровотока (действие метаболитов, гормонов, медиаторов). Лимфа, механизм образования. Процессы фильтрации и реабсорбции в капиллярном русле
3. Гуморальная регуляция сосудистого тонуса. Сосудорасширяющие и сосудосуживающие факторы. Роль эндотелия в регуляции сосудистого тонуса. Рефлекторная регуляция сосудистого тонуса. Рефлексогенные зоны.
4. Поддержание постоянства величины кровяного давления в организме. Значение сердечных и сосудистых рефлексов и перераспределительных реакций. Нервные центры, участвующие в регуляции кровяного давления (бульбарный, гипоталамус, кора больших полушарий).
5. ФИЗИОЛОГИЯ КРОВИ. Система крови и ее составные части. Функция крови. Объем крови. Физико-химические характеристики крови, буферные системы. Состав плазмы. Белки плазмы, их основная функция. Кровезаменяющие растворы.
6. Форменные элементы крови. Эритроциты. Гемоглобин, строение, функция, типы гемоглобинов. Лейкоциты, виды лейкоцитов. Защитная функция крови. Неспецифический и специфический гуморальный и клеточный иммунитет. Группы крови. Резус-фактор.
7. Тромбоциты и их значение. Тромбоцитарные факторы свертывания крови. Сосудисто-тромбоцитарный и коагуляционный гемостаз. Ретракция и фибринолиз. Регуляция свертывания крови. Антикоагулирующая система.
8. ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ. Механизмы вдоха и выдоха. Типы дыхания. Межплевральное пространство, его значение. Отрицательное давление в плевральной полости. Пневмоторакс.
9. Классификация легочных объемов. Газообмен О2 и С02 между легкими и кровью, между кровью и тканями. Кривая диссоциации оксигемоглобина, ее значение.
10. Формы химических связейСО2. Роль карбоангидразы. Напряжение О2 и С02 в тканях, газообмен в тканях.
11. Дыхательный центр, его расположение. Инспираторные и респираторные нейроны. Регуляция дыхания. Роль центральных и периферических рецепторов в регуляции дыхания. Влияние на дыхание гиперкапнии, гипоксии, гипокапнии, гипероксии Роль блуждающих нервов, рефлекс Геринга-Брейера. Влияние гипоталамуса и коры больших полушарий на дыхание.
12. ФИЗИОЛОГИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ. Основные функции пищеварительного тракта Пищеварение в ротовой полости. Типы слюнных желез, их вегетативная иннервация. Состав и пищеварительное действие слюны. Регуляции функции слюнных желез. Пищеварение в желудке. Методы исследования. Железы желудка. Количество и состав желудочного сока.
13. Фазы желудочной секреции. Значение блуждающих нервов и интрамуральных ганглиев. Роль гуморальных факторов в регуляции желудочной секреции Пищеварение в двенадцатиперстной кишке. Панкреатический сок, его состав, количество. Ферменты панкреатического сока, роль энтерокиназы. Регуляция панкреатической секреции, роль блуждающих нервов, гуморальных факторов. Желчь, ее количество, состав. Желчеобразование и желчевыделение, их регуляция Механизм опорожнения желчного пузыря.
14. Пищеварение в тонком кишечнике . Состав кишечного сока. Механизм секреции кишечного сока. Полостное и пристеночное пищеварение. Функции толстого кишечника. Образование каловых масс. Роль микрофлоры. Всасывание в различных отделах желудочно-кишечного тракта. Пассивный и активный транспорт.
15. Переваривание и всасывание белков в различных отделах ЖКТ, их механизмы Переваривание и всасывание углеводов в ЖКТ, их механизмы. Переваривание и всасывание жиров, их механизмы. Всасывание витаминов, воды, минеральных солей, микроэлементов, их механизмы.
