Глава 2. Распознавание внутренних состояний

Исследования

Периодом начала исследований, которым посвящена эта глава, правильно считать 1970 год, когда вместе с доктором Энн Вули Харт, уже два года к тому моменту, мы изучали электрокожное сопротивление (ЭКС) как возможную клиническую помощь в диагностике профилактической медицины бессимптомных заболеваний, т.е. когда болезнь находится еще на ранних стадиях, до появления очевидных симптомов.

Время от времени мы испытывали сложности из-за возникновения значительных колебаний показателей, появляющихся, когда субъект эмоционально взволнован. С точки зрения клинического проекта этот психофизиологический эффект был просто досадным неудобством; но потом нам пришло на ум, что его можно использовать для оценки ментальных состояний вместо более чем распространенного метода психогальванического рефлекса (ПГР).

Одновременно с погружением в эту работу мы занялись экспериментальными гипнотическими исследованиями, для которых было очень желательно иметь возможность регистрировать медленные изменения состояния сознания субъекта и для чего измерения ПГР не подходили.

Мы знали, что попытки измерить телесные корреляты психических состояний предпринимались много лет с различной степенью успеха, и что среди используемых методов был метод измерения электрокожного сопротивления. Например, в 1930 году М. Левин предпринял безуспешную попытку измерить глубину гипноза с помощью регистрации ЭКС; в 1931 году C.П. Рихтер провел масштабные эксперименты по изменению ЭКС в процессе сна; и в 1960 году Кейт Уоллас из Гарвардской Медицинской Школы использовала как измерения ЭКС, так и электроэнцефалограф (ЭЭГ) для изучения физиологических эффектов трансцендентальной медитации, сделав заключение, что значительные изменения физических параметров не появляются во время гипноза; и многие другие исследователи, независимо друг от друга констратировали, что ЭКС обратно пропорционально (т.е когда один фактор становится больше, другой взаимодействующий фактор становится меньше) уровню неврологического возбуждения.

Хотя была установлена очевидная обратно пропорциональная зависимость между гипнозом и уровнем возбуждения (поскольку загипнотизированный субъект, даже если он полностью осознает происходящее, пассивен, если только ему не даны иные установки), многочисленные исследования последних лет показали, что гипноз сопровождается либо повышением, либо снижением, либо неизменным уровнем ЭКС, частоты пульса, кровяного давления или дыхания. Заключение, к которому пришли исследователи, было неутешительным — гипноз не имеет надежного физиологического коррелята, но доктор Вули Харт к тому времени уже определила множество причин непостоянства измерений ЭКС, некоторым из которых не придавалось должного значения в более ранних работах. Таким образом, было решено провести пилотное исследование ЭКС загипнотизированного субъекта, соблюдая все необходимые в клинических исследованиях предосторожности, чтобы выявить, существует ли какая-либо четкая взаимосвязь.

Для начальных испытаний найти пять опытных субъектов для гипноза не составило труда; итак, были проведены эксперименты на выявление взаимосвязи между ЭКС и уровнем возбуждения во время транса. Если субъекты были не напряжены, просто получали установку на релаксацию и дремоту и на пребывание в трансе определенное время с последующим пробуждением, их показатели ЭКС отображались плавной кривой вдоль временной шкалы. С другой стороны, если субъект был введен в состояние стресса установкой на опасность (например, ему внушили, что он парализован, а потом попросили пошевелить конечностью; попросили решить в уме сложную арифметическую задачу или вспомнить события детства), то показатели ЭКС сильно изменялись. Чем сильнее был стресс, тем активнее показатели ЭКС приближались к значению, соответствующему состоянию бодрствования.

В результате исследований возникло твердое предположение, что в гипнозе, как и во сне, и в состоянии глубокой бодрствующей релаксации, показатели ЭКС действительно обратно пропорциональны уровню возбуждения. Тогда появилась новая проблема – как объяснить противоречащие результаты, полученные другими исследователями.

Несмотря на многочисленные трудности в измерении ЭКС, нам представлялось невероятным, что другие исследователи пренебрегали простыми физическими факторами. В такой же степени невероятным казалось то, что экспериментаторы были введены в заблуждение глубиной гипноза своих субъектов. Далее, возможно, недостаточные поправки делались на личные психофизиологические факторы, такие как темперамент субъекта; любые физические заболевания; курит ли он, принимает ли алкоголь и наркотики; принимал ли он недавно пищу или выполнял физические упражнения и т.д. Выяснилось, что эмоциональные изменения влияли на показатели телесных изменений; было совершенно ясно, что обратный процесс также может иметь место.

