Бланк методики дифференциальной диагностики депрессивных состояний В. А. Жмурова
0 Мое настроение сейчас не более подавлено(печально), чем обычно. 1 Пожалуй, оно более подавлено(печально), чем обычно. 2 Да, оно более подавлено(печально), чем обычно. 3 Мое настроение намного более подавлено(печально), чем обычно. | |||
0 Я чувствую, что у меня нет тоскливого(траурного) настроения. 1 У меня иногда бывает такое настроение. 2 У меня часто бывает такое настроение. 3 Такое настроение бывает у меня постоянно. | |||
0 Я не чувствую себя так, будто я остался(лась) без чего-то очень важного для меня. 1 У меня иногда бывает такое чувство. 2 У меня часто бывает такое чувство. 3 Я постоянно чувствую себя так, будто я остался(лась) без чего-то очень важного для меня. | |||
0 У меня не бывает чувства, будто моя жизнь зашла в тупик. 1 У меня иногда бывает такое чувство. 2 У меня часто бывает такое чувство. 3 Я постоянно чувствую себя так, будто моя жизнь зашла в тупик. | |||
0 У меня не бывает чувства, будто я состарился(лась). 1 У меня иногда бывает такое чувство. 2 У меня часто бывает такое чувство. 3 Я постоянно чувствую, будто я состарился(лась). | |||
0 У меня не бывает состояний, когда на душе очень тяжело. 1 У меня иногда бывает такое состояние. 2 У меня часто бывает такое состояние. 3 Я постоянно нахожусь в таком состоянии. | |||
0 Я чувствую себя спокойно за свое будущее, как обычно. 1 Пожалуй, будущее беспокоит меня несколько больше, чем обычно. 2 Будущее беспокоит меня значительно больше, чем обычно. 3 Будущее беспокоит меня намного больше, чем обычно. | |||
0 В своем прошлом я вижу плохого не больше, чем обычно. 1 В своем прошлом я вижу плохого несколько больше, чем обычно. 2 В своем прошлом я вижу плохого значительно больше, чем обычно. 3 В своем прошлом'я вижу намного больше плохого, чем обычно. | |||
0 Надежд на лучшее у меня не меньше, чем обычно. 1 Таких надежд у меня несколько меньше, чем обычно. 2 Таких надежд у меня значительно меньше, чем обычно. 3 Надежд на лучшее у меня намного меньше, чем обычно. | |||
0 Я боязлив(а) не более обычного. 1 Я боязлив(а) несколько более обычного. 2 Я боязлив(а) значительно более обычного. 3 Я боязлив(а) намного более обычного. | |||
0 Хорошее меня радует, как и прежде. 1 Я чувствую, что оно радует меня несколько меньше прежнего. 2 Оно радует меня значительно меньше прежнего. 3 Я чувствую, что оно радует меня намного меньше прежнего. | |||
0 У меня нет чувства, что моя жизнь бессмысленна. 1 У меня иногда бывает такое чувство. 2 У меня часто бывает такое чувство. 3 Я постоянно чувствую себя так, будто моя жизнь бессмысленна. | |||
0 Я обидчив(а) не больше, чем обычно. 1 Пожалуй, я несколько более обидчив(а), чем обычно. 2 Я обидчив(а) значительно больше, чем обычно. 3 Я обидчив(а) намного больше, чем обычно | |||
0 Я получаю удовольствие от приятного, как и раньше. 1 Я получаю такого удовольствия несколько меньше, чем раньше. 2 Я получаю такого удовольствия значительно меньше, чем раньше. 3 Я не получаю теперь удовольствие от приятного | |||
0 Обычно я не чувствую вины, если нет на это причины. 1 Иногда я чувствую себя так, будто в чем-то я виноват(а). 2 Я часто чувствую себя так, будто в чем-то я виноват(а). 3 Я постоянно чувствую себя так, будто в чем-то я виноват(а). | |||
0 Если что-то у меня не так, я виню себя не больше обычного. 1 Я виню себя за это несколько больше обычного. 2 Я виню себя за это значительно больше обычного. 3 Если что-то у меня не так, я виню себя намного больше обычного | |||
0 Обычно у меня не бывает ненависти к себе. 1 Иногда бывает, что я ненавижу себя. 2 Часто бывает так, что я себя ненавижу. 3 Я постоянно чувствую, что ненавижу себя | |||
