Дифференциальной диагностики депрессивных состояний зунге

АДАПТАЦИЯ Т. И. БАЛАШОВОЙ

Опросник разработан для дифференциальной диагнос­тики депрессивных состояний и состояний, близких к деп­рессии, для скрининг-диагностики при массовых иссле­дованиях и в целях предварительной, доврачебной диаг­ностики.

Полное тестирование с обработкой занимает 20-30 мин. Испытуемый отмечает ответы на бланке.

Уровень депрессии (УД) рассчитывается по формуле:

УД = S_пр. + S_обр.

где S_пр. - сумма зачеркнутых цифр к «прямым» выска­зываниям № 1, 3, 4, 7, 8, 9, 10, 13, 15, 19; S_обр. - сумма цифр «обратных», зачеркнутым, высказываниям № 2, 5, 6, 11, 12, 14, 16, 17, 18, 20. Например: у высказывания № 2 зачеркнута цифра 1, мы ставим в сумму 4 балла; у высказывания № 5 зачеркнут ответ 2, мы ставим в сумму 3 балла; у высказывания № 6 зачеркнут ответ 3 - ставим в сумму 2 балла; у высказывания № 11 зачеркнут ответ 4 - ставим в сумму один балл и т. д.

В результате получаем УД, который колеблется от 20 до 80 баллов.

Если УД не более 50 баллов, то диагностируется состо­яние без депрессии. Если УД более 50 баллов и менее 59, то делается вывод о легкой депрессии ситуативного или невротического генеза. При показателе УД от 60 до 69 бал­лов диагностируется субдепрессивное состояние или мас­кированная депрессия. Истинное депрессивное состояние диагностируется при УД более чем 70 баллов.

БЛАНК ДЛЯ ОТВЕТОВ

Шкала депрессии
Фамилия ___________________________ Дата _________________________________
Инструкция: «Прочитайте вниматель­но каждое из приведенных ниже предложений и зачер­кните соответствующую циф­ру справа в зависимости от того, как вы себя чувствуете в последнее время. Над воп­росами долго не задумывай­тесь, поскольку правильных или неправильных ответов нет».	Никогда или изредка	Иногда	Часто	Почти всегда или постоянно
1.	Я чувствую подавленность .....................
2.	Утром я чувствую себя лучше всего.........
3.	У меня бывают периоды плача или близости к слезам.................................
4.	У меня плохой ночной сон .....................
5.	Аппетит у меня не хуже обычного ...........
6.	Мне приятно смотреть на привлекатель­ных женщин, разговаривать с ними, нахо­диться рядом .......................................
7.	Я замечаю, что теряю вес...........................
8.	Меня беспокоят запоры .........................
9.	Сердце бьется быстрее, чем обычно .........
10.	Я устаю без всяких причин ....................
11.	Я мыслю также ясно как всегда..................
12.	Мне легко делать то, что я умею.............
13.	Чувствую беспокойство и не могу усидеть на месте ............................
14.	У меня есть надежды на будущее ...........
15.	Я более раздражителен, чем обычно .......
16.	Мне легко принимать решения ..............
17.	Я чувствую, что полезен и необходим ..........
18.	Я живу достаточно полной жизнью ........
19.	Я чувствую, что другим людям станет лучше, если я умру..
20.	Меня до сих пор радует то, что радовало всегда .......................

МЕТОДИКА

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ДЕПРЕССИВНЫХ СОСТОЯНИЙ

В. А. ЖМУРОВА

Читайте каждую группу показаний и выбирайте подхо­дящий вариант ответа - 0, 1, 2 или 3.

1 0 Мое настроение сейчас не более подавлено (пе­чально), чем обычно.

1 Пожалуй, оно более подавлено (печально), чем обычно.

2 Да, оно более подавлено (печально), чем обычно.

3 Мое настроение намного более подавлено (печаль­но), чем обычно.

2 0 Я чувствую, что у меня нет тоскливого (траурно­го) настроения.

1 У меня иногда бывает такое настроение.

2 У меня часто бывает такое настроение.

3 Такое настроение бывает у меня постоянно.

3 0 Я не чувствую себя так, будто я остался(лась)безчего-то очень важного для меня.

1 У меня иногда бывает такое чувство.

