Запрос о предоставлении информации

Я,_____________,

^{(ФИО Клиента)}

прошу Банк предоставить:

o - информацию об отсутствии/наличии задолженности;

o - информацию о выплаченных процентах;

o - информация, для предоставления в стороннюю организацию.

по кредитному договору № _____________________________ от «_____» __________________ 20____г.

^{(номер договора) (дата договора)}

Прошу ответ на мой запрос о предоставлении информации по договору:

- выдать мне при личном обращении в подразделение Банка: ________________________;

^{(наименование подразделения Банка)}

- отправить посредством Почтовой службы письмо по указанному ниже адресу.

Я согласен с тем, что принимаю на себя риски раскрытия информации, содержащейся

в ответе на запрос, и согласен с тем, что Банк не имеет возможности контролировать и регулировать конфиденциальность и сроки доставки корреспонденции.

Почтовый адрес:
Почтовый индекс
Город/населенный пункт
Улица
Дом
Стр./корп.
Квартира
Контактный телефон

Клиент: ______________________________________ ___________ ____________

^{ФИО Подпись Дата}

Заявление принял: _____________________________________________________________

^{ФИО ответственного сотрудника Банка, дата приема, подпись}