Для студентов педиатрического факультета
ВОПРОСЫ
к экзамену по дисциплине «Нормальная физиология»
для студентов педиатрического факультета
(2012-2013 учебный год)
ОБЩАЯ ФИЗИОЛОГИЯ
1. Строение плазматической мембраны, роль ионных каналов, молекул-переносчиков, насосов, рецепторов. Виды транспорта веществ через мембрану клетки.
2. Свойства живых и возбудимых систем: раздражимость, возбудимость, проводимость, лабильность, их количественные показатели. Сравнительная оценка возбудимости тканей.
3. Потенциал покоя и потенциал действия: их происхождение, фазы потенциала действия.
4. Фазные изменения возбудимости в процессе развития возбуждения и их соотношение с фазами потенциала действия.
5. Классификация раздражителей. Законы раздражения: закон силы для одиночных клеток, закон силы для группы клеток, закон соотношения силы и времени, закон градиента.
6. Классификация нервных волокон, особенности проведения возбуждения по миелиновым и безмиелиновым волокнам. Законы проведения возбуждения по нервным волокнам.
7. Нервно-мышечный синапс. Формирование потенциала концевой пластинки (ПКП). Отличия ПКП от потенциала действия.
8. Режимы и типы сокращений скелетных мышц. Характеристика двигательных единиц.
9. Механизм сокращения скелетных мышц. Теория скольжения: роль ионов кальция, регуляторных и сократительных белков в мышечном сокращении и расслаблении.
10. Физиологические особенности гладких мышц.
11. Механизм передачи возбуждения в центральных синапсах, возбуждающие медиаторы, формирование возбуждающего постсинаптического потенциала (ВПСП). Значение хеморегулируемых и потенциалзависимых ионных каналов.
12. Виды торможения в центральной нервной системе. Тормозные медиаторы. Механизмы пре- и постсинаптического торможения.
13. Нервные центры и их свойства. Особенности проведения возбуждения по нервным центрам: односторонность, задержка, последействие, трансформация ритма, пространственная и последовательная суммация. Принципы координации рефлекторной деятельности.
14. Понятие о сенсорных системах: структура и роль. Классификация рецепторов. Рецепторный и генераторный потенциалы. Кодирование сенсорной информации на уровне рецепторов.
15. Светопреломляющие среды глаза. Рефракция, ее аномалии и коррекция. Понятие об остроте зрения. Механизмы аккомодации глаза.
16. Строение сетчатки, светочувствительный аппарат глаза, фоторецепторы и зрительные пигменты, фотохимические процессы при действии света. Трехкомпонентная теория цветного зрения.
17. Звукоулавливающий, звукопроводящий и рецепторный отдел слуховой системы. Анализ высоты и силы звука, адаптация органа слуха к звукам разной интенсивности.
18. Рефлексы спинного мозга (рефлексы регуляции длины и напряжения мышц, сгибательные и разгибательные рефлексы, ритмические рефлексы).
19. Рефлекторная регуляция мышечного тонуса. Статические и статокинетические рефлексы ствола мозга.
20. Вегетативная нервная система: топография центров и ганглиев симпатического и парасимпатического отделов, строение рефлекторной дуги вегетативного рефлекса, виды вегетативных рефлексов. Влияние отделов вегетативной нервной системы на функции внутренних органов.
21. Гормоны, их классификация. Виды действия гормонов на клетку (метаболическое, реактогенное, корригирующие и т.д.). Транспорт, метаболизм и выведение гормонов из организма.
22. Рецепция гормонов клетками, механизмы действия стероидных и нестероидных гормонов. Роль вторичных мессенджеров в передаче сигнала.
23. Гипоталамо-аденогипофизарная система. Освобождающие и тормозящие нейрогормоны гипоталамуса. Гормоны аденогипофиза, их роль в регуляции функций организма.
24. Гипоталамо-нейрогипофизарная система. Гормоны задней доли гипофиза. Механизм действия вазопрессина на клетки эпителия почечных канальцев.