Затем была запланирована расширенная серия экспериментов с 14 субъектами. Чтобы добиться стандартизации и усилить контроль все субъекты подвергались гипнозу одним и тем же методом, в одном и том же помещении и, насколько это было возможно, в одно и то же время дня, чтобы уменьшить эффект суточных изменений (т.е. изменений, происходящих в течение суток, как, например, изменение температуры тела).

Перед каждым сеансом о каждом субъекте делались заметки, выполнял ли он недавно физические упражнения, ел, курил или принимал наркотики. Важность этой процедуры очень скоро была доказана: двое субъектов принимали транквилизаторы по рекомендации врача, и они показали более высокие значения ЭКС как в абсолютном значении (т.е. по сравнению с диапазоном значений ЭКС для людей в общем), так и в сравнении с собственными показателями до приема препаратов. Во время гипноза ЭКС поднималось выше значения, характерного для бодрствующего состояния, но гораздо меньше, чем обычно; также реакция этих субъектов в состоянии стресса сильно уменьшалась.

Перед началом гипноза субъектов просили посидеть спокойно 15 минут с подготовленными к работе электродами. Это также оказалось очень важно: в холодную погоду люди, только что вошедшие с улицы, изначально показывали скачок показателей ЭКС. Похожий эффект иногда проявляется, если электроды очень холодные при первом применении после перерыва.

Здесь уместно упомянуть методы, как отличить настоящий гипноз от симуляции гипноза, и средства для оценки глубины транса. Симуляция подчас имеет место не потому, что гипнотизируемый субъект хочет обмануть гипнотизёра, а потому что он страстно желает оказать содействие и не подвести его: такая вероятность, которую неопытные гипнотизеры игнорируют, всегда существует. К счастью, есть ряд эффективных тестов. Например, гипнабельному субъекту внушают, что он нюхает одеколон, и он станет оценивающе обнюхивать флакон и чувствовать запах, тогда как симулятор не сможет скрыть неловкость от того, что не чувствует запаха.

Со времен ранних гипнотических экспериментов психологи пытались дифференцировать уровни глубины транса на основании характерных признаков, выявленных при наблюдении. В 1886 году Х. Бернхайм описал девять стадий гипноза; A. A. Либольт, в 1889 году, пять; Огюст Форель и другие в 1923 году сочли, что три стадии достаточны для практических целей. Очень полезный современный метод — Шкала Лекрона-Бордо, учитывающая 50 симптомов и ощущений, испытываемых загипнотизированным субъектом, и засчитывающая 2 балла за каждый симптом. Распознаются пять стадий: гипноидальная (самое начало действия внушения), легкий транс, средний транс, глубокий транс и полный (очень глубокий) транс. Поскольку субъекты демонстрируют огромное индивидуальное разнообразие симптомов (некоторые симптомы глубокого транса могут быть оценены как легкий транс и наоборот), никакую шкалу нельзя считать совершенной. Тем не менее, Шкала Лекрона-Бордо — полезный проводник, и мы использовали ее в наших исследованиях при проведении основной серии гипнотических экспериментов.

Вскоре стало ясно, что различия между средними показателями ЭКС участников эксперимента и колебания показателей каждого из них от сеанса к сеансу делают измерения абсолютного значения сопротивления бесполезными для определения глубины гипноза. Однако стало вполне очевидно, что ЭКС очень быстро возрастало, как только субъект подвергался гипнозу (особенно у тех субъектов, кто имел большой опыт гипноза и совершенно не испытывал нервозности).

В пилотных экспериментах измерения тока, проходящего через тело человека, обозначавшиеся в микроамперах (одна миллионная ампера), переводились в электрическое сопротивление (омы) чтобы можно было провести сравнение с опубликованными результатами работ других исследователей. В основной серии экспериментов работа была упрощена записью и составлением диаграммы текущих показателей. Было замечено, что некоторые субъекты время от времени выдают очень низкие первоначальные показатели, обычно если они очень устали, и что в таких случаях происходит общий спад тока во время гипноза всего на несколько микроампер, вместо обычных 30 или 40; и все же они находятся при этом в состоянии глубокого гипноза. Тогда экспериментаторы поняли, что ориентироваться надо не на абсолютную величину, а на пропорциональные изменения, наблюдаемые в каждом отдельном случае.