2 У меня часто бывает такое чувство.

3 Я постоянно чувствую себя так, будто я остался(лась) без чего-то очень важного для меня.

4 0 У меня не бывает чувства, будто моя жизнь за­шла в тупик.

1 У меня иногда бывает такое чувство.

2 У меня часто бывает такое чувство.

3 Я постоянно чувствую себя так, будто мояжизньзашла в тупик.

5 0 У меня не бывает чувства, будто я состарился(лась).

1 У меня иногда бывает такое чувство.

2 У меня часто бывает такое чувство.

3 Я постоянно чувствую, будто я состарился(лась). 6. 0 У меня не бывает состояний, когда на душе очень тяжело.

1 У меня иногда бывает такое состояние.

2 У меня часто бывает такое состояние.

3 Я постоянно нахожусь в таком состоянии.

7 0 Я чувствую себя спокойно за свое будущее, как обычно.

1 Пожалуй, будущее беспокоит меня несколько боль­ше, чем обычно.

2 Будущее беспокоит меня значительно больше, чем обычно.

3 Будущее беспокоит меня намного больше, чем обычно.

8 0В своем прошлом я вижу плохогоне больше, чем

обычно.

1В своем прошлом я вижу плохого несколько боль­ше, чем обычно.

2 В своем прошлом я вижу плохого значительно больше, чем обычно.

3 В своем прошлом я вижу намного больше плохо­го, чем обычно.

9 0 Надежд на лучшее у меня не меньше, чем обычно.

1 Таких надежд у меня несколько меньше, чем обычно.

2 Таких надежд у меня значительно меньше, чем обычно.

3 Надежд на лучшее у меня намного меньше, чем обычно.

10 0 Я боязлив(а) не более обычного.

1 Я боязлив(а) несколько более обычного.

2 Я боязлив(а) значительно более обычного.

3 Я боязлив(а) намного более обычного.

11 0 Хорошее меня радует, как и прежде.

1 Я чувствую, что оно радует меня несколько мень­ше прежнего.

2 Оно радует меня значительно меньше прежнего.

3 Я чувствую, чтооно радует меня намного меньше прежнего.

12 0 У меня нет чувства, что моя жизнь бессмыс­ленна.

1 У меня иногда бывает такое чувство.

2 У меня часто бывает такое чувство.

3 Я постоянно чувствую себя так, будто моя жизнь бессмысленна.

13 0 Я обидчив(а) не больше, чем обычно.

1 Пожалуй, я несколько более обидчив(а), чем обычно.

2 Я обидчив(а) значительно больше, чем обычно.

3 Я обидчив(а) намного больше, чем обычно.

14 0 Я получаю удовольствие от приятного, как и раньше.

1 Я получаю такого удовольствия несколько мень­ше, чем раньше.

2 Я получаю такого удовольствия значительно мень­ше, чем раньше.

3 Я не получаю теперь удовольствие от приятного.

1.5 0 Обычно я не чувствую вины, если нет на это при­чины.

1 Иногда я чувствую себя так, будто в чем-то я ви­новата).

2 Я часто чувствую себя так, будто в чем-то я вино­вата).

3 Я постоянно чувствую себя так, будто в чем-то я виноват(а).

16 0 Если что-то у меня не так, я виню себя не больше обычного.

1 Я виню себя за это несколько больше обычного.

2 Я виню себя за это значительно больше обыч­ного.

3 Если что-то у меня не так, я виню себя намного больше обычного.

17 0 Обычно у меня не бывает ненависти к себе.

1 Иногда бывает, что я ненавижу себя.

2 Часто бывает так, что я себя ненавижу.

3 Я постоянно чувствую, что ненавижу себя.

18 0 У меня не бывает чувства, будто я погряз(ла)

в грехах.

1 У меня иногда теперь бывает это чувство.

2 У меня часто бывает теперь это чувство. 3 Это чувство у меня теперь не проходит.

19 0 Я виню себя за проступки других не больше

обычного.

1 Я виню себя за них несколько больше обычного.

2 Я виню себя за них значительно больше обыч­ного.

3 За проступки других я виню себя намного боль­ше обычного.

20 0 Состояние, когда все кажется бессмысленным,

у меня обычно не бывает.

1 Иногда у меня бывает такое состояние.

