Первая помощь пострадавшему от действия тока
Первая помощь при несчастных случаях, вызванных поражением электрическим током, состоит из двух этапов:
· освобождение пострадавшего от действия тока;
· оказание ему первой доврачебной медицинской помощи.
Прежде всего, необходимо отключить электроустановку, которой касается пострадавший, с помощью выключателя, рубильника или вывернуть предохранители, разъединить штепсельные соединения. Если быстро отключить установку нельзя, нужно отделит ь пострадавшего от токоведущих частей.
При напряжении до 1000 В для этого следует использовать канат, палку, доску или какой – либо другой сухой предмет, не проводящий электрический ток. Можно также оттянуть пострадавшего за одежду (если она сухая), избегая прикосновения к окружающим металлическим предметам и не прикрытым одеждой частям его тела.
Для изоляции рук надо воспользоваться диэлектрическими перчатками или любой сухой тканью и действовать одной рукой. Можно также встать на резиновый коврик, сухую доску или какую-либо не проводящую ток подстилку.
Возможно пофазно перерубить провода топором с сухой деревянной рукояткой или перекусить их инструментом с изолированными рукоятками (кусачки, пассатижи).
При отделении пострадавшего от токоведущих частей, находящихся под напряжением выше 1000 Впользуются диэлектрическими перчатками и ботами, изолирующими штангой или клещами, рассчитанными на соответствующее напряжение.
Следует помнить об опасности шагового напряжения, если токоведущая часть лежит па земле, и после освобождения пострадавшего от действия тока, так как его необходимо вынести из опасной зоны.
На линиях электропередачи, которые нельзя быстро отключить от пунктов питания, нужно замкнуть провода накоротко, набросив на них гибкий неизолированный провод достаточного сечения (чтобы он не перегорел при прохождении через него тока короткого замыкания), один конец которого предварительно заземлить (присоединив к металлической опоре, заземляющему спуску). Если пострадавший касается одного провода, то достаточно заземлить только этот провод.
Меры первой медицинской помощи пострадавшему зависят от его состояния. Если пострадавший в сознании, ему необходимо обеспечить полный покой до прибытия врача. При отсутствии сознания, но сохранившихся дыхании и работе сердца нужно уложить пострадавшего па мягкую подстилку, расстегнуть одежду, обеспечить приток свежего воздуха. Следует давать нюхать нашатырный спирт, обрызгивать лицо холодной водой, растирать и согревать тело.
Если пострадавший дышит редко, судорожно или если дыхание постепенно ухудшается, но прощупывается пульс, необходимо делать искусственное дыхание по способу «изо рта в рот» или «изо рта в нос». При отсутствии дыхания и пульса, расширенных зрачках и нарастающей синюшности кожи и слизистых оболочек следует делать искусственное дыхание и непрямой (наружный) массаж сердца счастотой 10–12 и 60 раз в минуту соответственно.
О восстановлении деятельности сердца у пострадавшего судят по появлению у него собственного, не поддерживаемого массажем, регулярного пульса. Для проверки пульса через каждые две минуты на 2–3 с прерывают массаж. После появления признаков жизни закрытый массаж сердца и искусственное дыхание следует продолжать еще в течение 5–10 минут.
При электрических ожогах первой степени нужно полить пораженные участки тела струей холодной воды или обложить снегом на 15–20 минут. При небольших по площади ожогах I и II степени следует наложить на обожженный участок кожи стерильную повязку, используя бинт или марлю.
При тяжелых и обширных ожогах пострадавшего необходимо, не раздевая его, завернуть в чистую простынь или ткань, дать 1–2 болеутоляющие таблетки, напоить теплым чаем и создать покой до прибытия врача. Обожженное лицо следует закрыть стерильной марлей. При ожогах глаз нужно делать холодные примочки из раствора борной кислоты (1/2 чайной ложки кислоты на стакан воды) и немедленно направить пострадавшего к врачу.
Оказывая помощь нельзя касаться руками обожженных участков кожи или смазывать их мазями, жирами, маслами, вазелином, присыпать питьевой содой, крахмалом. Одежду и обувь с обожженного места необходимо разрезать и осторожно снять. Если куски одежды или смолистые вещества (мастика, канифоль) пристали к обожженному месту, то поверх них следует наложить стерильную повязку и направить пострадавшего в лечебное учреждение.
При ожоге электрической дугой и поражении электрическим током (независимо от площади ожога) пострадавшего нужно доставить в лечебное учреждение, так как он должен находиться под наблюдением врача, учитывая особенности воздействия (возможные отдаленные по времени) электрического тока на организм человека.