25. Гормоны коры и мозгового слоя надпочечников: влияние на обмен веществ и физиологические функции организма. Регуляция продукции глюкокортикоидов и минералкортикоидов.
26. Гормоны щитовидной железы: влияние на обмен веществ и функции организма. Регуляция образования йодсодержащих гормонов. Симптомы гипер- и гипофункции щитовидной железы.
27. Эндокринная функция поджелудочной железы. Значение гормонов поджелудочной железы в регуляции обмена веществ. Симптомы недостаточности эндокринной функции поджелудочной железы.
28. Гормональная регуляция обмена кальция в организме.
29. Кислотно-щелочное равновесие, его физиологические показатели. Механизмы компенсации нарушений кислотно-щелочного равновесия буферными системами крови.
30. Дыхательные и почечные механизмы поддержания кислотно-щелочного равновесия. Ацидозы и алкалозы.
ЧАСТНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ
31. Эритроциты, их структура и физиологическое значение, старение и разрушение. Физиологические эpитpоцитозы.
32. Гемоглобин его структура и свойства. Виды гемоглобина. Роль гемоглобина в транспорте газов крови и поддержании постоянства рН крови. Обмен железа в организме.
33. Лейкоциты, их формы. Перераспределительные и истинные лейкоцитозы. Функции лейкоцитов.
34. Строение и функции тpомбоцитов. Этапы сосудисто-тромбоцитарного гемостаза.
35. Коагуляционный гемостаз, его фазы. Противосвертывающая и фибринолитическая системы, их роль в поддержании жидкого состояния крови.
36. Анализ цикла сердечной деятельности. Основные показатели работы сердца.
37. Клапанный аппарат сердца. Анализ состояния клапанов сердца в ходе кардиоцикла. Тоны сердца и их происхождение.
38. Автоматия сердца, природа ритмического возбуждения сердца, структура и функции проводящей системы. Градиент автоматии. Нарушения ритма работы сердца (блокады, эксрасистолия).
39. Гетеро- и гомеометpическая регуляция pаботы сеpдца, их механизмы и условия осуществления.
40. Влияние блуждающих и симпатических нервов, и их медиаторов на сердце.
41. Рефлекторная регуляция работы сердца. Рефлексогенные внутрисердечные и сосудистые зоны и их значение в регуляции деятельности сердца.
42. Линейная и объемная скорость кровотока в разных участках кровеносного русла, их зависимость от сечения русла и диаметра отдельного сосуда. Время кругооборота крови.
43. Особенности движения крови по венам. Кровяные депо. Механизмы венозного возврата.
44. Система микроциркуляции. Фактоpы, влияющие на капиллярный кровоток. Механизмы обмена веществ через капиллярную стенку.
45. Механизмы регуляции тканевого кровотока. Быстрая и долговременная фазы его регуляции при гиперфункции органов.
46. Неpвная регуляция сосудистого тонуса. Сосудодвигательный центр. Вазоконстрикторные и вазодилататорные эфферентные нервы и их медиаторы.
47. Кровяное давление, факторы его определяющие. Изменение кровяного давления по ходу сосудистого русла. Особенности движения крови по артериям.
48. Основные сосудистые рефлексогенные зоны. Регуляция сосудистого тонуса при раздражении баро- и хемоpецептоpов этих зон. Механизмы быстрой и долговременной регуляции артериального давления.
49. Внешнее дыхание. Биомеханика вдоха и выдоха. Факторы, обуславливающие эластическую тягу легких. Роль сурфактанта в вентиляции легких.
50. Сущность процессов газообмена. Механизм обмена газами между альвеолярным воздухом, кровью, межклеточной и внутриклеточной жидкостями. Парциальное давление и напряжение газов в различных средах.
51. Кислородная емкость крови. Механизм транспорта кислорода кровью. Анализ кривой диссоциации оксигемоглобина.