2 У меня часто бывает теперь такое состояние.

3 Это состояние у меня теперь не проходит.

21 0 Чувства, что я заслужил(а) кару, у меня не бывает.

1 Теперь иногда бывает.

2 Оно часто бывает у меня.

3 Это чувство у меня теперь практически не про­ходит.

22 0 Я вижу в себе не меньше хорошего, чем прежде.

1 Я вижу в себе несколько меньше хорошего, чем

прежде.

2 Я вижу в себе значительно меньше хорошего, чем

прежде.

3 Я вижу в себе намного меньше хорошего, чем прежде.

23 0 Обычно я думаю, что во мне плохого не больше, чем у других. . 1 Иногда я думаю, что во мне плохого больше, чем у других.

2. Я часто такдумаю.

3. Я постоянно думаю, что плохого вомне больше,чем у других.

24 0 Желания умереть у меня не бывает.

1 Это желание у меня иногда бывает.

2 Это желание у меня бывает теперь часто.

3 Это теперь постоянное мое желание.

25 0 Я не плачу.

1 Я иногда плачу.

2 Я плачу часто.

3 Я хочу плакать, но слез у меня уже нет.

26 0 Я не чувствую, что я раздражителен(на).

1 Я раздражителен(на) несколько больше обыч­ного.

2 Я раздражителен(на) значительно больше обыч­ного.

3 Я раздражителен(на) намного больше обычного.

27 0 У меня не бывает состояний, когда я не чувствую своих эмоций.

1 Иногда у меня бывает такое состояние.

2 У меня часто бывает такое состояние.

3 Это состояние у меня теперь не проходит.

28 0 Моя умственная активность никак не изменилась.

1 Я чувствую теперь какую-то «неясность» в своих мыслях.

2 Я чувствую теперь, что я сильно «отупел(а)», («в голове мало мыслей»),

3 Я совсем ни о чем теперь не думаю («голова пус­тая»).

29 0 Я не потерял(а) интерес к другим людям.

1 Я чувствую, что прежний интерес к людям не­сколько уменьшился.

2 Я чувствую, что мой интерес к людям намного уменьшился.

3 У меня совсем пропал интерес к людям («я нико­го не хочу видеть»),

30 0 Я принимаю решения, как и обычно.

1 Мне труднее принимать решения, чем обычно.

2 Мне намного труднее принимать решения, чем обычно.

3 Я уже не могу сам(а) принять никаких решений.

31 0 Я не менее привлекателен(а), чем обычно.

1 Пожалуй, я несколько менее привлекателен(на), чем обычно.

2 Я значительно менее привлекателен(на), чем обычно.

3 Я чувствую, что я выгляжу теперь просто безоб­разно.

32 0 Я могу работать, как обычно.

1 Мне несколько труднее работать, чем обычно.

2 Мне значительно труднее работать, чем обычно.

3 Я совсем не могу теперь работать («все валится из рук»).

33 0 Я сплю не хуже, чем обычно.

1 Я сплю несколько хуже, чем обычно.

2 Я сплю значительно хуже, чем обычно.

3 Теперь я почти совсем не сплю.

34 0 Я устаю не больше, чем обычно.

1 Я устаю несколько больше, чем обычно.

2 Я устаю значительно больше, чем обычно.

3 У меня уже нет никаких сил что-то делать.

34 0 Мой аппетит не хуже обычного.

1 Мой аппетит несколько хуже обычного.

2 Мой аппетит значительно хуже обычного.

3 Аппетита у меня теперь совсем нет.

36 0 Мой вес остается неизменным.

1 Я немного похудел(а) в последнее время.

2 Я заметно похудел(а) в последнее время.

3 В последнее время я очень похудел(а).

37 0 Я дорожу своим здоровьем, как и обычно.

1 Я дорожу своим здоровьем меньше, чем обычно.

2 Я дорожу своим здоровьем значительно меньше, чем обычно.

3 Я совсем не дорожу теперь своим здоровьем.

38 0 Я интересуюсь сексом, как и прежде.

1 Я несколько меньше интересуюсь сексом, чем прежде.

2 Я интересуюсь сексом значительно меньше, чем прежде.

3 Я полностью потерял(а) интерес к сексу.

39 0 Я не чувствую, что мое «Я» как-то изменилось.