0 У меня не бывает чувства, будто я погряз(ла) в грехах. 1 У меня иногда теперь бывает это чувство. 2 У меня часто бывает теперь это чувство. 3 Это чувство у меня теперь не проходит | |||
0 Я виню себя за проступки других не больше обычного. 1 Я виню себя за них несколько больше обычного. 2 Я виню себя за них значительно больше обычного. 3 За проступки других я виню себя намного больше обычного | |||
0 Состояние, когда все кажется бессмысленным, у меня обычно не бывает. 1 Иногда у меня бывает такое состояние. 2 У меня часто бывает теперь такое состояние. 3 Это состояние у меня теперь не проходит | |||
0 Чувства, что я заслужил(а) кару, у меня не бывает. 1 Теперь иногда бывает. 2 Оно часто бывает у меня. 3 Это чувство у меня теперь практически не проходит | |||
0 Я вижу в себе не меньше хорошего, чем прежде. 1 Я вижу в себе несколько меньше хорошего, чем прежде. 2 Я вижу в себе значительно меньше хорошего, чем прежде. 3 Я вижу в себе намного меньше хорошего, чем прежде | |||
0 Обычно я думаю, что во мне плохого не больше, чем у других. 1 Иногда я думаю, что во мне плохого больше, чем у других. 2 Я часто так думаю. 3 Я постоянно думаю, что плохого во мне больше, чем у других | |||
0 Желания умереть у меня не бывает. 1 Это желание у меня иногда бывает. 2 Это желание у меня бывает теперь часто. 3 Это теперь постоянное мое желание | |||
0 Я не плачу. 1 Я иногда плачу. 2 Я плачу часто. 3 Я хочу плакать, но слез у меня уже нет | |||
0 Я не чувствую, что я раздражителен(на). 1 Я раздражителен(на) несколько больше обычного. 2 Я раздражителен(на) значительно больше обычного. 3 Я раздражителен(на) намного больше обычного | |||
0 У меня не бывает состояний, когда я не чувствую своих эмоций. 1 Иногда у меня бывает такое состояние. 2 У меня часто бывает такое состояние. 3 Это состояние у меня теперь не проходит | |||
0 Моя умственная активность никак не измеилнилась. 1 Я чувствую теперь какую-то «неясность» врш своих мыслях. 2 Я чувствую теперь, что я сильно отупел(а), в голове мало мыслей 3 Я совсем ни о чем теперь не думаю («голое ива пустая») | |||
0 Я не потерял(а) интерес к другим людям. 1 Я чувствую, что прежний интерес клюдямеоинесколькоуменьшился. 2 Я чувствую, что мой интерес к людям намнкмого уменьшился. 3 У меня совсем пропал интерес к людям (««никого не хочу видеть) | |||
0 Я принимаю решения, как и обычно. 1 Мне труднее принимать решения, чем обыкнчно. 2 Мне намного труднее принимать решения,» чем обычно. 3 Я уже не могу сам(а) принять никаких решвивний | |||
0 Я не менее привлекателен(а), чем обычно. 1 Пожалуй, я несколько менее привлекателен(на), чем обычно. 2 Я значительно менее привлекателен(на), чем обычно. 3 Я чувствую, что я выгляжу теперь просто бесвезобразно | |||
0 Я могу работать, как обычно. 1 Мне несколько труднее работать, чем обыюнно. 2 Мне значительно труднее работать, чем обниычно. 3 Я совсем не могу теперь работать (все валшится из рук) | |||
0 Я сплю не хуже, чем обычно. 1 Я сплю несколько хуже, чем обычно. 2 Я сплю значительно хуже, чем обычно. 3 Теперь я почти совсем не сплю | |||
0 Я устаю не больше, чем обычно. 1 Я устаю несколько больше, чем обычно. 2 Я устаю значительно больше, чем обычно. 3 У меня уже нет никаких сил что-то делать | |||
0 Мой аппетит не хуже обычного. 1 Мой аппетит несколько хуже обычного. 2 Мой аппетит значительно хуже обычного. 3 Аппетита у меня теперь совсем нет | |||
0 Мой вес остается неизменным. 1 Я немного похудел(а) в последнее время. 2 Я заметно похудел(а) в последнее время. 3 В последнее время я очень похудел(а) | |||