52. Транспорт углекислоты кровью. Гидрокарбонатная и каpбаминовая формы связи СО2. Роль карбоангидразы в переносе СО2 кровью.
53. Дыхательный центр и его отделы (дорсальная и вентральная группы респираторных нейронов, пневмотаксический центр). Регуляция дыхания при изменении газового состава крови ( с хеморецепторов рефлексогенных зон), при раздражении механорецепторов легких и верхних дыхательных путей.
54. Пищеварение в желудке. Состав и свойства желудочного сока. Механизмы регуляции секреции желудочного сока. Фазы секреции.
55. Панкреатический сок, его состав и pоль в пищеварении. Регуляция панкреатической секреции. Фазы секреции.
56. Желчеобразовательная функция печени. Условия и механизмы выхода желчи в кишечник. Роль желчи в пищеварении. Регуляция желчеобpазования и желчевыделение.
57. Состав и свойства кишечного сока, его pоль в пищеварении. Регуляция секреции. Типы пищеварения в зависимости от локализации гидролитических ферментов.
58. Виды моторной деятельности различных отделов желудочно-кишечного тракта. Регуляция моторики.
59. Физиологическая сущность механизмов теплопродукции (сократительный и несократительный термогенез). Образование первичного и вторичного тепла. Механизмы теплоотдачи.
60. Центры терморегуляции. Механизмы регуляции теплопродукции и теплоотдачи. Адаптация человека к холоду и теплу.
61. Этапы высвобождения энергии в организме. Основной и общий обмен. Первичное и вторичное тепло.
62. Выделительная функция почек. Механизм клубочковой фильтрации, факторы, влияющие на уровень эффективного фильтрационного давления. Сравнительный состав плазмы крови, первичной и вторичной мочи.
63. Механизмы реабсорбции различных веществ в проксимальном и дистальном сегментах нефрона.
64. Механизм концентрирования мочи в петле Генле.
65. Регуляция водно-солевого обмена у человека: роль вазопрессина, альдостерона и натрийуретических пептидов.
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ
66. Электрокардиография. Способы отведения биопотенциалов. Анализ электрокардиограммы. Значение электрокардиографии для оценки деятельности сердца.
67. Методы оценки влияния вегетативной нервной системы на работу сердца (орто-, клиностатическая проба Шеллонга, глазо-сеpдечный рефлекс Данини-Ашнера, проба Ортнера, вегетативный индекс Кердо).
68. Прямые и косвенные методы измерения артериального давления (АД) у человека. Метод Короткова. Нормальные показатели систолического, диастолического, пульсового и среднего АД у человека.
69. Статические объемы и емкости легких, их нормальные показатели у человека. Минутный объем дыхания, максимальная произвольная вентиляция легких, форсированная жизненная емкость легких (ЖЕЛ), их нормальные показатели.
70. Определение расхода энергии у человека при полном газовом анализе выдыхаемого воздуха.
71. Определение расхода энергии у человека при неполном газовом анализе выдыхаемого воздуха.
72. Определение расхода энергии при прямой калориметрии. Методы расчета должного основного обмена у человека.
73. Принципы измерения величины фильтрации, реабсорбции, секреции и плазмотока в почках. Коэффициент очищения.
74. Принцип исследования остроты зрения у человека. Исследование цветовосприятия.
75. Методы изучения слухового анализатора: пробы Ринне, Вебера.
76. Методы исследования вкусового анализатора: определение порогов вкусового восприятия.
77. Методы регистрации звуковых и механических проявлений работы сердца. Тоны сердца. Фонокардиография.
78. Метод подсчета эритроцитов в камере Горяева. Нормальные показатели количества эритроцитов в крови человека.
79. Методы определения количества гемоглобина в крови. Нормальные показатели количества гемоглобина в крови человека. Расчет цветового показателя.
80. Метод подсчета лейкоцитов в камере Горяева. Нормальные показатели количества лейкоцитов в крови человека.
81. Лейкоцитарная формула крови человека и метод ее определения.
