Согласие на обработку персональных данных
родителя (законного представителя)участника муниципального этапа всероссийской олимпиады школьников (далее - Олимпиада)
1. | Фамилия, имя, отчество родителя(законного представителя) участника Олимпиады | Я, _________________________ _________________ ____________________________, (фамилия) (имя) (отчество) проживающ__ по адресу:_____________________________________________________ |
2. | Документ, удостоверяющий личностьродителя (законного представителя) участникаОлимпиады | паспорт серия _________ номер ________, кем и когда выдан ___________ зарегистрированный по адресу: ________________________________________________ |
3. | Участник Олимпиады | _________________________ _________________ ____________________________, (фамилия) (имя) (отчество) свидетельство о рождении/паспорт: серия _________ номер ____________, кем и когда выдан: _____ |
4. | Адрес участника Олимпиады | зарегистрирован___ по адресу: _______________________________________________, |
даю своё согласие своей волей и в интересах моего/ей сына/дочери/подопечного(нужное подчеркнуть)на обработку с учетом требований Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» его персональных данных (включая их получение от меня и/или от любых третьих лиц) Оператору: | ||
5. | Оператор персональных данных, получивший согласие на обработку персональных данных | Муниципальное бюджетное учреждение «Центра ресурсного обеспечения (МБУ«ЦРО»), расположенному по адресу: 184511, г. Мончегорск, ул. Железнодорожная, д. 6 |
с целью: | ||
6. | Цель обработки персональных данных | создания базы данных «Банк данных талантливых детей и молодежи города Мончегорска», оформления финансовых и других документов в ходе и по итогам Олимпиады, передачи неограниченному кругу лиц путем размещения информации (фото- и видеоматериалов, протоколов, списков участников и пр.) в сети Интернет на сайтах Управления образования города Мончегорска, Муниципального бюджетного учреждения «Центра ресурсного обеспечения», всероссийской олимпиады школьников, в средствах массовой информации. |
в объёме: | ||
7. | Перечень обрабатываемых персональных данных | фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, гражданство, документ, удостоверяющий личность (вид документа, его серия и номер, кем и когда выдан), место жительства, место регистрации, телефоны (в том числе мобильный), адрес электронной почты, образовательная организация, класс, фото и видеосъемка участника мероприятий, результаты участия в Олимпиаде, сведения о родителях: фамилия, имя, отчество, адрес, телефон и пр. |
для совершения: | ||
8. | Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие | действий в отношении персональных данных, которые необходимы для достижения указанных в пункте 6 целей, включая без ограничения: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование (в том числе передача третьим лицам), обезличивание, блокирование, уничтожение, трансграничную передачу персональных данных с учетом действующего законодательства |
с использованием: | ||
9. | Общее описание используемых оператором способов обработки персональных данных | как автоматизированных средств обработки персональных данных, так и без использования средств автоматизации |
10. | Срок, в течение которого действует согласие | данное Согласие действует бессрочно |
11. | Отзыв согласия на обработку персональных данных по инициативе субъекта персональных данных, его родителя (законного представителя) | отзыв производится по письменному заявлению в порядке, определенном законодательством Российской Федерации Мне известно, что в случае исключения следующих сведений: «Фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, образовательная организация, класс, результаты участия внаучных и интеллектуальных мероприятиях и пр.»,оператор базы персональных данных не подтвердит достоверность дипломов, грамот, свидетельств, сертификатов и иных документов моего ребенка/подопечного |
12. | Предоставление документа, удостоверяющего личность участника Олимпиады | Соглас___ предоставить копию документа, удостоверяющего личность (свидетельство о рождении/паспорт) моего ребенка/подопечного |
13. | Дата и подпись участника Олимпиады | __________ ________________________________ дата фамилия, инициалы / подпись |
14. | Дата и подпись родителя (законного представителя) участника Олимпиады | ____________ _________________________________ дата фамилия, инициалы родителя / подпись (законного представителя) |