0 Я дорожу своим здоровьем, как и обычно. 1 Я дорожу своим здоровьем меньше, чем обычно. 2 Я дорожу своим здоровьем значительно меньше, чем обычно. 3 Я совсем не дорожу теперь своим здоровьем | |||
0 Я интересуюсь сексом, как и прежде. 1 Я несколько меньше интересуюсь сексом, чем прежде. 2 Я интересуюсь сексом значительно меньше, чем прежде. 3 Я полностью потерял(а) интерес к сексу | |||
0 Я не чувствую, что мое «Я» как-то изменилось. 1 Теперь я чувствую, что мое «Я» несколько изменилось. 2 Теперь я чувствую, что мое «Я» значительно изменилось. 3 Мое «Я» так изменилось, что теперь я не узнаю себя сам(а) | |||
0 Я чувствую боль, как и обычно. 1 Я чувствую боль сильнее, чем обычно. 2 Я чувствую боль слабее, чем обычно. 3 Я почти не чувствую теперь боли | |||
0 Некоторые расстройства (сухость во рту, сердцебиение, запоры, удушье) у меня бывают не чаще чем обычно. 1 Эти расстройства бывают у меня несколько чаще обычного. 2 Некоторые из этих расстройств бывают у меня значительно чаще обычного. 3 Эти расстройства бывают у меня намного чаще обычного | |||
0 Утром мое настроение обычно не хуже, чем к ночи. 1 Утром оно у меня несколько хуже, чем к ночи. 2 Утром оно у меня значительно хуже, чем к ночи. 3 Утром мое настроение намного хуже, чем к ночи | |||
0 У меня не бывает спадов настроения весной (осенью). 1 Такое однажды со мной было. 2 Со мной такое было два или три раза. 3 Со мной было такое много раз | |||
0 Плохое настроение у меня бывает, но это длится недолго. 1 Подавленное настроение у меня может длиться по неделе, до месяца. 2 Подавленное настроение у меня может длиться месяцами. 3 Подавленное настроение у меня может длиться до года и больше | |||
Обработка данных. Определяется сумма отмеченных номеров ответов (они одновременно являются баллами). Интерпретация данных
– 1-9 – депрессия отсутствует либо незначительна;
– 10-24 – депрессия минимальна;
– 25-44 – легкая депрессия;
– 45-67 – умеренная депрессия;
– 68-87 – выраженная депресси;
– 88 и более – глубокая депрессия. Характеристика депрессивных состояний Апатия. Состояние безучастности, равнодушия, полной индифферентности к происходящему, окружающим, своему положению, прошлой жизни, перспективам на будущее. Это стойкое или преходящее тотальное выпадение как высших и социальных чувств, так и врожденных эмоциональных программ.
Гипотимия (сниженное построение). Аффективная подавленность в виде опечаленности, тоскливости с переживанием потери, безысходности, разочарования, обреченности, ослабления привязанности к жизни. Положительные эмоции при этом поверхностны, истощаемы, могут полностью отсутствовать.
Дисфория («плохо переношу», «несу плохое, дурное»). Мрачность, озлобленность, враждебность, угрюмое настроение с ворчливостью, брюзжанием, недовольством, неприязненным отношением к окружающим, вспышками раздражения, гнева, ярости с агрессией и разрушительными действиями.
Растерянность. Острое чувство неумения, беспомощности, непонимания самых простых ситуаций и изменений своего психического состояния. Типичны сверхизменчивость, неустойчивость внимания, вопрошающее выражение лица, позы и жесты озадаченного и крайне неуверенного человека.
Тревога. Неясное, непонятное самому человеку чувство растущей опасности, предчувствия катастрофы, напряженное ожидание трагического исхода. Эмоциональная энергия действует столь мощно, что возникают своеобразные физические ощущения: «внутри все сжалось в комок, напряглось, натянулось как струна, вот-вот порвется, лопнет...» Тревога сопровождается двигательным возбуждением, тревожными возгласами, оттенками интонаций, утрированными выразительными актами.
