Торсия таза и поясничного отдела.

В горизонтальной плоскости: (рис. 41)

- слева, передняя подвздошная кость тянет крестец с L5-L4 вперёд,

- справа, задняя подвздошная кость тянет крестец с L5-L4 назад.

Такая оппозиция движений вызывает горизонтальную ротацию L5-L4

- с выдвижением вперёд поперечных отростков слева,

- с отступлением кзади поперечных отростков справа.

В сагитальной плоскости: (рис. 42)

- слева, передняя подвздошная кость,

- L5-L4 идут вперёд,

- поясничный лордоз увеличивается,

- опора на диск сзади,

- вертикальная проекция поясничного отдела уменьшается,

- справа, задняя подвздошная кость (рис. 43),

- L5-L4 идёт назад,

- поясничный лордоз уменьшается,

- опора на середину диска,

- вертикальная поясничная проекция увеличивается.

Во фронтальной плоскости: (рис. 44) слева, передняя подвздошная кость:

- поднимает подвздошный гребень,

- поднимает крестец с L5-L4, лордозируя поясничный отдел,

- уменьшает вертикальную проекцию поясничного отдела,

справа, задняя подвздошная кость:

- опускает подвздошный гребень,

- опускает крестец с L5-L4, выпрямляя лордоз поясничного отдела,

- увеличивает вертикальную проекцию поясничного отдела.

Такая оппозиция движений вызывает: (рис. 45)

- неравенство подвздошных гребней, но вначале это не касается нижних конечностей,

- крестец наклоняется вниз и вправо,

- вогнутая поясница слева,

- поперечные отростки справа ушли кзади.

Такая поясничная дуга соответствует мышечным парам, ответственным за торсию таза:

- квадратная мышца поясницы и прямая живота слева создают поясничную вогнутость слева центрированную на L3,

- седалищно-бедренные и прямая живота справа посылают правую подвздошную кость назад и выпрямляют поясничный лордоз справа.

Торсия таза и нижних конечностей.

В случае переднего положения слева и заднего положения справа субъект обнаруживает: (фото 1- рис. 46)

- подвздошный гребень выше слева,

- лонная ветвь ниже слева,

- передне-верхняя подвздошная ость ниже слева,

- крестец наклонён вниз и вправо,

- поясница компенсирует левую вогнутость,

- задняя ротация справа.

- в первое время нет изменения длины задних конечностей, т. к. торсия таза происходит выше тазобедренных суставов,

- головки бедренных костей проецируются на одинаковую высоту.

РЕМАРКИ.

В положении стоя:

- передняя подвздошная кость не удлиняет нижнюю конечность,

- задняя подвздошная кость не укорачивает нижнюю конечность.

Передняя подвздошная кость:

- при биподальн опоре кость идет вперед над и благодаря тазобедр суставу,

- тазо-крестцово-подвздошная часть встает вертикально. Передняя подвздошная кость ставит подвздошный гребень в более высокое положение, но не изменяет строение нижней конечности в направлении удлинения.

- Более высокий подвздошный гребень - это не обязательно более длинная нижняя конечность (фото 1).

Задняя подвздошная кость:

- - при биподальн опоре кость идет назад над и благодаря тазобедр суставу,

- тазо-крестцово-подвздошная часть встает горизонтально. Задняя подвздошная кость ставит подвздошный гребень в более низкое положение, но не изменяет строение нижней конечности в направлении укорочения.

- Более низкий подвздошный гребень - это не обязательно более короткая нижняя конечность (Рис.45).

На спине.

Когда пациент лежит, больше не существует опора на землю.

- передняя подвздошная кость, образованная крестцово-подвздошным суставом, не имеет точки сопротивления на уровне бедренной головки. В этом переднем движении подвздошной кости вертлюжная впадина идёт вниз и назад по отношению к пациенту (рис.47).

Наблюдается компенсационное удлинение нижней конечности. При осмотре пациента наблюдается более низкая лодыжка с этой же стороны (фото 2) Это удлинение вызвано сагитальной более линейной проекцией тазо-крестцово-подвздошного участка (удлинение несущей стороны подвздошной кости0, но архитектура нижней конечности не меняется (рис.48А).

Как только пациент ставит ногу на пол бедренная головка становится фиксированной точкой, вокруг которой вертится подвздошная кость, а удлинение проявляется только через более высокий подвздошный гребень (рис.48В).

- задняя подвздошная кость (пациент на спине) может быть вызвана крестцово-подвздошным суставом без точки сопротивления на уровне головки бедра. В этом заднем подвздошном движении вертлюжная впадина идет вверх и вперед по отношению к пациенту (рис.47).

Регистрируется компенсационное укорочение нижней конечности. Тестирование показывает более высокую лодыжку с этой же стороны.

Это укорочение вызвано более косой сагитальной проекцией тазо-крестцово-подвздошной зоны (укорочение несущей части подвздошной кости), но архитектура нижней конечности не меняется (рис.48А).

Как только пациент ставит ногу на пол бедренная головка становится фиксированной точкой, вокруг которой вертится подвздошная кость, а укорочение проявляется только через более низкий подвздош гребень (рис.48В).