Отображения на полученных диаграммах наибольшего пропорционального изменения тока (в каждом из сотни экспериментальных сеансов транса) против максимальной глубины гипноза (по Шкале Лекрона-Бордо), достигаемой в каждом сеансе, имевшем свои значительные отличия, следовало ожидать, принимая во внимание трудности оценки глубины гипноза по физическим симптомам, так же как и трудности в получении показаний ЭКС, на которые влияют внешние факторы. Тем не менее, было достигнуто общее соглашение, что измерения ЭКС – самый полезный инструмент для регистрации глубины гипнотического транса.

Самой замечательной характеристикой оказалось нечто, что не может быть отражено в виде таблицы; что нужно испытать, чтобы оценить по достоинству: это та степень, до которой использование прибора для измерения ЭКС позволяет улучшить гипнотический раппорт. Малейшее изменение в состоянии субъекта немедленно регистрируется, и гипнотизер имеет четкий ориентир для своего прогресса — и во избежание ошибок. Был, например, случай, когда пациенту, подвергающемуся гипнозу впервые, после хорошего старта была дана установка: «Я буду медленно считать от одного до десяти, и вы будете погружаться в сон, все глубже и глубже». Как только начался отсчет, прибор показал огромное возбуждение (быстрое колебание показателей), пациент стал пробуждаться (быстрое падение ЭКС). Его разбудили и опросили. Оказалось, пациент был парашютистом, и медленный отсчет был для него очень волнующей процедурой!

Индукцию повторили, используя вместо цифрового отсчета буквы алфавита, и глубокий транс был достигнут через 10 минут. Помимо помощи с индукцией мы, таким образом, наблюдали улучшение раппорта, потому что субъект подвергается внушению умением гипнотизера произнести: «Нет, отбросьте эту мысль, она беспокоит вас. Просто расслабьтесь и отпустите ситуацию».

Много лет бытовало мнение, что большая часть полезных эффектов гипнотерапии, и даже психоанализа, достигалась благодаря длительным периодам глубокой релаксации под руководством специалиста; точка зрения, которая укреплялась тем, что мы узнали о сенсорной депривации (описанной в подробностях позже) во время посещений в 1963 и в 1964 годах Университета Макгилла и Принстонского Университета. Когда доктор Вули Харт весной 1972 года всерьез поставила вопрос о взаимосвязанной эффективности внушения и глубокой релаксации в гипнотерапии, мы немедленно приступили к разработке эксперимента.

Осенью 1972 года, набрав две группы добровольцев (обычно 20 человек в каждой группе), мы испытали на группе A эффект десяти еженедельных двухчасовых сеансов, во время которых, после прочтения короткой статьи о некоторых аспектах психосоматического здоровья, проводилась групповая гипнотерапия в форме простых внушений для здоровья и уверенности в себе. Группа Б слушала ту же статью о психосоматическом здоровье, за чем следовали часовые и более аутогенные тренировки и глубокая психофизиологическая релаксация, т.е. релаксация, достаточно глубокая, чтобы ЭКС возросло на 250 и более процентов. Никаких внушений о здоровье (кроме тех, которые подразумевались самой ситуацией), но эта группа получила огромную пользу по сравнению с группой А.

Мы пришли к выводу, что такой терапевтический эффект был получен благодаря переходу от активности симпатической нервной системы к парасимпатической активности, от реакции «дерись или беги» к реакции релаксации, что стало результатом примененной техники. (Йогам уже в течение тысячелетий известно, что очень глубокая релаксация может быть достигнута посредством концентрации на определенных образах). Затем мы изучали как загипнотизированных субъектов, так и субъектов, находящихся в состоянии направляемой медитации, и обнаружили, что глубина реакции релаксации была связана с характеристиками внушаемых образов. После всесторонних исследований как изменений ЭКС, так и двусторонних паттернов ЭЭГ на более чем ста субъектах, мы пришли к выводу, что последовательность коротких словесных картин, каждая из которых описывается примерно 150-200 словами с различным содержанием, у большинства субъектов стабильно вызывает более быструю и глубокую реакцию релаксации, чем традиционные методы индукции.

Чтобы убедительно подтвердить эти начальные результаты, было необходимо провести эксперименты с гораздо большим количеством субъектов — по меньшей мере, в несколько сотен — и первым делом следовало создать курсы по обучению самоконтролю внутренних состояний. Используемые методы должны были включать тренировку биологической обратной связи, аутогенную тренировку, медитацию, развитие творческого воображения и гипнагогических образов — всех прочно укоренившихся искусств. Вариации на тему глубокой психофизиологической релаксации опробовались в группах из 15-20 субъектов, которых учили должным образом расслабляться и, с большой долей вероятности, извлечь из этого много пользы.