1 Теперь я чувствую, что мое «Я» несколько изме­нилось.

2 Теперь я чувствую, что мое «Я» значительно из­менилось.

3 Мое «Я» так изменилось, что теперь я не узнаю себя сам(а).

40 0 Я чувствую боль, как и обычно.

1 Я чувствую боль сильнее, чем обычно.

2 Я чувствую боль слабее, чем обычно.

3 Я почти не чувствую теперь боли.

41 0 Некоторые расстройства (сухость во рту, сердце­биение, запоры, удушье) у меня бывают не чаще, чем обычно.

1 Эти расстройства бывают у меня несколько чаще обычного.

2 Некоторые из этих расстройств бывают у меня значительно чаще обычного.

3 Эти расстройства бывают у меня намного чаще обычного.

42 0 Утром мое настроение обычно не хуже, чем к ночи.

1 Утром оно у меня несколько хуже, чем к ночи.

2 Утром оно у меня значительно хуже, чем к ночи.

3 Утром мое настроение намного хуже, чем к ночи.

43 0 У меня не бывает спадов настроения весной (осе­нью).

1 Такое однажды со мной было.

2 Со мной такое было два или трираза.

3 Со мной было такое много раз.

44 0 Плохое настроение у меня бывает, ноэто длитсянедолго.

1 Подавленное настроение у меня может длиться по неделе, до месяца.

2 Подавленное настроение у меня может длиться месяцами.

3 Подавленное настроение у меня может длиться до года и больше.

ОБРАБОТКА ДАННЫХ. Определяется сумма отмечен­ных номеров ответов (они одновременно являются баллами).

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ ДАННЫХ:

1-9	- депрессия отсутствует, либо незначительна
10-24	- депрессия минимальна
25-44	- легкая депрессия
45-67	- умеренная депрессия
68-87	- выраженная депрессия
88 и более	- глубокая депрессия

Апатия. Состояние безучастности, равнодушия, полной индифферентности к происходящему, окружающим, свое­му положению, прошлой жизни, перспективам на буду­щее. Это стойкое или преходящее тотальное выпадение как высших и социальных чувств, так и врожденных эмоцио­нальных программ.

Гипотимия (сниженное настроение). Аффективная подавленность в виде опечаленности, тоскливости с пере­живанием потери, безысходности, разочарования, обречен­ности, ослабления привязанности к жизни. Положитель­ные эмоции при этом поверхностны, истощаемы, могут полностью отсутствовать.

Дисфория(" плохо переношу», «несу плохое, дурное»). Мрачность, озлобленность, враждебность, угрюмое настро­ение с ворчливостью, брюзжанием, недовольством, непри­язненным отношением к окружающим, вспышками раз­дражения, гнева, ярости с агрессией и разрушительными действиями.

Растерянность. Острое чувство неумения, беспомощно­сти, непонимания самых простых ситуаций и изменений своего психического состояния. Типичны сверхизменчи­вость, неустойчивость внимания, вопрошающее выраже­ние лица, позы и жесты озадаченного и крайне неуверен­ного человека.

Тревога. Неясное, непонятное самому человеку чувство растущей опасности, предчувствия катастрофы, напряжен­ное ожидание трагического исхода. Эмоциональная энер­гия действует столь мощно, что возникают своеобразные физические ощущения: «внутри все сжалось в комок, на­пряглось, натянулось как струна, вот-вот порвется, лоп­нет...». Тревога сопровождается двигательным возбужде­нием, тревожными возгласами, оттенками интонаций, ут­рированными выразительными актами.

Страх. Разлитое состояние, переносимое на все обстоя­тельства и проецирующееся на все в окружающем. Страх также может быть связан с определенными ситуациями, объектами, лицами и выражается переживанием опаснос­ти, непосредственной угрозы жизни, здоровью, благопо­лучию, престижу. Может сопровождаться своеобразными физическими ощущениями, свидетельствующими о внут­ренней концентрации энергий: «внутри похолодело, обо­рвалось», «шевелятся волосы», «сковало грудь» и т. п.

ТЕСТ ЛЮШЕРА

Тест Люшера основан на предположении о том, что выбор цвета отражает нередко направленность испытуе­мого на определенную деятельность, настроение, функцио­нальное состояние и наиболее устойчивые черты личности.

