Вставка :Нефрон из БРИТ

Ультрафильтрация и реабсорбция

Вставка :Нефрон из БРИТ - student2.ru ,

Осмоляльность.Если при моляльности Вставка :Нефрон из БРИТ - student2.ru каждая молекула растворенного вещества диссоциирует на Вставка :Нефрон из БРИТ - student2.ru частиц, то вместо моляльности Вставка :Нефрон из БРИТ - student2.ru следует использовать осмоляльность Вставка :Нефрон из БРИТ - student2.ru . Осмоляльность означает число осмотически активных частиц, или кинетических единиц , на единицу массы растворителя.

Вставка :Нефрон из БРИТ - student2.ru -полное число молей осмотически активных частиц в объемеV:

Вставка :Нефрон из БРИТ - student2.ru ( Вставка :Нефрон из БРИТ - student2.ru в СИ)

Конкретные применения полученных формул.

В идеальном растворе с молярностью 1 (т.е. содержащем Вставка :Нефрон из БРИТ - student2.ru растворенных молекул в одном литре раствора), отделенном от растворителя строго полупроницаемой мембраной, при Вставка :Нефрон из БРИТ - student2.ru развивается осмотическое давление, равное Вставка :Нефрон из БРИТ - student2.ru Па или 22,4 атмосферы.

Давление при температуре Вставка :Нефрон из БРИТ - student2.ru обозначим через Вставка :Нефрон из БРИТ - student2.ru :

Вставка :Нефрон из БРИТ - student2.ru атмосфер,

Например, при Вставка :Нефрон из БРИТ - student2.ru будет Вставка :Нефрон из БРИТ - student2.ru атмосферы.

2)В одном литре плазмы крови содержится примерно Вставка :Нефрон из БРИТ - student2.ru частиц (нейтральных молекул или ионов) . Если бы в эксперименте плазму можно было отгородить от чистой воды, то в ней возникло бы давление в 22,4/3 = 7,47 атмосфер.(приблизительно, т.к. закон Вант Гоффа справедлив для разбавленных растворов). Изоосмотический раствор глюкозы должен содержать 1/3 моля или 180/3 = 60 г/ л глюкозы, а изоосмотический раствор Вставка :Нефрон из БРИТ - student2.ru - 1/6 моля или 58,5/6 = 9,75 г/л хлористого натрия.

Когда говорят об осмотическом давлении плазмы крови, то подразумевается осмотическое давление, развиваемое против чистой воды, отделенной строго полупроницаемой мембраной. Далее, мембрана эритроцита проницаема не только для воды, но и для мочевины и поэтому по отношению к мембране эритроцита мочевина плазмы крови- часть растворителя, а по отношению к стенкам капилляра все кристаллоиды вместе с водой- “растворитель”, он обнаруживается и по другую сторону стенки капилляра, где образует внеклеточную жидкость; растворенное вещество в данном случае сводится к макромолекулам, и им соответствует онкотическое давление (~ 28 мм рт. ст.)..

Почки (ren)

Размеры: длина 10 – 13 см, ширина 6 см, толщина 2,5 – 4 см, вес 140 г.

Строение: капсула – корковое вещество - мозговое вещество, оно формирует 15 – 16 почечных пирамид, верхушки их направлены в сторону ворот (место входа и выхода кровеносных сосудов), каждая верхушка заходит в почечную чашку, соединенную с лоханкой, откуда моча поступает в мочеточник.

Функции:

  1. Регуляция баланса воды и неорганических ионов.
  2. Удаление конечных продуктов обмена из крови и их экскреция с мочой.
  3. Извлечение чужеродных соединений из крови и их экскреция с мочой.
  4. Глюконеогенез
  5. Секреция гормонов (ренин, эритропоэтин, 1,25-дигидроксивитамин D3 ).

В норме осмолярность плазмы крови в интерстиции близка к 300 мосмоль /л, в тканевой жидкости мозгового вещества 1200 мосмоль /л, у мочи 300 – 1000 мосмоль /л (у морской воды 1000 мосмоль /л).

Нефрон. В одной почке – более миллиона нефронов, длина каждого из них около 3 см, общая длина всех нефронов – около 120 км. За один полный цикл кровообращения через почки проходит 20% всей крови, около 99% воды возвращается в кровь, а моча образуется со скоростью 1 мл/мин.

Вставка :Нефрон из БРИТ

Длина почки человека около 10 см, она расположена beneath диафрагмы и сзади от peritoneum. Каждая почка содержит 1,000,000-1,250,000 нефронов, отфильтровывающих из крови каждые 45 минут 5 кварт воды, или 160 кварт в сутки.