16. Процесс жевания Формирование пищевого комка. Моторика желудка Виды перистальтических волн. Роль блуждающих нервов. Моторика тонкого кишечника Виды его двигательной активности. Регуляция моторики тонкого кишечника вегетативной нервной системой. Моторика толстого кишечника, ее особенности. Влияние вегетативных нервов. Акт дефекации. Работа наружного и внутреннего сфинктера прямой кишки. Рефлекторная регуляция акта дефекации.
17. ФИЗИОЛОГИЯ ВЫДЕЛЕНИЯ. Органы выделения, их участие в поддержании важнейших параметров внутренней среды. Нефрон, его строение. Кровоснабжение почки. Механизм образования первичной мочи, ее состав и количество. Эффективное фильтрационное давление. Нейро-гуморальная регуляция процесса фильтрации. Механизм образования вторичной мочи. Канальцевая реабсорбция. Механизм реабсорбции аминокислот, минеральных веществ, воды и глюкозы Механизм концентрирования мочи, поворотно-противоточная система.
18. Канальцевая секреция. Синтез веществ в почке. Роль гормонов в регуляции мочеобразования. Механизм их действия. Процессы мочевыделения и мочеиспускания, их регуляция. Состав, свойства и количество вторичной мочи. Невыделительные функции почек (регуляция артериального давления, эритропоэза, метаболизма).
19. ФИЗИОЛОГИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ Гормональная регуляция физиологических функций. Связь между эндокринной и нервной системой Функциональная классификация гормонов. Синтез, секреция, транспорт, пути их активации. Механизмы действия гормонов на клеточном уровне (взаимодействие с мембранными, цитозольными рецепторами, ядром). Роль вторичных посредников.
20. Гипоталамо-гипофизарная система. Тропные гормоны, рилизинг-гормоны. Эффекты гормонов гипофиза (передней и задней доли). Симпато-адреналовая система, эффекты ее активации. Основные эффекты кортикоидов, их регуляции. Щитовидная и паращитовидная железа. Роль в поддержании Са, фосфатов и витамина в крови. Поджелудочная железа, регуляция содержания глюкозы в крови. Менструально-овариальный цикл, его нейроэндокринная регуляция.
21. ФИЗИОЛОГИЯ ВНД. Основные отличия безусловных и условных рефлексов. Биологическое значение условных рефлексов. Причины выработки условных рефлексов. Классификация условных рефлексов по соотношению времени между действием условного и безусловного раздражителя. Механизм образования условнорефлекторной связи.
22. Торможение условных рефлексов. Формы безусловного торможения, их характеристика и значение для приспособительной деятельности организма. Типы ВНД, их характеристики. Понятие о темпераменте и характере. Динамический стереотип.
23. ОБМЕН ВЕЩЕСТВ И ЭНЕРГИИ. Обмен белков, жиров, углеводов. Их регуляция Методы определения энергозатрат в организме. Прямая и непрямая калориметрия.
24. Основной обмен. Правила и методы определения, значение в диагностике заболеваний. Нормы питания. Калорическая ценность питательных веществ. Температура тела. Физическая и химическая терморегуляция. Центры терморегуляции.
25. Целенаправленное поведение как форма поведения, ведущая к достижению организмом приспособительного результата. Виды целенаправленного поведения (пищевое, оборонительное, половое и т.д.). Социально-детерминированные типы поведения. Формирование поведенческих навыков и актов.
ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН
ЛАБОРАТОРНЫХ И СЕМИНАРСКИХ ЗАНЯТИЙ ПО ФИЗИОЛОГИИ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА
ОСЕННИЙ СЕМЕСТР
1. Приготовление нервно-мышечного препарата. Пороги раздражения. Сравнение возбуждения нерва и мышцы. Зависимость амплитуды сокращения мышцы от силы раздражителя. Опыты Гальвани.
2. Одиночное мышечное сокращение. Суммация одиночных сокращений. Тетаническое сокращение мышцы. Зависимость тетануса от частоты раздражения. Оптимум и пессимум частоты и силы раздражения.
