Изменения в рецепторном звене.

Происходит снижение чувствительности механорецепторов, например, барорецепторов дуги аорты и каротидного синуса, которые обеспечивают депрессорный контроль за уровнем АД (может развиваться гипертензия), механорецепторов же­лудочно-кишечного тракта (уменьшение моторики).

Повышается чувствительности хеморецепторов - это приводит к росту влияния гуморальных факторов (например, вазопрессина, ангиотензина П) по сравнению с нервными влияниями.

Изменения в центральном звене.

Происходит инволюция нейронов: снижение числа нейронов в ЦНС и в ганглиях (до 50 % от исходного), числа циторецепторов на нейронах и их чувствительности (в том числе к нейромедиаторам и гормонам).

Затрудняется выработка вегетативных условных рефлексов и увеличивается их латентное время, замедляется восстановление возбудимости.

Снижается лабильность нейронов как в ЦНС, так и в вегетативных ганглиях.

Возрастает чувствительность к гуморальным факторам (регресс функции).

Изменения в эфферентном звене.

Ослабляются нервные рефлекторные влияния на органы, адренергические влия­ния приобретают затяжной характер. Усиливаются гуморальные (в том числе внесинаптические) влияния. Снижается диапазон адаптационных возможностей организма. Ослабляются трофические влияния и возникают трофические нарушения в тканях.

ПЛАН ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЯ:

1. Вводное слово преподавателя о цели занятия и схеме его проведения.

Ответы на вопросы студентов.

2. Устный опрос.

3. Учебно-практическая и исследовательская работа студентов.

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ К ЗАНЯТИЮ:

1. Структурно-функциональные особенности соматической и вегетативных нервных систем.

2. Характеристика симпатического отдела ВНС, его медиаторы, роль в организме. Адренорецепторы, их типы, расположение, эффекты воспроизводимые при возбуждении.

3. Характеристика парасимпатического отдела ВНС, его медиаторы, роль в организме. Холинорецепторы, их типы, расположение, эффекты при возбуждении.

4. Сравнительная характеристика симпатических и парасимпатических влияний на функции органов, организма.

5. Уровни регуляции вегетативных функций (сегментарные и надсегментарные).

УЧЕБНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ И ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА:

Задание 1.

Проанализируйте ситуационные задачи и вопросы.

1. Как функция сердца после перегрузки постганглионарных волокон:

а) блуждающего нерва;

б) симпатического нерва?

2. Почему адреналин называют гормоном тревоги? Какие адренорецепторы имеют жизненно важное значение в экстремальных ситуациях?

3. Какие адренорецепторы, пресинаптические или постсинаптические, имеют более высокую чувствительность к норадреналину? Какой биологический смысл имеет различная чувствительность адренорецепторов к медиатору?

4. Чем отличается иннервация скелетных мышц от иннервации гладких мышц?

5. На какой фермент должно воздействовать лекарственное вещество, чтобы одновременно возбудить скелетную и гладкую мускулатуру?

6. При обследовании у человека обнаружен выраженный и стойкий красный дермографизм и урежение пульса на 14 ударов в минуту. О преобладании какого отдела вегетативной нервной системы следует подумать?

7. Объясните с позиции физиологии смысл пословицы: “У страха глаза велики”.

Задание 2.

Провести исследование вегетативного отдела нервной системы.

Методы определения состояния вегетативной системы основано на том, что ее отделы, симпатический и парасимпатический, противоположно влияют на функцию отдельных органов, в частности на сердце. Функциональной нагрузкой, вызывающей изменение активности одного из отделов вегетативной нервной системы и, в частности, частоты сердечных сокращений, служит перемена положения тела в пространстве (механизм такого влияния еще полностью не изучен):

а. исследование функционального состояния симпатического отдела вегетативной нервной системы проводится с помощью ортостатической пробы. Проба основана на том, что тонус симпатического отдела вегетативной нервной системы и соответственно частота сердечных сокращений увеличиваются при переходе из горизонтального положения (клиностатика) в вертикальное (ортостатика). Таким образом, разница в частоте пульса при переходе из клиностатики в ортостатику позволяет количественно оценить состояние симпатической иннервации сердца, возбудимость и тонус симпатического отдела вегетативной нервной системы в целом.

Ортостатическая проба проводится так: обследуемый ложится на кушетку, через 3-4 минуты в течении 15 секунд подсчитывают частоту пульса, затем обследуемый встает и в течении первых 15 секунд после перехода в вертикальное положение частоту пульса подсчитывают снова. Учащение пульса, пересчитанное на 1 минуту, при нормальном тонусе и возбудимости симпатической нервной системы не должно превышать 12-18 ударов. Увеличение частоты пульса менее чем на 12, или более чем на 18 ударов свидетельствует соответственно о понижении или повышении возбудимости и тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы;

б. исследование функционального состояния парасимпатического отдела вегетативной нервной системы проводится с помощью клиностатической пробы. Она основана на том, что при переходе из вертикального положения в горизонтальное повышается тонус парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, что проявляется в урежении сердечных сокращений.

Клиностатическую пробу проводят в обратном порядке по сравнению с предыдущей. Нормальная возбудимость парасимпатического отдела вегетативной нервной системы выражается в урежении пульса на 4-12 ударов в пересчете на 1 минуту. Более заметное урежение пульса указывает на повышенную возбудимость этого отдела нервной системы.