Лабораторная работа № 4.10.Регистрация артериального давления у человека

Цель работы. Освоить основные приемы косвенного определения артериального давления

Оборудование:тонометр, фонендоскоп. Исследования проводят на человеке.

ХОД РАБОТЫ

Измерение артериального давления проводят методом Короткова, основанном на на выслушивании(аускультация) фонендоскопом звуков, возникающих при определенном давлении в артериях ниже места их сдавливания (рис. 34).

Перед измерением необходимо удобно расположиться сидя у стола и расслабиться в течение нескольких минут.

Освободить предплечье левой руки от одежды. Рукав не должен сдавливать руку и мешать манжете.

ХОД РАБОТЫ

Рис.29 Схема проведения измерения артериального давления

1. Определите место интенсивной пульсации артерии несколько выше локтевого сгиба руки на уровне сердца.

2. Закрепите манжету вокруг плеча руки, закрепите ее конец с помощью липкого фиксатора.

3. Вставьте наконечники фонендоскопа в уши.

4. Положите руку на стол ладонью вверх, слегка согнув ее в локте. Закрепите манометр на манжете, чтобы хорошо просматривался циферблат. Нагнетатель для подкачки воздуха держите в правой руке. Фонендоскоп, закрепленный в локтевом сгибе на плечевой артерии, держите левой рукой.

5. Перекройте воздушный клапан, вращая его винт по часовой стрелке, и ритмично сжимайте нагнетатель для подкачки воздуха в манжету, которая сдавливает руку. При этом стрелка манометра придет в движение. Прекратите накачивать воздух в манжету при превышении предполагаемого давления на 30 мм рт. ст., либо при достижении давления 200 мм рт. ст.

6. Медленно вращайте винт клапана против часовой стрелки так, чтобы давление падало со скоростью 1-2 деления манометра в секунду, то есть 2-4 мм рт. ст.

7. Продолжая снижать давление в манжете, внимательно выслушивайте звуки в плечевой артерии. В момент, когда давление в манжете станет чуть ниже давления в артерии, небольшая порция крови на высоте систолы преодолевает место сужения и, ударившись о расслабленную стенку сосуда, вызывает ее колебание. В результате вибрации расслабленной артериальной стенки ниже места пережатия появляются кратковременные звуки. Давление воздуха в манжете в момент появления первого звука соответствует систолическому или максимальному давлению. Тоны вначале слышны слабо, но при дальнейшем медленном снижении давления в манжете они усиливаются, Когда давление в манжете станет ниже диастолического давления в сосуде, кровь свободно проходит через сосуд, и тоны исчезают. Момент выслушивания последнего звука указывает величину диастолического давления.

8. Не снимая манжеты, но, выпустив из нее воздух, измерьте артериальное давление два раза с перерывом в несколько минут и отметьте наименьшие величины. При первом измерении давления вследствие некоторого нервного напряжения иногда получаются завышенные цифры. Время, в течение которого происходит измерение давления не должно превышать одной минуты. В противном случае нарушается кровообращение в руке вследствие затруднения венозного оттока.

Оформление протокола.

1.Запишите результаты трехкратного измерения АД методом Короткова в таблице 34.

Таблица 32.Результаты измерения артериального давления

Измерение	Артериальное давление в мм т. ст.
Первое измер.	Второе измерение	Третье измерен.	Среднее значен.	Нормативные показатели
АД систолическое (Р_с)					110-120
АД диастолическое (Р_д)					70-80
АД пульсовое (Р_п)					30-40