Please tick all applicable sections
| □ | Я не узнаю вышеуказанную транзакцию, необходима дополнительная информация. I don’t recognize the above transaction; additional information is needed to identify the transaction. | ||
| □ | Я не участвовал и не санкционировал вышеуказанную транзакцию. I neither authorized nor participated in the above transaction. | ||
| □ | Я утверждаю, что карта все время была у меня. I confirm that the card was in my possession all the time. | ||
| □ | Я (доверенное лицо) нужное подчеркнуть не получил оплаченного сервиса, т.к. предприятие не желало, не могло (нужное подчеркнуть) его обеспечить. Ожидаемая дата получения товара, сервиса (expected delivery date of goods)________. I (the authorized person) have not received purchased service because the Merchant was unwilling unable to provide one. | ||
| □ | Я оплачивал данную транзакцию другими средствами не данной картой. Я прикладываю документ об оплате. I have paid the transaction by alternate means, not by the card. I enclose my proof of payment. | ||
| □ | Я обнаружил ошибку в расчете суммы транзакции. Я прикладываю подтверждающие документы. I have found the error in the transaction amount calculation. I enclose approving documents. | ||
| □ | Сумма транзакции была изменена с ________на ________ . Я прикладываю документ об оплате. The amount of the transaction has been altered from ______ to_________. I enclose a copy of my receipt as a proof. | ||
| □ | Мой счет не был кредитован по приложенному чеку на возврат средств. The enclosed credit voucher has not been credited to my card account. | ||
| □ | Одна и та же транзакция была списана с моего счета: _______дважды:___________(нужное указать). I have been charged: _______twice: _________times for the same transaction. | ||
| □ | Я участвовал в операции по получению наличных средств в банкомате на сумму _______________ , но I have participated in the ATM transaction for the amount of ________ but: □не получил затребованных средств/have not received requested cash □получил только часть затребованных средств в размере/received only part of requested cash amount of________ | ||
| □ | Я отменил полномочия данного предприятия на списание транзакций за периодически предоставляемые услуги, однако они до сих пор списывается с моего счета. Я прикладываю копию моего письма предприятию и подтверждаю, что полномочия были отменены__________(указать дату). I have cancelled my continuous authority with the Merchant but my account is still being charged. I enclose a copy of my letter to the Merchant and confirm that the authority was cancelled of__ (date). | ||
| □ | Я принимал участие в транзакции на сумму ________в данном предприятии, но не принимал участие в других транзакциях этим предприятием. Я утверждаю, что карта была у меня во время совершения оспариваемых транзакций. I did take part in the transaction for__ at the Merchant but I did not take part in the otter transactions charged by this Merchant. I confirm that the card was in my possession at the time they were made. | ||
| □ | Я подтверждаю, что бронировал отель / автомобиль, но отменил бронирование по ______________ (тел., факс, эл. Почта)___/___/___(ДД/ММ/ГГ ). Код отмены брони _____________. I certify that I made a Hotel/Car reservation but I cancelled it by __ (phone, fax, e-mail) on the__/_/___ (DD/MM/YY). Cancellation Code is _. | ||
| □ | Другое: В случае если ни один из вышеуказанных типов опротестования сделки Вам не подходит. Other | ||
| Дата ( Date) | Подпись (Signature) *Я понимаю, что максимальные сроки опротестования могут достигать 200 дней с момента обращения, согласно правил платежных систем. | Контактный телефон (Phone) | |
Очень важно, чтобы Вы приложили все имеющиеся у Вас подтверждающие документы. Если Вы располагаете какой – либо дополнительной информацией, пожалуйста, изложите ее на обратной стороне формы.