82. Метод определения гематокрита. Граница нормальных колебаний гематокрита у человека.
Философия
1. Предмет философии и его особенности. Философия как «любовь к мудрости». Место и роль философии в системе культуры.
2. Структура и основные функции философии: мировоззренческая, методологическая, теоретико-познавательная.
3. Истоки и генезис философии: социально-исторические, социально-экономические и духовные предпосылки.
4. Специфика философского знания. Содержание, метод и цель. Основной вопрос философии и его решения.
5. Философия и мировоззрение. Типы мировоззрения. Основные формы предфилософского мировоззрения (мифология, религия).
6. Проблема научности философского мировоззрения. Философия и наука: родство и различие функций. Философское познание. Познание и нравственность.
7. Философия Древнего Китая. Даосизм и конфуцианство. Особенности китайской медицины.
8. Человек в философии и культуре Древней Индии. Буддизм и йога. Особенности индийской медицины.
9. Становление древнегреческой философии: от мифа к логосу. Космоцентризм. Милетская и пифагорейская школы. Философия Гераклита.
10. Онтология античной классики: Парменид и Зенон. Апории Зенона. Атомистическая трактовка бытия: Левкипп и Демокрит. (сравнительный анализ).
11. Софисты (Протагор) и Сократ. Учение Сократа о душе, о добродетели. Особенности метода субъективной диалектики.
12. Платон и его учение об идеях. Теория познания и учение о душе. Теория государства Платона.
13. Метафизика Аристотеля: учение о четырех причинах. Учение о душе. Этика Аристотеля. Учение о государстве.
14. Малые сократические школы: киники (Антисфен и Диоген), киренаики (Аристипп), мегарики (Евклид, Евбулид). Проблема общего и единичного.
15. Философия стоиков: Сенека, Эпиктет, Марк Аврелий. Философия Эпикура и принцип гедонизма, отношение к суевериям, к жизни и смерти. Скептицизм (Пиррон).
16. Гиппократ и зарождение научной медицины. Гиппократова модель врачебной этики и принцип «не навреди». К. Гален и синтез научной медицины.
17. Истоки средневековой философии. Теоцентризм. Библейские идеи философского значения (креационизм, антропоцентризм, провиденциализм). Патристика (Тертуллиан, Августин).
18. Средневековая схоластика (И.С. Эриугена, И. Росцеллин, П. Абеляр). Ф. Аквинский – систематизатор средневековой схоластики. Соотношение веры и разума. Номиналистическая критика томизма: приоритет воли над разумом.
19. Возрождение как синтез античности и средневековья. Антропоцентризм и проблема свободы личности (Данте А., Ф. Петрарка, П. делла Мирандола, М. Монтень, Э. Роттердамский).
20. Возрожденческий гуманизм. Человек как творец самого себя. Апофеоз искусства и культ художника-творца.
21. Пантеизм как специфическая черта натурфилософии Возрождения. Диалектика Ренессанса (Н. Кузанский, Дж. Бруно). Социально-политическая концепция Н. Макиавелли.
22. Научная революция Нового времени. Ф. Бэкон о естественной философии. Индуктивный метод. Источники заблуждений. Критика «идолов». Ф. Бэкон о медицине.
23. Рационализм Р. Декарта. Очевидность как критерий истины. Учение о врожденных идеях. Учение о субстанции Б.Спинозы и Г. Лейбница. Рационализм и проблема свободы.
24. Эмпиризм: Т. Гоббс и Д. Локк. Скептицизм Д.Юма. Субъективный идеализм Дж. Беркли.
25. Философские идеи эпохи Просвещения. Правовой идеал Просвещения. Коллизия частного интереса и общей справедливости. Просветительская трактовка человека (Вольтер, Ж.-Ж. Руссо, Ш. Монтескьё).
26. И. Кант: от субстанции к субъекту, от бытия к деятельности. Рассудок и проблема объективности познания. Явление и «вещь в себе». Природа и свобода. Категорический императив. Понятие прекрасного и возвышенного.
