Оформление листка нетрудоспособности или о перегибах на местах

Ныне действующая форма листка нетрудоспособности вызвала в нашем обществе нешуточные страсти в связи с неимоверной сложностью ее заполнения. Шутка, ли: простой гражданин не пожалел своих сил и времени, чтобы обратиться в Верховный Суд Российской Федерации с заявлением о признании недействующим пункта 56 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 N 624н Аргумент при этом был приведен следующий: порядок заполнения листков нетрудоспособности фактически парализовал работу медицинских учреждений, поскольку сотрудники медучреждений вынуждены тратить время не на осмотр больных и их лечение, а на заполнение листков нетрудоспособности.

Верховный Суд РФ Определением от 08.12.2011 N КАС11-674 оставил иск без удовлетворения, поскольку представитель Минздравсоцразвития РФ в суде пообещал, что в 2012 г. планируется ввести новые бланки листков нетрудоспособности, форма которых будет усовершенствована.

Однако 2012 год уже прошел, а новых бланков все нет. Вот и мучаются медработники, больные и работодатели со старыми бланками. В последнее время к этим страданиям стали подключать и арбитражные суды, поскольку, как выяснилось, ФСС ошибок в заполнении листков нетрудоспособности работодателям прощать не собирается.

Так в ходе проверки фондом ООО установлены нарушения следующих пунктов Приказа N 624н:

- пункт 2 - листок нетрудоспособности выданы фельдшером без решения органа исполнительной власти субъектов РФ в области здравоохранения;

- пункт 11 - листок нетрудоспособности выдан единолично единоразово одним лечащим врачом более чем на 10 дней;

- пункт 14 - листок нетрудоспособности выдан за прошедшее время без решения врачебной комиссии;

- пункт 28 - неверно закрыт листок нетрудоспособности при установлении инвалидности;

- пункт 58 - в отдельных графах нет отметки "V", неверно указан номер первичного листка нетрудоспособности, не верная дата месяца выдачи листка нетрудоспособности, не указан код причины нетрудоспособности, отсутствует предполагаемая дата родов, в подразделе "по уходу" не указано число полных лет;

- пункт 60 - отсутствует подпись врача в графе "Освобождение от работы",

- пункт 61 - в строке "иное" не указан двухзначный код,

- пункт 62 - в строке "Выдан листок (продолжение) N" неверно указан N листка продолжение.

В результате ФСС не принял к зачету у ООО выплат на 3.5 млн. руб.

В суде ООО заявило, что оно предпринимало меры к устранению недостатков, допущенных лечебными учреждениями при оформлении листков нетрудоспособности, направляя запросы в лечебные учреждения об их исправлении, но удаленность структурных подразделений ООО от головного офиса и сроки проведения проверки (с 15.12.2011 - 16.02.2012) не позволили обществу устранить их в рамках проверки. Вместе с тем, с дополнениями к возражениям ООО исправленные документы были представлены, но в отделении ФСС их проигнорировали. Пришлось ООО обращаться в суд.

Суд установил, что в соответствии с пп. 3 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховщики имеют право не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации.

Вместе с тем, в названном Федеральном законе отсутствуют нормы, устанавливающие какие нарушения законодательства могут повлечь отказ в принятии к зачету расходов на выплату пособий по временной нетрудоспособности.

В пункте 60 Методических указаний о порядке назначения, проведения документальных выездных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию и принятия мер по их результатам, утвержденных Постановлением ФСС РФ от 07.04.2008 N 81, содержится перечень нарушений порядка выдачи листков нетрудоспособности, при наличии которых в соответствии с пунктом 61 Методических указаний отделение фонда в ходе проверки дает возможность исправить (устранить) нарушение либо принимает решение о непринятии к зачету расходов, либо принимает меры к лечебному учреждению, выдавшему листки нетрудоспособности с нарушением Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности. При этом в пункте 60 Методических указаний не перечислены такие нарушения, на которые ссылается Фонд в оспариваемых решениях.

Из системного толкования пунктов 60 и 61 Методических указаний следует, что отделение фонда вправе принять решение о непринятии к зачету расходов в отношении тех нарушений, которые могут поставить под сомнение наступление (продолжительность) страхового случая, по остальным - должно принимать меры к лечебному учреждению, выдавшему листки нетрудоспособности.