Нефрон – структурно- функциональная единица почки. Почка человека весом 150 г содержит 1 – 1.2 млн. нефронов. Нефрон состоит из клубочка и почечного канальца. Клубочек помещен в капсулу, состоит из 20 – 40 капиллярных петель (между афферентной и эфферентной артериолами). Мембрана каждого капилляра - трехслойная, проницаемость ее определяется средним слоем – базальной (основной) мембраной. Она имеет сетчатую структуру, образована тонкими коллагеновыми нитями с промежутками между ними (играющими роль пор) 3 – 7.5 нм. Через нее свободно фильтруются молекулы с м.м. не выше 5500 (вода, мочевина, глюкоза, сахароза, инулин), абсолютно не фильтруются молекулы с м.м. выше 80000, остальные имеют фильтруемость (проницаемость) меньше 1.

Каждую минуту ~ 1 л крови (500 мл плазмы) проходит через клубочки и около 10% (100 мл) фильтруется в канальцы, все соли, глюкоза и др. с малой м.м. свободно переходят в клубочковый фильтрат (провизорная, или первичная, моча). В канальцах происходит реабсорбция нужных веществ (вода, глюкоза и др.) и остаются в моче подлежащие удалению. Кроме того клетки канальцев непосредственно из крови выделяют в мочу некоторые вещества. Итак, моча образуется в результате клубочковой фильтрации, канальцевой реабсорбции, канальцевой секреции.

Конец вставки.

Шесть отделов нефрона:

1. почечное тельце (мальпигиево тельце), состоит из боуменовой капсулы и капиллярного клубочка,

2. проксимальный извитой каналец,

3. нисходящее колено петли Генле,

4. восходящее колено петли Генле,

5. дистальный извитой клубочек,

6. собирательная трубочка.

В почечном тельце происходят только пассивные процессы, во всех остальных – и пассвные, и активные (Na-K – насосы используют 6% всего АТР, расходуемого организмом).

1) В почечном тельце (внутри капсулы Боумена) происходит фильтрация по Старлингу образуется клубочковый фильтрат (первичная моча) под действием гидростатических и онкотических давлений .

Вставка :Нефрон из БРИТ - student2.ru - гидростатическое давление в капиллярах клубочка (60 мм рт. ст. на входе, 58 мм рт. ст. на выходе),

Вставка :Нефрон из БРИТ - student2.ru - гидростатическое давление в Боуменовой капсуле (18 мм рт. ст.),

Вставка :Нефрон из БРИТ - student2.ru - онкотическое давление в капиллярах клубочка (на входе 25 мм. рт. ст., на выходе оно повышается до 40 мм рт. ст. вследствие фильтрации ).

Вставка :Нефрон из БРИТ - student2.ru - онкотическое давление в Боуменовой капсуле обычно незначительно, поскольку фильтруется минимальное количество белка,

Вставка :Нефрон из БРИТ - student2.ru - коэффициент фильтрации,

Вставка :Нефрон из БРИТ - student2.ru - скорость клубочковой фильтрации, т.е. общее количество фильтруемой жидкости в единицу времени (мин).

Вставка :Нефрон из БРИТ - student2.ru

Если бы на всем протяжении клубочка сохранялись входные значения, то было бы Вставка :Нефрон из БРИТ - student2.ru мм. рт. ст., а если бы всюду были выходные значения, то было бы Вставка :Нефрон из БРИТ - student2.ru . Отсюда видна роль концентрации белка в плазме: возникающий к выходному концу капилляра перепад онкотического давления препятствует дальнейшему образованию мочи. Если в среднем принять Вставка :Нефрон из БРИТ - student2.ru и использовать среднее значение в норме Вставка :Нефрон из БРИТ - student2.ru , то найдем Вставка :Нефрон из БРИТ - student2.ru

В действительности в сутки выделяется не 173 л, а лишь 1,5 л мочи. Это означает, что из 120 мл/мин должны реабсорбироваться 119 мл/мин, из них 80% - проксимальном извитом канальце.

2) Проксимальный извитой каналец – самая длинная (14 мм) и широкая (60 мкм) часть нефрона. Он граничит с тканевой жидкостью, а через нее сообщается с капиллярами. В его клетках много митохондрий, поставляющих АТР встроенным в мембраны клеток системам активного транспорта. В нем - реабсорбция (полная для глюкозы, аминокислот, витаминов, гормонов, и на 80% - для NaCl и воды). Это происходит так: диффузия из фильтрата в клетки стенок канальца, далее – активный перенос в интерстиций и в хорошо проницаемые капилляры.

В результате в канальце получается фильтрат, изотоничный плазме в капиллярах.

Пиноцитоз белков.

Из капилляра в фильтрат секретируются ненужные организму креатинин, мочевина.

Из этого канальца всегда одинаково реабсорбируются ценные вещества.

В нем происходит самое грубое поддержание гомеостаза.

3) Петля Генлеконцентрирует мочу (сбережение воды – это основная функция петли). У человека концентрация мочи может меняться от 50 до 1400 мОсм/л. Петля есть только у птиц и млекопитающих, она тем длиннее, чем суше климат.

В нисходящем колене – диффузияводы и других молекул.

Восходящее колено непроницаемо для воды. Na, K и другие молекулы активно реабсорбируютсяиз нефрона, так что перед дистальным концом петли моча очень разбавлена.