Нашей главной заботой в то время была разработка плана развития физиологической подоплеки. Заинтересованность и опыт в медитации и других восточных искусствах, убедили нас как в их эффективности, так и в силе противопоставляемых им западных идей. С самого начала мы решили, что большая часть усилий должна пойти на получение пользы для здоровья людей по строго научной линии, но равную степень важности имело развитие приемлемой теории взаимодействия сознания-тела.

Почти 9 месяцев предварительных исследований и экспериментов с добровольцами увенчались созданием Базовых курсов Максвелла Кэйда, исходной предпосылкой которых стало то, что существовало – и должно было четко соблюдаться – фундаментальное различие между тренировкой самоконтроля реакций вегетативной нервной системы (реакция «дерись или беги» и реакция релаксации) и тренировкой самоосознанности и самоконтроля характерных функций полушарий головного мозга.

Таким образом, была разработана программа двух курсов. Часть 1, Психокибернетика, или контроль сознания (майнд контроль), которая концентрировалась на самоосознании уровней возбуждения и развитии контроля над реакцией «дерись или беги» и реакцией релаксации (более подробно – в следующей главе); и Часть 2, Психотехники, термин, используемый в гуманистической философии и означающий «обучение людей развитию их полного потенциала», что сосредоточено на ментальных образах и развитии полной осознанности различий функций полушарий головного мозга.Для того чтобы курсы имели успех в достижении поставленных целей по обучению людей самоконтролю через самоосознанность, требовалось оборудование для биологической обратной связи различного типа, но — и это оказалось серьезным препятствием — оказалось, что оборудования, отвечающего нашим требованиям, на рынке нет (это была зима 1972 года). Большинство измерителей электрокожного сопротивления (ЭКС) давали аудиосигнал в качестве выходного сигнала, и таким образом не годились для абсолютных измерений, тогда как электроэнцефалографы представляли собой нечто чуть больше альфа-тета индикаторов, не выдавая показателей ни силы, ни частоты сигнала.

Итак, мы разработали собственное оборудование для измерений ЭКС, но специальный ЭЭГ был гораздо более сложным оборудованием. Проект ЭЭГ, который бы измерял амплитуду и частоту альфа, бета, тета и дельта ритмов в обоих полушариях мозга, был подготовлен в черновом варианте, а затем полностью доработан при участии доктора У. Грей Уолтера из Неврологического института Бурдена, но никто не хотел браться за фактическое производство. Поэтому, когда курсы начали функционировать в Лондоне, в июне 1973 года, единственным доступным нам ЭЭГ был коммерческий инструмент с очень ограниченной производительностью. (Ситуации суждено было измениться, когда 6 месяцев спустя Джеффри Бланделл, владелец Аудио Лимитед, записался на курсы и заинтересовался производством оборудования для биологической обратной связи).

Отсутствие подходящего ЭЭГ обусловило то, что первые пять или шесть 10-недельных курсов дали мало информации о полушариях мозга, но огромное количество ценной информации было получено с помощью измерений ЭКС. Именно на этой информации в итоге было основано Самостоятельное Измерение неврологического типа.

Использование прибора для измерения ЭКС, показания которого снимались через определенные промежутки времени в течение каждого сеанса транса, также сделали возможным компиляцию таблицы Субъективные и объективные корреляты ступеней релаксации и чисел Леша, основанную на Паттернах реакции для медитации, которые представил Терри В. Леш в 1970 году. Реакции наших обучающихся и субъектов исследования были, конечно, не совсем такими же, как реакции студентов Терри В. Леша из Университета Оригоны, и таким образом развилась наша идея добавления объективных коррелятов к субъективным ощущениям медитирующих.

В июне 1974 года мы составили первую таблицу субъективных медитативных состояний, основанную на показателях ЭКС ста двадцати обучающихся и наблюдений ЭЭГ семидесяти обучающихся. Значения, приведенные в таблице Субъективные и объективные корреляты ступеней релаксации (см. ниже), составленной в октябре 1976 года, основаны на последующих наблюдениях ЭКС и ЭЭГ более тысячи субъектов.

Без сомнения самой важной производной ранних (1972–1974г.г.) наблюдений был Двух-корреляционный график альтернативных состояний сознания (см. ниже), который мы впервые описали в ноябре 1974 года для Общества психосоматических исследований Королевской коллегии врачей в Лондоне. Мы долго считали, что ни один физиологический коррелят не мог адекватно представить альтернативное состояние сознания, но были приятно удивлены информацией, представленной Двух-корреляционным графиком.

