Тесты для контроля уровня исходных знаний

1. Многоядерный мерцательный эпителий выстилает:

1. кожу

2. желудок

3. роговицу

4. трахею

5. кишечник

2. К альвеолярному дереву относятся:

1. сегментарные бронхи

2. субсегментарные бронхи

3. дольковые бронхи

4. терминальные бронхиолы

5. дыхательные бронхиолы

3. Сурфактант:

1. повышает поверхностное натяжение жидкости в альвеолах

2. повышает тонус бронхиальных мышц

3. понижает поверхностное натяжение жидкости в альвеолах на вдохе

4. увеличивает эластическую тягу легких

5. способствует газообмену

4. Наиболее характерными клетками при гнойном воспалении являются:

1. плазматические

2. тучные

3. лимфоциты

4. полинуклеарные лейкоциты

5. эритроциты

5. Для эозинофилов характерно:

1. составляют 5 – 10% от всех лейкоцитов

2. относятся к агранулоцитам

3. ядро имеет бобовидную форму

4. зернистость равномерная, крупная, окрашена оксифильно

5. специфическая зернистость отсутствует

Эталоны ответов:

1. 4

2. 5

3. 3

4. 4

5. 4

Тесты для контроля уровня текущих знаний по теме

1. Коробочный звук над легкими перкуторно выявляется:

1. над очагом уплотнения легочной ткани

2. при переполнении альвеол воздухом

3. при наличии выпота в плевральной полости

4. при воспалительном процессе в бронхах

5. при обтурации крупных бронхов

2. Данные пальпации и перкуссии над областью воспалительного уплотнения легочной ткани:

1. голосовое дрожание усилено, при перкуссии тупой (притупленный) звук

2. голосовое дрожание усилено, при перкуссии тимпанит

3. голосовое дрожание ослаблено, при перкуссии ясный звук

4. голосовое дрожание в норме, при перкуссии коробочный звук

5. голосовое дрожание ослаблено, при перкуссии тимпанит

3. Укажите данные объективного исследования при синдроме скопления жидкости в плевральной полости:

1. тупой перкуторный звук, ослабленное везикулярное дыхание

2. тупой перкуторный звук, усиленная бронхофония

3. ясный перкуторный звук, усиленное голосовое дрожание

4. коробочный перкуторный звук, ослабленное везикулярное дыхание

5. ясный перкуторный звук, ослабленное везикулярное дыхание

4. Какие побочные дыхательные шумы выслушиваются при синдроме бронхиальной обструкции:

1. мелкопузырчатые влажные хрипы

2. сухие хрипы

3. шум трения плевры

4. крепитация

5. крупнопузырчатые хрипы

5. Укажите признак, характерный для экссудата, при исследовании плевральной жидкости:

1. прозрачный цвет

2. удельный вес менее 1015

3. содержание белка более 3% (30 г/л)

4. отрицательная проба Ривальта

5. наличие 3-5 лейкоцитов в поле зрения

6. Для синдрома легочного инфильтрата не характерно:

1. отставание больной половины при дыхании

2. ослабление голосового дрожания

3. притупление перкуторного звука

4. ослабление везикулярного дыхания

5. локальные крепитирующие хрипы

7. Патологическое бронхиальное дыхание возникает при синдроме:

1. преходящей бронхообструкции

2. уплотнения легочной ткани

3. пневмотораксе

4. повышения воздушности легочной ткани

5. скопления жидкости в плевральной полости

Какая разновидность одышки наиболее характерна при синдроме преходящей бронхооб-струкции?

1. стридорозное дыхание

2. инспираторная одышка

3. дыхание Куссмауля

4. дыхание Чейна-Стокса

5. экспираторная одышка

При обследовании пациента врач выявил усиление голосового дрожания в проекции нижней доли правого легкого. Укажите вероятные данные аускультации этой области.

1. нормальное везикулярное дыхание

2. усиление бронхиального дыхания

3. амфорическое дыхание

4. патологическое бронхиальное дыхание

5. патологическое везикулярное дыхание

Для какого из перечисленных состояний характерно затрудненное дыхание с резким уд-линением выдоха?

1. препятствие потоку воздуха в гортани, трахее или главных бронхах

2. препятствие потоку воздуха на уровне мелких бронхов и бронхиол

3. компрессионный ателектаз лёгкого

4. эмфизема лёгких

5. образование крупной полости в ткани лёгкого

Эталоны ответов:

1. 2
2. 1
3. 1
4. 2
5. 3
6. 2
7. 2
8. 5
9. 4
10. 2

Задача 1

Больной Н., 23 года. Предъявлял жалобы на повышение температуры тела до 40⁰С, кашель со скудной мокротой, общую слабость.

Считает себя больным в течении 3 дней, когда после переохлаждения появилось недомогание, ночью отметил повышение температуры до 38,8⁰С, озноб, сухой кашель. При объективном исследовании выявлено: температура 37,6⁰С, ЧДД – 18/мин. При перкуссии - притупление звука от нижнего угла лопатки слева. При аускультации ослабление дыхания в этой же локализации, умеренное количество мелкопузырчатых хрипов. ЧСС - 82 уд/мин. АД 120 и 80 мм рт.ст.

Вопросы:

1. О каком синдроме Вы думаете.

2. Его диагностические критерии.

Эталон ответа к задаче 1

1. Синдром уплотнения легочной ткани.

2. Диагностические критерии:

- жалобы: повышение температуры тела, кашель со скудной мокротой,

- при перкуссии: притупление перкуторного звука ниже угла лопатки слева,

- при аускультации: ослабление дыхания слева ниже угла лопатки, там же наличие мелкопузырчатых влажных хрипов.

Задача 2

Больной 47 лет, при поступлении в терапевтическое отделение предъявлял жалобы на приступы удушья с преимущественным затруднением выдоха, почти каждую ночь, в течение 2 недель, участившиеся после перенесенного ОРВИ, сопровождающиеся «свистящим» дыханием, приступообразным сухим кашлем. Приступ заканчивался после применения ингаляции сальбутамола, отхождения скудного количества густой слизистой мокроты. На расстоянии слышны свистящие хрипы. Кожные покровы умеренно гиперемированы, влажные. ЧДД – 26 в мин. При перкуссии коробочный перкуторный звук над всеми легочными полями. В легких множество сухих рассеянных хрипов. Тоны сердца приглушены, шумов нет. ЧСС 96 уд. в мин. АД 120 и 70 мм рт.ст.

Вопросы:

1. О каком синдроме Вы думаете.

2. Его диагностические критерии.