Вместе с прямыми капиллярными сосудами и собирательной трубочкой петля создает в мозговом веществе градиент концентрации солей (концентрация растет по направлению к сосочку пирамиды). Этот градиент отсасывает воду из петли и моча концентрируется. Он возникает так (рис.4.) следующим образом.

Если бы в петле не было ни течения, ни активного транспорта, то в обоих коленах и в интерстиции между ними установилась бы одна и та же осмолярность, например, 300 мосмоль /л (рис.4а).

Если теперь в правом канале включается активный транспорт, обеспечивающий перепад, например, в 200 мосмоль /л, то в правом колене концентрация падает до 200, в интерстиции возрастает до 400, в левом колене, постоянно находящемся в равновесии с интерстицием, также устанавливается концентрация 400 мосмоль /л (рис.4б).

Если, наконец, существует течение фильтрата (рис.4в), то в правом колене концентрация систематически падает вдоль течения, в правом колене устанавливается градиент концентрации, направленный к изгибу колена. Благодаря активному транспорту в интерстиции устанавливаются значения концентраций, превышающие соответствующие значения в правом колене на 200 мосмоль /л, а в левом колене – те же значения, что и в интерстиции.

Описанные процессы обеспечиваются непроницаемостью правого колена для воды и активному транспорту в этом колене.

Эти процессы легко понять на основе закона сохранения массы. Если раствор концентрация С течет вдоль канальцав направлении z , то С уменьшается вследствие транспорта через поверхность трубочки. Тогда на длине dz имеем Вставка :Нефрон из БРИТ - student2.ru , где К – константа, учитывающая интенсивность активного транспорта и геометрию канальца. Интегрируя по длине канальца, найдем Вставка :Нефрон из БРИТ - student2.ru - величина С линейно уменьшается вдоль потока. В том же направлении уменьшается и градиент снаружи канальца (в мозговом веществе), причем этот градиент – также линейный.

Капилляры всюду находятся в равновесии с интерстицием.

Дальнейшие события зависят от проницаемости оставшихся отделов нейрона, которая определяется наличием в крови гормона вазопрессина (см. ниже). Рассмотрим случай хорошей проницаемости их.

4) Дистальный каналецпроницаем для воды, устроен аналогично проксимальному, в нем также происходит активная реабсорбцияв интерстиций.

5) Собирательная трубочкапроницаем для воды, она проходит из мозгового околокоркового слоя к сосочку пирамиды в направлении градиента, созданного петлей. В результате из трубочки путем осмосаудаляется вода, так что к концу трубочки концентрация мочи может стать равной 1200 мосмоль /л.

Осморегуляция

Диурез– образование большого количества разведенной мочи (это – потеря воды).

Антидиуретический гормон (АДГ), или вазопрессин (вызывающий спазм артериол, что ведет к повышению артериального давления крови), образуется при недостатке воды. В гипоталамусе находятся осморецепторы. Механизм регистрации осморецепторами изменений осмолярности неизвестен. Возможно, они реагируют на концентрацию Na, поскольку в норме Na – главный фактор, определяющий осмолярность жидкости в организме. Рецепторы не реагируют на содержание мочевины или глюкозы в плазме. Поэтому при уремии и сахарном диабете увеличение их .При недостатке воды в организме (т.е. при повышенной осмолярности) из гипоталамуса поступают нервные импульсы в заднюю долю гипофиза, происходит нейросекреция АДГ, который поступает в кровь, достигает дистальных канальцев и собирательных трубочек, активизирует в них белки- переносчики, тем самым увеличивая число водных пор, моча концентрируется (см. выше). При отсутствии АДГ этого не происходит, моча – разведенная.

Таблица. Состав плазмы крови и мочи и изменения концентрации в них растворенных веществ в процессе образования мочи у человека

Вещество Содержание в плазме, % Содержание в моче, % Увеличение
Вода  
Белок  
Глюкоза 0,1  
Мочевина 0,03 2,0 67х
Мочевая кислота 0,004 0,05 12х
Креатинин 0,001 0,075 75х
Вставка :Нефрон из БРИТ - student2.ru 0,32 0,35
Вставка :Нефрон из БРИТ - student2.ru 0,0001 0,04 400х
Вставка :Нефрон из БРИТ - student2.ru 0,02 0,15
Вставка :Нефрон из БРИТ - student2.ru 0,0025 0,01
Вставка :Нефрон из БРИТ - student2.ru 0,37 0,60
Вставка :Нефрон из БРИТ - student2.ru 0,009 0,27 30х
Вставка :Нефрон из БРИТ - student2.ru 0,002 0,18 90х

Вставка :Нефрон из БРИТ - student2.ru Вставка :Нефрон из БРИТ - student2.ru

Рис.1. Рис.2.

Вставка :Нефрон из БРИТ - student2.ru

Рис.3.

Вставка :Нефрон из БРИТ - student2.ru

Рис.4.

Наши рекомендации