Параметры	Самостоятельное Измерение Неврологического Типа
	Очень напряжен	Слегка перевозбужден	Нормальный диапазон	Очень расслабленный	Отстранен
Абсолютное сопротивление	20К и менее	40К – 80К	100К –200К	220К – 280К	300К и более
Реакция на раздражитель в %	200% и более	140% - 160%	Около 100%	40% -60%	Менее 25%
Время возврата в норму после реакции на раздражитель	Более 150	100 – 120	Около 90	50 –60	Около 20
Спонтанные колебания показателей	Много очень сильных	Немного сильных	Немного слабых	нет	нет

Обратимся к графику альтернативных состояний сознания (см. ниже): обозначения частот доминантных мозговых ритмов расположены вдоль горизонтальной оси, а изменения ЭКС – вдоль вертикальной оси. Первая информация, предоставляемая графиком, – группировка всех состояний сознания в 4 категории:

1. Возбужденное тело — возбужденное сознание. Низкое ЭКС — бета ЭЭГ. Обычное состояние бодрствования, переходящее в крайнем верхнем правом углу в паническое состояние.

2. Расслабленное тело — расслабленное сознание. Высокое ЭКС — альфа или альфа-тета ЭЭГ. Состояние сна, сновидений, медитации.

3. Возбужденное тело — расслабленное сознание. Низкое ЭКС — альфа или альфа-тета ЭЭГ. Экстатические состояния, медиумический транс, сомнамбулизм.

4. Расслабленное тело — настороженное сознание. Высокое ЭКС — альфа, бета или тета ЭЭГ. Дзен медитация.

Типичное состояние бодрствования представлено диагональной кривой, проходящей из угла 2 в угол 1. Когда возбуждение сознания и тела смещены относительно друг друга, мы испытываем состояния диссоциации, при которых часто наблюдается расщепление сознания. Линии постоянной диссоциации – это линии, изображенные параллельно основной диагонали на графике.

Хотя мы не могли разработать полноценную схему ЭЭГ коррелятов разных уровней сознания до тех пора, пока первое Зеркало сознания не стало доступно в июне 1976 года, мысль об иерархии уровней сознания, основанная на чисто биологических данных, созрела еще осенью 1974 года, когда появилось первое усовершенствованное оборудование контроля ЭЭГ.

Эти приборы не были оснащены визуальным дисплеем как более позднее Зеркало сознания, но они имели каналы для левого и правого полушарий мозга, указывали силу сигнала и были снабжены измерителем частоты, позволяющим определять альфа, тета или бета частоты с точностью до 5 процентов.

Именно оборудование ЭЭГ позволило наблюдать изменения двусторонних ЭЭГ паттернов субъекта на протяжении последовательности альтернативных состояний сознания. И именно на самом первом этапе использования этих инструментов мы сделали самое важное наблюдение: когда субъект демонстрирует значительный уровень контроля сознания-тела, всегда наблюдаются особые двусторонние симметричные паттерны ЭЭГ, которые, как мы поняли позже, являются характеристиками уровня сознания за пределами «четвертого состояния» медитации.

В то же самое время (июнь – август 1974 г.) среди двух сотен наших учеников в лондонской Школе Франклина оказалось несколько опытных практиков медитации. Среди них были два практика Дзадзен с многолетним стажем и десять практиков Трансцендентальной медитации (TM) с разным стажем, от 1 до 9 лет, а также несколько американцев, имевших опыт разных школ медитации. Все опытные практики медитации, независимо от направления, демонстрировали одинаковые общие паттерны мозговых волн в процессе медитации: двусторонние симметричные альфа волны, частота которых стабильно сокращалась, в то время как медитация становилась более глубокой, при постоянном усилении сопутствующих двусторонних тета волн.

Некоторые клиенты, практикующие глубокую визуализацию под руководством наставника, также демонстрировали очень симметричные паттерны ЭЭГ, хотя, согласно их показателям ЭКС, не очень глубокие. Становилось очевидным, что асимметрия паттернов ЭЭГ у обычных людей по большей части является характеристикой бодрствующего состояния. Это было неудивительно, если, согласно принятой на текущий момент теории, оба полушария мозга предназначались для того, чтобы содействовать реакции на окружающую среду. Следовало ожидать, что в активном бодрствующем состоянии, когда внимание сконцентрировано на внешнем мире, активность полушарий будет различаться, тогда как в состоянии, направленном внутрь, должно быть больше интеграции.