Суд решил, что перечисленные нарушения, допущенные лечебными учреждениями при оформлении листков нетрудоспособности, факты наступления страховых случаев не опровергают.

Необоснованной выдачи лечебными учреждениями листков нетрудоспособности в ходе проверки не установлено. Целевой характер расходования средств фонда не нарушен.

Кроме того, установленные в ходе проверки нарушения, допущенные медицинскими учреждениями, носят устранимый характер, однако фонд не предоставил обществу возможности для их устранения.

Суд решил, что недостатки, допущенные лечебным учреждением при оформлении листков нетрудоспособности, не могут служить основанием для отказа в принятии к зачету расходов страхователя.

При этом суд еще сослался и на письмо ФСС РФ от 28.10.2011 N 14-03-18/15-12956, в котором говорится о том, что наличие в листке технических недочетов заполнения не является основанием для переоформления листка нетрудоспособности и отказа в назначении и выплате пособий, если при этом все записи в листке нетрудоспособности читаются.

Кроме того, согласно письму ФСС РФ от 25.05.2012 N 01-18/11/1033 в случае выдачи листка нетрудоспособности фельдшером кроме печати лечебного учреждения никакого дополнительного подтверждения не требуется, поскольку в этом случае всю ответственность за выдачу несет лечебное учреждение, которое должно иметь согласование с территориальными органами здравоохранения и ФСС о допущении к экспертизе временной нетрудоспособности конкретного фельдшера.

Однако в апелляционном суде представитель ГУ МОРО ФСС РФ заявил, что данными Письмами он руководствоваться не собирается, поскольку они носят лишь рекомендательный характер и противоречат требованиям Приказа N 624н.

Десятый арбитражный апелляционный суд Постановлением от 19.11 2012 г. N А41-29481/12 решил, что Письма ФСС РФ не противоречат нормам, содержащимся в Приказе N 624н, а лишь раскрывают их содержание и разъясняют порядок применения названных норм. Кроме того, ссылка суда на указанные Письма ФСС РФ не привела к принятию неправильного судебного акта.

В другом случае отделение ФСС отказало организации в зачете 1,4 тыс. руб. по причине того, что в листке нетрудоспособности допущены исправления в поле "Фамилия и инициалы врача".

Однако арбитражный суд выяснил, что понятие ошибки нормативными актами в данной сфере не определено.

Кроме того, Письмом ФСС РФ от 30.09.2011 N 14-03-11/15-11575 разъяснено, что наличие в листке, заполненном рукописно, технических недочетов заполнения не является основанием для работодателя требовать переоформления листка нетрудоспособности и отказывать в назначении и выплате пособий, если при этом все записи в листке нетрудоспособности читаются.

Таким образом, допущенные недочеты в заполнении данного листка нетрудоспособности не могут выступать основанием для отказа в назначении и выплате пособий. Кроме того, выявленное нарушение имело устранимый характер и впоследствии было исправлено путем выдачи дубликата листка нетрудоспособности (Постановление Седьмого арбитражного апелляционного суда от 29.10.2012 N А27-11258/2012).

После таких придирок у бухгалтеров организаций появляется единственное желание – при любой погрешности в оформлении листка отправлять работника обратно в медучреждение за дубликатом испорченного листка.

Об этой ситуации прекрасно осведомлены и Минздравсоцразвития РФ По словам заместителя министра здравоохранения Юрия Воронина, виновны в сложившейся ситуации исключительно перегибы на местах, причем не в региональных ФСС, а среди страхователей (т.е. работодателей). Воронин назвал ситуацию «эксцессом исполнителя» и подчеркнул, что перестраховываются не в Фонде социального страхования, а в бухгалтериях предприятий. «Вместо того, чтобы проконсультироваться в ФСС они решили гонять работника в медицинское учреждение, просто на всякий случай. Это глупость полная, этого делать они не имеют права», — подчеркнул Воронин.

Как видим, тех работодателей, которые прислушались к словам чиновника, теперь самих гоняют, но уже по судам, представители ФСС. Ведь слова заместителя министра, как выясняется, тоже носят лишь рекомендательный характер.