Лабораторная работа № 4.8. Исследовать свойства артериального пульса

ХОД РАБОТЫ

1. Испытуемый должен спокойно посидеть в течение 5 мин, чтобы вернулись к норме сдвиги, вызванные фи­зической или эмоциональной активностью.

2. Нащупайте кончиками пальцев лучевую артерию в области запястья и определите свойства артериального пульса:

/. Частота. Просчитайте число пульсаций артерии в минуту.

//. Ритм. Происходит ли пульсация через одинаковые промежутки времени, т. е. правилен ли ритм? У некото­рых людей можно обнаружить небольшое увеличение частоты сокращений сердца во время вдоха. Это явле­ние называется синусовой аритмией. Постоянна ли сила пульсаций?

///. Наполнение. Наполнение, т. е. интенсивность пульсации артериальной стенки, исследуют путем легко­го ощупывания артерии. Наполнение может быть хоро­шим, средним и слабым.

IV. Амплитуда. Попытайтесь описать, как происходит подъем и спад пульсовой волны в артерии. Сопоставьте ваши впе­чатления с полученной позднее записью.

V. Напряжение. Имея некоторый опыт, самую приблизи­тельную оценку систолического давления можно произве­сти, сдавливая артерии пальцами. Для этого наклады­вают на лучевую артерию три пальца. Сильно надавли­вают пальцем, расположенным дистально, для того чтобы пульсация артериальной ветви, идущей к ладони, не до­стигала среднего пальца. После этого постепенно сдав­ливают артерию проксимально расположенным пальцем
до тех пор, пока средний палец не перестанет ощущать пульс. Это дает очень грубую оценку систолического дав­ления.

Можно оценить диастолическое давление, измерив, усилие, необходимое для того, чтобы пережать артерию между пульсациями. При низком диастолическом давле­нии для пережатия сосуда достаточно небольшой силы, а при высоком давлении для этого потребуется более значительная сила.

Следует подчеркнуть, что, хотя оба метода оценки давления путем пальпации представляют интерес, коли­чественную оценку можно произвести только при помощи тонометра.

Оформление протокола.

Заполните таблицу30

Таблица 30.Результаты проведенных исследований

Свойства артериального пульса	Результаты собственных исследований	Нормативные значения
Частота		60-80 уд/мин в состоянии покоя
Ритм		1. Правильный – ритмичный пульс 2. Неправильный – аритмичный
Наполнение		1. Хорошее 2. Среднее 3. Слабое
Амплитуда		1. Эластичность стенки артерии высокая, амплитуда низкая (норма) 2. Эластичность стенки артерии низкая, амплитуда высокая
Напряжение		1. Твердый пульс 2. Мягкий пульс

2. Сделайте заключение о состоянии артериального пульса

Лабораторная работа № 4.9. Регистрация артериального пульса

Оборудование: сфигмографическая приставка или плетизмограф, электрокардиограф, сфигмограммы различных типов, накожный датчик.

ХОД РАБОТЫ

1. Укрепите накожный датчик в об­ласти сонной артерии. Включите лентопротяжный механизм со скоростью 50 мм/с. Запишите пульс на протяжении 30 с, под­считайте ЧСС за 1 мин.

Оформление протокола

1. Вклейте в тетрадь фраг­мент полученной вами сфигмограммы; сравните ее с эталоном (см. рис. 28).

2.

Рис. 33.Основные компоненты сфигмограммы (типичная кривая).

А — амплитуда быстрого кровенаполнения; Б — максимальная амплитуда реограммы; В — амплитуда наивысшей точки инцизуры; Г — амплитуда низшей точки инцизуры; Д — амплитуда дикротического зубца; φ— период быстрого кровена­полнения; α — время восходящей части кривой; β— время спуска нисходящей части кривой.

2. Отметьте компоненты пульсовой волны и рассчитайте: а) длительность систолического подъема — интервал между нача­лом анакроты и самой высокой точкой ВФГ;

б) длительность пе­риода изгнания — интервал между началом анакроты и инцизу­рой;

в) продолжительность катакроты (диастолический спуск) —интервал между инцизурой и окончанием катакроты.

3.На основании полученных расчетов сделайте заключение о продолжительности фаз сердечного цикла.

4.Заполните таблицу31

Таблица 31.Компоненты пульсовой волны

Длительность систолического подъема (период напряжения)	Длительность периода изгнания	Продолжительность диастолы (катакроты)	Заключение о продолжительности периодов сердечного цикла
0,08-0,1 с	0,25 с	0,4 с	1. Систола желудочков включает: а) период напряжения - 0,08 с Б) период изгнания – 0,25 с, следовательно, систола желудочков длится: 0,08+0,25=0,33 с 2. Диастола желудочков длится 0,4 с ВЫВОД: сердечный цикл соответствует норме