3. Биоэлектричесике явления в возбудимых тканях. Опыт Маттеучи. Измерение величины потенциала покоя мышцы при помощи цифрового вольтметра. Внеклеточная регистрация потенциала действия нерва лягушки и анализ кривой потенциала действия.
4. Локализация утомления в нервно-мышечном препарате. Эргография. Динамометрия
5. Итоговое занятие по разделу "Физиология нервов и мышц".
6. Рецептивное поле спинального рефлекса. Определение времени рефлекса и анализ рефлекторной дуги. Центральное торможение. Опыт Гольца. Исследование рефлекторных реакций у человека.
7. Одностороннее удаление мозжечка у лягушки. Статические и статокинетические рефлексы у животных. Наблюдение тонических рефлексов у лягушки.
8. Физиология промежуточного, переднего мозга, коры больших полушарий. Методы исследования коры головного мозга. Электроэнцефалография.
9. Семинар: Физиология памяти, сна эмоций.
10. Итоговое занятие по разделу "Физиология ЦНС".
11. Демонстрация слепого пятна. Определение поля зрения. Определение остроты зрения. Исследование цветоощущения.
12. Эстезиометрия кожи. Термоэстезиометрия. Определение порогов вкусовой чувствительности. Аудиометрия
13. Семинар: Физиология анализаторов.
14. Наблюдение и графическая регистрация сокращений сердца лягушки. Особенности возбудимости сердца, экстрасистола Блокада сердца и его электростимуляция. Анализ проводящей системы сердца.
15. Влияние раздражения вагосимпатического ствола на деятельность сердца лягушки. Эндогенные рефлексы на сердце. Влияние гормонов и электролитов на работу изолированного сердца лягушки.
16. Электрокардиография. Фонокардиография. Регистрация ЭКГ у крысы. Изменение ЭКГ под влиянием нервно-гуморальных факторов.
17. Измерение артериального давления у человека. Расчет функциональных параметров сердечно-сосудистой системы.
18. Электромиография. Определение скорости проведения возбуждения по нерву человека.
ВЕСЕННИЙ СЕМЕСТР
1. Регистрация артериального пульса. Наблюдение кровообращения в плавательной перепонке лягушки.
2. Итоговоезанятие по разделу "Физиология сердечно-сосудистой системы"
3. Общая техника подсчета форменных элементов крови. Подсчет количества лейкоцитов. Определение СОЭ по методу Панченкова.
4. Подсчет эритроцитов. Определение количества гемоглобина в крови по способу Сали. Изучение различных видов гемолиза.
5. Определение группы крови. Определение резус-фактора.
6. Определение скорости свертывания крови. Определение времени кровотечения.
7. Итоговое занятие по разделу "Кровь".
8. Пневмография. Спирометрия. Спирография, минутный объем дыхания Расчет легочных объемов.
9. Количественный анализ газового состава воздуха (метод Холдена). Определение содержания углекислого газа в выдыхаемом воздухе с помощью химического газоанализатора. Оксигемометрия. Расчет функциональных параметров дыхания.
10. Секреторная и моторная деятельность желудочно-кишечного тракта. Методы регистрации функций ЖКТ. Мастикациография. Исследование действия желчи на жиры.
11. Семинар: Механизмы переваривания и всасывания в пищеварительном тракте. Процессы регуляции..
12. Действие адреналина на зрачок глаза лягушки. Действие избытка инсулина на белых мышей.
13. Семинарское занятие по теме "Физиология эндокринной системы".
14. Выработка защитных двигательных условных рефлексов у человека (мигательный, зрачковый).Типы высшей нервной деятельности. Определение личностных характеристик человека по тестовой шкале Н.Айзенка.
15. Семинарское занятие по теме "Физиология ВНД".
16. Определение основного объема по таблицам. Определение основного обмена по формуле Рида.
17. Составление пищевых рационов.
18. Итоговое занятие по приему практических навыков.
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