Зарубежные психологи применяют иногда тест Люше­ра в целях профориентации при подборе кадров, комплек­товании производственных коллективов, в этнических, геронтологических исследованиях, при рекомендациях по выбору брачных партнеров. Значения цветов в их психо-

логической интерпретации определялись в ходе разносто­роннего обследования многочисленного контингента раз­личных испытуемых.

Характеристика цветов (по Люшеру) включает в себя 4 основных и 4 дополнительных цвета.

Основные цвета:

1) синий - символизирует спокойствие, удовлетворен­ность;

2) сине-зеленый - чувство уверенности, настойчивость, иногда упрямство;

3) оранжево-красный - символизирует силу волевого усилия, агрессивность, наступательные тенденции, возбуж­дение;

4) светло-желтый - активность, стремление к обще­нию, экспансивность, веселость.

При отсутствии конфликта в оптимальном состоянии основные цвета должны занимать преимущественно пер­вые пять позиций.

Дополнительные цвета: 5) фиолетовый; 6) коричневый; 7) черный; 8) нулевой (0). Символизируют негативные тен­денции: тревожность, стресс, переживание страха, огорче­ния. Значение этих цветов (как и основных) в наиболь­шей степени определяется их взаимным расположением, распределением по позициям, что будет показано ниже.

Инструкция (для психолога): «Перемешайте цветные карточки и положите цветовой поверхностью наверх. По­просите испытуемого выбрать из восьми цветов тот, который ему больше всего нравится. При этом нужно пояс­нить, что он должен выбрать цвет как таковой, не пыта­ясь соотнести его с любимым цветом в одежде, цветом глаз и т. п. Испытуемый должен выделить наиболее приятный цвет из восьми. Карточку с выбранным цветом следует отложить в сторону, перевернув цветной стороной вниз. Попросите выбрать из оставшихся семи цветов наиболее

приятный. Выбранную карточку следует положить цвет­ной стороной вниз справа от первой. Повторите процеду­ру. Перепишите номера карточек в разложенном порядке.

Через 2-3 мин опять положите карточки цветовой сто­роной кверху и проделайте то же самое. При этом поясни­те, что испытуемый не должен вспоминать порядок рас­кладки в первом выборе и сознательно менять предыду­щий порядок. Он должен выбирать цвета, как будто впер­вые.

Первый выбор характеризует желаемое состояние, вто­рой - действительное. В зависимости от цели исследова­ния можно интерпретировать результаты соответствующе­го тестирования».

В результате тестирования получаем восемь позиций:

первая и вторая- явное предпочтение (обозначаются ++);

третья и четвертая- предпочтение (обозначаются х х );

пятая и шестая - безразличие к цвету (обозначаются

седьмая и восьмая - антипатия к цвету (обозначаются --).

На основании анализа более 36 000 результатов иссле­дований М. Люшер дал примерную характеристику выб­ранных позиций:

1-я позиция отражает средства достижения-цели (на­пример, выбор синего цвета говорит о намерении действо­вать спокойно, без излишнего напряжения);

2-я позиция показывает цель, к которой стремится испытуемый;

3-я и 4-я позиции характеризуют предпочтение цвету и отражают ощущение испытуемым истинной ситуации, в которой он находится, или же образ действий, который ему подсказывает ситуация;

5-я и 6-я позиции характеризуют безразличие к цве­ту, нейтральное к нему отношение. Они как бы свидетель­ствуют, что испытуемый не связывает свое состояние, на-

строение, мотивы с данными цветами. Однако в опреде­ленной ситуации эта позиция может содержать резервную трактовку цвета, например, синий цвет (цвет покоя) от­кладывается временно как неподходящий в данной ситуа­ции;

7-я та. 8-я позиции характеризуют негативное отноше­ние к цвету, стремление подавить какую-либо потребность, мотив, настроение, отражаемые данным цветом.

+	+	х	X	=	=	-	-

Запись выбранных цветов осуществляется перечнем номеров в порядке предпочтения с указанием позиций. Например, при выборе красного, желтого, синего, серого, зеленого, фиолетового, коричневого и черного цветов за­писывается:

Зоны (++; х х; = =;- -) образуют 4 функциональные группы.