Лабораторная работа № 5.3. Расчет основных (статических) дыхательных показателей

Цель работы. Рассчитать основные дыхательные показатели (спирометрия)

Различают 4 первичных легочных объема, не перекрывающих друг друга, и 4 емкости, каждая из которых включает 2 и более первоначальных объема (рис.31)

Рис. 31.Основные легочные объемы и емкости

Оборудование: водяной или сухой спирометры, мундштуки индиви­дуального пользования, вата, спирт. Исследование проводят на человеке.

Водяной спирометр.Спирометр с водяным затвором, измеряющий объем легких с ис­пользованием закрытого контура. Предложите испытуемому в поло­жении сидя дышать в камеру, которая представляет собой подвиж­ный цилиндр, погруженный в емкость с водой. Изменения объема легких регистрируют по объему вытесненной воды в соответствии с показаниями шкалы спирометра.

Сухой спирометр. Он представляет собой воздушную турбинку, вращаемую струей выдыхаемого воздуха. Вращение турбинки передается стрелке прибора, которая перемещается по шкале и указывает объем выдыхаемого воздуха. Шкала с отметками от 0 до 6,5 закреплена в крышке прибора, вместе с которой она может поворачиваться на корпусе прибора для установки стрелки в нулевое положение перед каждым измерением. Поворачиваем крышку спирометра, устанавливаем стрелку в нулевое положение. На входную трубку надеваем продезинфицированный мундштук, который затем берем в рот. Определяем у себя нижеуказанные легочные объемы. Существуют также портативные спирометры.

ХОД РАБОТЫ

Последовательно определите па­раметры внешнего дыхания и занесите их в тетрадь (см. рис. 36).

1.Жизненная емкостьлегких (ЖЕЛ) —максимальное количест­во воздуха, которое можно выдохнуть после максимального вдоха.

ЖЕЛ = ДО + РО_ВД + РО_ВЫД

Определение фактической ЖЕЛ. После максимального вдоха из наружного воздуха сделайте максимальный выдох через мунд­штук спирометра. Величину ЖЕЛ определите по шкале аппарата.

Определение должной ЖЕЛ по номограмме.У взрослого человека среднего роста ДЖЕЛ составляет 3—5л. На каждые 5 см роста, начиная со 155 см, она увеличивается в среднем на 300 мл. У мужчин вели­чина ее примерно на 15 % больше, чем у женщин. Школьники в возрасте 11—12 лет имеют ДЖЕЛ около 2 л; дети до 4 лет — 1 л; новорожденные — 150 мл.

Сопоставьте полученные результаты с должной ЖЕЛ по номограмме (рис. 36).

Пример: студент А., 19 лет, рост 172 см. Должная ЖЕЛ по номограмме: 4250 мл

Рис. 32. Номограммы для определения должных величин ЖЕЛ

Сделайте заключение о соответствии должной величины ЖЕЛ вашей фактической.

2.Дыхательный объем (ДО),или глубина дыхания, — объем вдыхаемого и выдыхаемого в покое воздуха. Взяв в рот мундштук спирометра, сделайте 5 спокойных выдохов, вды­хая через нос. Суммарный результат разделите на количество ды­хательных движений (на 5).

У взрослых людей ДО = 400—500 мл, у детей 11—12 лет — около 200 мл, у новорожденных — 20—30 мл.

3. Резервный объем выдоха (РО_ВЫД) — максимальный объем, который можно с усилием выдохнуть после спокойного выдоха. Через 20—30 с свободного дыхания в момент спокойного выдоха быстро возьмите в рот мундштук аппарата и сделайте максималь­но возможный выдох.

4. Резервный объем вдоха (РО_ВД) — максимальный объем воз­духа, который можно дополнительно вдохнуть после спокойного вдоха. Из установленной в ходе измерения величины ЖЕЛ вычисляем сумму ДО и РОвыд

РО_ВД = ЖЕЛ - (ДО + РО_ВЫД)

5. Остаточный объем (ОО) — объем воздуха, остающийся в легких даже после максимального выдоха. Прямым способом оп­ределить ОО невозможно. Принимают ОО = 500—1000 мл

6. Общая емкость легких (ОЕЛ) — количество воздуха, нахо­дящееся в легких после максимального вдоха.

ОЕЛ = ЖЕЛ + ОО

7. Функциональная остаточная емкость легких (ФОЕЛ) — количество воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха.

ФОЕЛ = РО_ВД.

8. Емкость вдоха (Евд) — максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха.

Е_вд = ДО + РО_ВД

9. Измерение всех перечисленных легочных объемов повторяем после физической нагрузки (30 приседаний)

Оформление протокола.

1.Рассчитайте указанные показатели. Занесите в таблицу 44.

Таблица 44.Результаты собственных исследований

Легочные объемы, л	При спокойном дыхании	После физической нагрузки	Нормативные значения в покое
ЖЕЛ			3500-5000 мл
ДО			500 мл
РОвыд			800-1500 мл
Ровд			1500-2000 мл
ОО			1000-1500 мл
ОЕЛ			4500-7000 мл
ФОЕЛ			2000-3000 мл
Евд			2000-2300 мл

2. Оцените их, сравнив с нормативными.

3. Измеряем ЖЕЛ, находясь в различных положениях, ЖЕЛ равна:

Стоя__________мл;

Сидя _________мл;

Лежа _________мл.

4. Сделайте вывод, сравнив полученные данные с нормой и объясните наблюдаемые различия величины ЖЕЛ