Страх. Разлитое состояние, переносимое на все обстоятельства и проецирующееся на все в окружающем. Страх также может быть связан с определенными ситуациями, объектами, лицами и выражается переживанием опасности, непосредственной угрозы жизни, здоровью, благополучию, престижу. Может сопровождаться своеобразными физическими ощущениями, свидетельствующими о внутренней концентрации энергий: «внутри похолодело, оборвалось», «шевелятся волосы», «сковало грудь» и т. п.
Шкала депрессии Э. Бека[38]
Инструкция. «Прочитайте каждое утверждение, помещенное против порядковых цифр, и выберите такое, которое наиболее точно определяет Ваше самочувствие в настоящий момент. В рамках пронумерованных позиций можно выбрать несколько утверждений. Итак, сначала познакомьтесь со всеми буквенными пунктами раздела, а затем решите, что истинно по отношению к Вам».
Текст опросника
1. а) Я чувствую себя хорошо.
б) Мне плохо.
в) Мне все время грустно, и я ничего не могу с собой поделать.
г) Мне так скучно и грустно, что я не в силах больше терпеть.
2. а) Будущее не пугает меня.
б) Я боюсь будущего.
в) Меня ничто не радует.
г) Мое будущее беспросветно.
3. а) В жизни мне большей частью везло.
б) Неудач и провалов было у меня больше, чем у кого-либо другого.
в) Я ничего не добился в жизни.
г) Я потерпел полное фиаско – как родитель, партнер, ребенок, на профессиональном уровне – словом, всюду.
4. а) Не могу сказать, что я неудовлетворен.
б) Как правило, я скучаю.
в) Что бы я ни делал, ничто меня не радует, я как заведенная машина.
г) Меня не удовлетворяет абсолютно все.
5. а) У меня нет ощущения, будто я кого-то обидел.
б) Может, я и обидел кого-то, сам того не желая, но мне об этом ничего не известно.
в) У меня такое чувство, будто я всем приношу только несчастья.
г) Я плохой человек, слишком часто я обижал других людей.
6. а) Я доволен собой.
б) Иногда я чувствую себя несносным.
в) Порой я испытываю комплекс неполноценности.
г) Я совершенно никчемный человек.
7. а) У меня не складывается впечатление, будто я совершил нечто такое,
что заслуживает наказания:
б) Я чувствую, что наказан или буду наказан за нечто такое, чему стал виной.
в) Я знаю, что заслуживаю наказания.
г) Я хочу, чтобы жизнь меня наказала.
8. а) Я никогда не разочаровывался в себе.
б) Я много раз испытывал разочарование в самом себе.
в) Я не люблю себя.
г) Я себя ненавижу.
9. а) Я ничем не хуже других.
б) Порой я допускаю ошибки.
в) Просто ужасно, как мне не везет.
г) Я сею вокруг себя одни несчастья.
10. а) Я люблю себя и не обижаю себя.
б) Иногда я испытываю желание сделать решительный шаг, но не отваживаюсь.
в) Лучше было бы вовсе не жить.
г) Я подумываю о том, чтобы покончить жизнь самоубийством.
11. а) У меня нет причин плакать.
б) Бывает, что я и поплачу.
в) Я плачу теперь постоянно, так что не могу выплакаться.
г) Раньше я плакал, а теперь как-то не выходит, даже когда хочется.
12. а) Я спокоен.
б) Я легко раздражаюсь.
в) Я нахожусь в постоянном напряжении, как готовый взорваться паровой котел.
г) Мне теперь все безразлично; то, что раньше раздражало меня, ныне будто бы меня не касается.
13. а) Принятие решения не доставляет мне особых проблем.
б) Иногда я откладываю решение на потом.
в) Принимать решение для меня проблематично.
г) Я вообще никогда ничего не решаю.
14. а) Мне не кажется, будто я выгляжу плохо или хуже, чем прежде.
б) Меня волнует, что я неважно выгляжу.
в) Дела идут чем дальше, тем хуже, я выгляжу плохо.
г) Я безобразен, у меня просто отталкивающая внешность.
15. а) Совершить поступок – для меня не проблема.
б) Мне приходится заставлять себя, чтобы сделать какой-либо важный в жизни шаг.
в) Чтобы решиться на что-либо, я должен очень много поработать над собой.
г) Я вообще не способен что-либо реализовать.
16. а) Я сплю спокойно и хорошо высыпаюсь.
