Эксплуатационной ответственности

№ 16, ул. Краснофлотская

г.______________________________ "___" ________ 201_ г.

Комиссия в составе представителей Управляющей организации ____________________ и уполномоченного представителя собственников _____________________ произвела обследование данного многоквартирного дома и отметила следующее:

1. Общие сведения по общим строениям

Год постройки ____________________________________________________

Материал стен ____________________________________________________

Число этажей _____________________________________________________

Количество подъездов _____________________________________________

Наличие подвала или полуподвала ____________________________ кв. м

Мансарда ___________________________________________________ кв. м

Стоимость строения (восстановительная) _________________ тыс. руб.

Общая площадь помещений ____________________________________ кв. м

В том числе:

Жилая ______________________________________________________ кв. м

Количество квартир ______________________, комнат ________________

Количество собственников жилых помещений _________________________

Количество нанимателей жилых помещений ___________________________

Торговые помещения _______ кв. м, производственные _________ кв. м

Учреждения ___________________ кв. м, склады _______________ кв. м

Гаражи __________________ кв. м, встроенные ________________ кв. м

Прочие _____________________________________________________ кв. м

Подсобные постройки:

Прачечные (отдельно стоящие) _______________________________ кв. м

и др. ____________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Количество собственников нежилых помещений _______________________

Общее количество потребителей _________________________________<1>

Дом оборудован ___________________________________________________

(горячим и холодным водоснабжением, центральным,

__________________________________________________________________

печным, местным отоплением, электроснабжением установленной

__________________________________________________________________

максимальной мощностью ___ кВт

__________________________________________________________________

мусоропроводом, лифтом и т.д.)

<1> При установлении количества Потребителей, которым предоставляются услуги, учитывается количество собственников жилых помещений, членов семей собственников, нанимателей жилых помещений, членов семей нанимателей, собственников нежилых помещений, а также количество сотрудников, работающих в организациях, расположенных в нежилых помещениях многоквартирного дома.

2. КОНСТРУКЦИИ (РЕЗУЛЬТАТ ОСМОТРА)

Наименование элементов общего имущества	Ед.изме-рения	Всего	Техническое состояние	Требуется замена или ремонт	Примечание
1.Крыша
Кровля
Ограждения и снегозадержание
Парапеты
Слуховые окна
Оголовки вентшахт
Внутренние водостоки
Наружные водостоки
Воронки
Отмёты
2.Фасад
Архитектурная отделка
Цоколь
Балконы
Козырьки над подъездами
Козырьки над балконами
Пожарные лестницы
Окна
Двери
Крыльца
3.Фундаменты
Ленточные монолитные
Ленточные сборные
Столбчатые
Отмостка
4.Перекрытия
Чердачные
Утепление на чердаке
Междуэтажные
Подвальные
5.Лестничные марши
6.Благоустройство
Тротуары
Проезды
Скамейки
Урны
Контейнерные площадки
7.Теплоснабжение, водоснабжение и водоотведение
Система отопления
Система горячего водоснабжения
Система холодного водоснабжения
Система водоотведения
Система внутренней ливневой канализации
Общедомовые приборы учета
Повысительные насосы
Циркуляционные насосы
Дренажные насосы
Транзитные трассы
Теплообменные аппараты
8.Электроснабжение
Вводно-распределительное устройство
Кабели, провода
Распределительные щиты с отключающими устройствами
Осветительные точки
Общедомовые приборы учета
9.Газоснабжение
Внутренний газопровод
10Прочее оборудование
Лифты

Строение находится в __________________________________________ состоянии.

АДРЕСА, РЕКВИЗИТЫ и ПОДПИСИ СТОРОН

Общество с ограниченной ответственностью «УРАЛСТРОЙРЕМОНТ»

Адрес: 614000, г. Пермь, ул. Героев Хасана, 7а, 3-й этаж

ОГРН 1145958014751

ИНН 5904995246

КПП 590401001

Генеральный директор

_________________________/Субботин С.А./

Приложение № 4

Реестр собственников помещений многоквартирного дома

№ п/п	Фамилия, Имя, Отчество Собственника	№ жилого помещения	Подпись
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
52.
53.
54.
55.
56.
57.
58.
59.
60.
61.
62.
63.