27. Абсолютный идеализм и диалектический метод Г. Гегеля. Противоречие системы и метода. Философия истории Гегеля.
28. Антропологический материализм Л.Фейербаха. Критика происхождения и сущности религии.
29. Философия, медицина, врачебная этика Парацельса и принцип «делай добро».
30. Особенности становления русской философии. Славянофилы (А.С. Хомяков) и западники (П.Я. Чаадаев).
31. Религиозно-философские концепции (В.С. Соловьев, Ф.М. Достоевский, Л.Н. Толстой).
32. Экзистенциальная философия Н.А. Бердяева и русский космизм: Н.Ф. Федоров, В.И. Вернадский, К.Э. Циолковский.
33. Социально-философские воззрения К. Маркса (теория прибавочной стоимости, теория отчуждения, учение об общественно-экономической формации). Диалектика природы и диалектика мышления.
34. Проблемы научной рациональности в современной «философии науки»: позитивизм, неопозитивизм, постпозитивизм, прагматизм.
35. Современный философский иррационализм: «философия жизни», экзистенциализм, психоанализ.
36. Философское учение о бытии и субстанции. Диалектика бытия и небытия. Бытие и ничто. Субстанция. Атрибут.
37. Понятие материи. Специфика философского понимания материи. Онтологический и гносеологический аспекты понятия материи. Смысл понятия «объективная реальность».
38. Материя как субстанция: причина самой себя, носитель атрибутов, причина всех своих изменений. Атрибуты материи (пространство, время, движение). Материя и движение. Движение и покой.
39. Основные формы движения материи: механическая, физическая, химическая, биологическая и социальная. Человек как высшая ступень развития материи. Проблема сущности человека. Соотношение биологического и социального в человеке. Будущее человека и человечества.
40. Мировоззренческое и методологическое значение понятия материи и ее атрибутов для современной науки, медицины и фармации. Проблема многообразия и единства мира.
41. Постановка проблемы сознания в философии. Отражение как атрибут материи. Развитие форм отражения как предпосылка возникновения сознания. Психическое отражение и мозг. Сознание как высшая форма отражения.
42. Сущность сознания. Проблема идеального. Материальное и идеальное. Критика альтернативных концепций сознания: идеалистических, дуалистических, метафизических, вульгарного материализма.
43. Сознание как субъективный образ объективного мира. Активность и творческая природа сознания. Сознание и самосознание. Рефлексия и интенциональность. Проблема формирования человеческой психики и сознания у слепоглухонемых детей.
44. Структура сознания (по А.В. Иванову). Телесно-перцептивные, логико-понятийные, чувственно-эмоциональные и ценностно-мотивационные компоненты сознания.
45. Сознательное и бессознательное. З. Фрейд о природе бессознательного. Учение К. Юнга о коллективном бессознательном. Архетипы. Интуиция и воля. Интуиция врача.
46. Диалектика как учение о всеобщей связи и развитии. Метафизическое понимание развития. Объективная и субъективная диалектика. Софистика и эклектика. Диалектическая логика и догматизм.
47. Основные принципы диалектики. Принцип развития. Движение и развитие. Соотношение прогресса и регресса. Парадокс развития. Критерии прогресса.
48. Понятие и место закона в философии и диалектике. Классификация и виды законов. Особенности законов диалектики.
49. Диалектика количественных и качественных изменений. Качество, количество, мера, скачок. Мера и норма. Понятие нормы и патологии в медицине.
50. Противоречие как источник развития. Закон единства и борьбы противоположностей. Принцип антагонистической регуляции функций в медицине.
51. Диалектическое отрицание, закон отрицания отрицания. Цикличность, поступательность, преемственность, трехступенчатость, спиралевидность изменений.
52. Категории диалектики: общая характеристика. Категории общего и единичного, сущности и явления и их методологическое значение для медицины. Феномен «кажимости-видимости».