б) По утрам я просыпаюсь более утомленным, чем был до того, как заснул.
в) Я просыпаюсь рано и чувствую себя невыспавшимся.
г) Иногда я страдаю бессонницей, иногда просыпаюсь по нескольку раз за ночь, в общей сложности я сплю не более пяти часов в сутки.
17. а) У меня сохранилась прежняя работоспособность.
б) Я быстро устаю.
в) Я чувствую себя уставшим, даже если почти ничего не делаю.
г) Я настолько устал, что ничего не могу делать.
18. а) Аппетит у меня такой же, каким он был всегда.
б) У меня пропал аппетит.
в) Аппетит у меня гораздо хуже, чем прежде.
г) У меня вообще нет аппетита.
19. а) Бывать на людях для меня так же приятно, как и раньше.
б) Мне приходится заставлять себя встречаться с людьми.
в) У меня нет никакого желания бывать в обществе.
г) Я нигде не бываю, люди не интересуют меня, меня вообще не волнует ничто постороннее.
20. а) Мои эротико-сексуальные интересы сохранились на прежнем уровне.
б) Секс уже не интересует меня так, как прежде.
в) Сейчас я мог бы спокойно обходиться без секса.
г) Секс вообще не интересует меня, я совершенно потерял к нему влечение.
21. а) Я чувствую себя вполне здоровым и забочусь о своем здоровье так
же, как и раньше.
б) У меня постоянно что-то болит.
в) Со здоровьем дело обстоит серьезно, я все время об этом думаю.
г) Мое физическое самочувствие ужасно, болячки просто изводят меня.
Оценка. За ответы «а» начисляется 0 очков, «б» – 1 очко, «в» – 3 очка, «г» – 4 очка.
Подсчитывается общая сумма набранных очков (в том случае, если в отдельных позициях вы выбирали не одно, а несколько утверждений, считайте их тоже).
Степень депрессии: 0-4 очка – отсутствует; 5-7 очков – легкая; 8-15 очков – средняя; 16 и более очков – высокая.
Оценка психической активации, интереса, эмоционального тонуса, напряжения и комфортности[39]
Методика оценивает такие психические состояния, как «психическая активация», «интерес», «эмоциональный тонус», «напряжение» и «комфортность». Она построена на основе результатов факторного анализа динамики оценивания испытуемыми своего состояния с использованием модифицированного стимульного материала к методике САН. Отличие от методики САН состоит в том, что здесь с помощью математических процедур выделены шкалы вышеуказанных состояния независимо от кажущейся семантической специфичности отдельных слов и словосочетаний.
Методика состоит из 20 пар противоположных по смыслу определений, характеризующих психическую активацию, интерес, эмоциональный тонус, напряжение и комфортность.
Порядок работы. Испытуемый в процессе исследования самостоятельно оценивает свое состояние, определяя степень выраженности отдельных его признаков по семибалльной шкале. Методика рассчитана на неоднократное обследование одних и тех же лиц, учитывая динамичность психических состояний. Если исследование проводится одновременно с целой группой испытуемых, то необходимо исключить возможные помехи, обсуждение ответов и т. п. Перед началом исследования испытуемый получает следующую инструкцию: «Оцените свое психическое состояние в данный момент по каждому из признаков, указанных на бланке. Обведите кружком соответствующую цифру от 0 до 3 в левой или в правой половине каждой строки в зависимости от выраженности признака».
Обработка результатов проводится с помощью шаблонов-ключей для оценки конкретных психических состояний: психической активации, интереса, эмоционального тонуса, напряжения, комфортности. Шаблоны испытуемым накладываются на тестовый бланк, и подсчитывается количество баллов суммированием цифр, находящихся над прорезями под оценками испытуемых, обведенными кружками. Полученные таким образом данные заносятся в протокол исследования.
Степени выраженности каждого психического состояния обозначаются как «высокая», «средняя» и «низкая». Любой испытуемый может набрать по каждой шкале от 3 до 21 балла. При этом высокая степень психической активации, интереса, эмоционального тонуса, комфортности располагается в пределах от 3 до 8 баллов, средняя – от 9 до 15 баллов и низкая – от 16 до 21 балла. Степень выраженности напряжения, напротив, является высокой при количестве набранных баллов от 16 до 21, средней – при 9-15 баллах и низкой – при 3-8 баллах.
Протокол
ФИО__________________________________________________________
Возраст _____________ Дата опыта ____________________________
Краткая характеристика актуальной ситуации (обычная, перед экзаменом, после экзамена, перед выполнением ответственной работы, после работы и т.д.) _________________________________________________
Оценка состояний психической активации, интереса, эмоционального тонуса, напряжения и комфортности
Психическое состояние | Оценка, | Степень |
баллы | выраженности | |
Психическая активация | ||
Интерес | ||
Эмоциональный тонус | ||
Напряжение | ||
Комфортность |
Заключение и рекомендации. В целом при подсчете баллов необходимо помнить, что чем хуже психическое состояние испытуемого, тем большее количество баллов по каждой из характеристик он набирает.
Бланк опросника самооценки состояний психической активации, интереса, эмоционального тонуса, напряжения и комфортности
Самочувствие хорошее | Самочувствие плохое | |||||||
Активный | Пассивный | |||||||
Рассеянный | Внимательный | |||||||
Радостный | Грустный | |||||||
Усталый | Отдохнувший | |||||||
Беззаботный | Озабоченный | |||||||
Медлительный | Быстрый | |||||||
Сосредоточенный | Отвлекающийся | |||||||
Плохое настроение | Хорошее настроение | |||||||
Бодрый | Вялый | |||||||
Спокойный | Раздраженный | |||||||
Желание отдохнуть | Желание работать | |||||||
Полный сил | Обессиленный | |||||||
Соображать трудно | Соображать легко | |||||||
Безучастный | Увлеченный | |||||||
Напряженный | Расслабленный | |||||||
Выносливый | Утомляемый | |||||||
Равнодушный | Взволнованный | |||||||
Возбужденный | Сонливый | |||||||
Довольный | Недовольный |
Шаблон для оценки психической активации*
Самочувствие хорошее | 3 2 10 12 3 | Самочувствие плохое |
Активный | 3 2 10 12 3 | Пассивный |
Рассеянный | 3 2 10 12 3 | Внимательный |
Радостный | 3 2 10 12 3 | Грустный |
7 6 5 4 3 2 1 | ||
Усталый | ХХХХХХХХ | Отдохнувший |
Беззаботный | 3 2 10 12 3 | Озабоченный |
Медлительный | 3 2 10 12 3 | Быстрый |
Сосредоточенный | 3 2 10 12 3 | Отвлекающийся |
Плохое настроение | 3 2 10 12 3 | Хорошее настроение |
12 3 4 5 6 7 | ||
Бодрый | ХХХХХХХХ | Вялый |
Спокойный | 3 2 10 12 3 | Раздраженный |
7 6 5 4 3 2 1 | ||
Желание отдохнуть | ХХХХХХХХ | Желание работать |
Полный сил | 3 2 10 12 3 | Обессиленный |
Соображать трудно | 3 2 10 12 3 | Соображать легко |
Безучастный | 3 2 10 12 3 | Увлеченный |
Напряженный | 3 2 10 12 3 | Расслабленный |
Выносливый | 3 2 10 12 3 | Утомляемый |
Равнодушный | 3 2 10 12 3 | Взволнованный |
Возбужденный | 3 2 10 12 3 | Сонливый |
Довольный | 3 2 10 12 3 | Недовольный |
* Здесь и далее ХХХХХХХ вырезается в шаблоне.
Шаблон для оценки интереса
Самочувствие хорошее | Самочувствие плохое | |
Активный | Пассивный | |
Рассеянный | хххххххх | Внимательный |
Радостный | Грустный | |
Усталый | Отдохнувший | |
Беззаботный | Озабоченный | |
Медлительный | 32 10123 | Быстрый |
Сосредоточенный | ХХХХХХХХ | Отвлекающийся |
Плохое настроение | Хорошее настроение | |
Бодрый | Вялый | |
Спокойный | Раздраженный | |
Желание отдохнуть | Желание работать | |
Полный сил | Обессиленный | |
Соображать трудно | Соображать легко | |
Безучастный | ХХХХХХХХ | Увлеченный |
Напряженный | Расслабленный | |
Выносливый | Утомляемый | |
Равнодушный | Взволнованный | |
Возбужденный | Сонливый | |
Довольный | Недовольный |