53. Часть и целое. Принцип целостности. Система, элемент, структура. Классификация систем. Принцип системности. Самоорганизация и системность мира.
54. Синергетика как новое мировидение. Основные положения и категории синергетики. Синергетика и диалектика. Синергетика и медицина.
55. Диалектика случайности и необходимости, содержания и формы, возможности и действительности.
56. Причинные связи. Категории причины и следствия. Принцип детерминизма. Детерминизм и индетерминизм. Проблема причинности в медицине. Этиология.
57. Теория познания, ее предмет и основные принципы. Критика агностицизма и скептицизма. Наивный и научный реализм.
58. Знание как гносеологический таксон. Условия адекватности, обоснованности, убежденности. Мнение, вера, знание (И. Кант).
59. Проблема разграничения знания и незнания (Л. Витгенштейн). Виды знания: чувственное, здравый смысл, рациональное.
60. Специфика научного знания. Социальные функции науки. Критерии науки. Медицина как наука. Роль науки в современном мире.
61. Проблема классификации наук. Науки «о природе» и «науки о культуре»: специфика естественно-научного и гуманитарного знания (В. Вандельбанд, В. Дильтей).
62. Проблема базисного знания. Эпистемологический фундаментализм. Отличие науки от чувственного и обыденного познания.
63. Структура научного познания: эмпирический и теоретический уровни. Формы научного познания: факт, проблема, гипотеза, теория. Понятие парадигмы (Т. Кун).
64. Проблема роста и развития научного знания: кумулятивизм, теория фальсификации (К. Поппер), теория научных революций (Т. Кун), теория научно-исследовательских программ (И. Лакатос). Основные тенденции развития медицины.
65. Философия здоровья человека. Здоровье как ценность и интегративное начало жизнедеятельности человека. Здоровье и болезнь.
66. Проблема жизни и смерти в духовном опыте человека. Философия о смысле жизни, о смерти и бессмертии. Право на смерть. Эвтаназия. Критерии биологической смерти и стадии умирания. Клиническая смерть.
67. Понятие истины. Принципы: корреспонденции, когеренции и прагматизма. Гносеологическая, логическая и онтологическая формы истины.
68. Свойства истины: объективность, абсолютность, относительность, конкретность. Логическая (теоретическая) и практическая достоверность. Критерии истинности знания.
69. Истина как процесс. Истина, ложь и заблуждение. Истина и правда. Ложь «во спасение». Проблема врачебных ошибок.
70. Роль практики в познании. Практика как критерий истины. Функции практики в познании: базисная, детерминирующая, критериальная, целеполагающая.
71. Понятие практики, ее особенности и генезис. Диалектика объективного и субъективного в практике. Роль идеального. Формы практической деятельности. Специфика медицинской (фармацевтической) практики.
72. Методы научного познания и их специфика. Классификация научных методов. Основные логические процессы: анализ, синтез, дедукция, индукция, обобщение, абстракция, идеализация. Философия как методология медицины.
73. Особенности гипотетико-дедуктивного метода. Структура научного поиска в естествознании: анализ работы Р.И. Лившица и др. «Молекулярные основы эндогенной интоксикации при термических поражениях…».
74. Диагностика как познавательный процесс. Логическая структура диагностического познания. Особенности клинического мышления врача. Проблема диагностических ошибок.
75. Глобальные проблемы современности: философский анализ и решение. Альтернативы будущего.
76. Философия медицины. Антропоцентризм как мировоззренческий и методологический принцип медицины. Жизнь как ценность. Гуманистический принцип в философии и медицине. Проблема человека в эпоху биотехнологий.
77. Понятие общества. Теории и типологии (Д. Белл, К. Маркс). Структура общества. Общество как социальная система. Социальная стратификация и социальная мобильность (П.А. Сорокин).
78. Особенности развития общества. Социальный прогресс и социальный регресс. Понятие цивилизации. Типология цивилизаций. Основные концепции цивилизации (Н.Я.Данилевский, А. Тойнби, О. Шпенглер).