Тема: «Общеклеточные стимуляторы регенерации. Биостимуляторы».

Вопросы для самоподготовки:

1. Классификация стимуляторов общеклеточной регенерации.

2. Анаболические стероиды. Механизм действия. Показания и противопоказания к применению.

3. Нестероидные анаболики. Механизм действия. Препараты. Показания и противопоказания к применению.

4. Стимуляторы регенерации хрящевой ткани (хондропротекторы). Механизм действия. Показания и противопоказания к применению.

5. Стимуляторы роста и регенерации костной ткани.

Биостимуляторы. Препараты растительного и животного происхождения. Механизм действия. Показания и противопоказания к применению.

Литература:

М. Д. Машковский «Лекарственные средства» Изд.16 «Новая волна», 2010

Тестовые задания для самоконтроля по теме:

«Лекарственные препараты, влияющие на обмен веществ».

1. Гормоны передней доли гипофиза:

А. Адренокортикотропин Б. Гонадотропин

В. Соматотропин Г. Тиротропин

2. Адренокотикотропный гормон контролирует функцию:

А. Щитовидной железы Б. Коры надпочечников

В. Яичников, семенников Г. Молочной железы

3. Фармакологические свойства соматотропина:

А. Стимулирование и поддержание секреции молока

Б. Образование и секреция гормонов щитовидной железы

В. Стимулирование роста организма в целом, синтез белка

Г. Синтез половых гормонов

4. Гормоны задней доли гипофиза:

А. Вазопрессин Б. Фолликулостимулирующий гормон

В. Окситоцин Г. Лютеинизирующий гормон

5. Гормоны щитовидной железы:

А. Трийодтиронин Б. Тиротропин

В. Тироксин Г. Йодомарин

6. Кальцитонин регулирует:

А. Углеводный обмен Б. Основной обмен

В. Водно-солевой обмен Г. Кальциево-фосфорный обмен

7. При гиперфункции щитовидной железы применяется:

А. Мерказолил Б. Тироксин

В. Миакальцик Г. Тиротропин

8. Для профилактики эндемического зоба применяют:

А. «L-тиронин» Б. Йодомарин

В. Тиротропин Г. Кальцитонин

9. Синтетические сахароснижающие лекарственные препараты:

А. Глибенкламид Б. Глипизид

В. Метформин Г. Хумулин

10. Препарат инсулина короткого действия:

А. Актрапид Б. Ультратард

В. Хумулин-ультраленте Г. Инсулин

11. Глюкокортикостероиды обладают:

А. Противовоспалительным действием

Б. Противошоковым действием

В. Гипотензивным действием

Г. Противоаллергическим действием

12. Природные глюкокортикостероиды:

А. Гидрокортизон Б. Преднизолон

В. Кортизон Г. Дексометазон

13. Глюкокортикостероиды –

А. Повышают уровень сахара в крови

Б. Понижают уровень сахара в крови

В. Сначала повышают, затем снижают уровень сахара в крови

Г. Сначала снижают, затем повышают уровень сахара в крови

14. Беклометазон применяется для лечения:

А. Сахарного диабета Б. Бронхиальной астмы

В. Хронического панкреатита Г. Аллергический дерматит

15. Минералокортикоиды применяются для лечения:

А. Болезни Иценко-Кушинга Б. Болезни Бехтерева

В. Болезни Аддисона Г. Болезни Альцгеймера

16. Антагонист альдостерона:

А. Дихлотиазид Б. Спиронолактон

В. Каптоприл Г. Трийодтиронин

17. Нестероидные анаболики:

А. Рибоксин Б. Метилурацил

В. Метандростенолон Г. Ретаболил

18. Хондропротекторы:

А. Кальцитриол Б. Структум

В. Остеогенон Г. Хондроксид

19. Водорастворимые витамины:

А. Аскорутин Б. Цианокобаламин

В. Эргокальциферол Г. Ретинола ацетат

20. Биогенный стимулятор растительного происхождения:

А. Апилак Б. Солкосерил

В. Сок алоэ Г. Актовегин

Литература:

М. Д. Машковский «Лекарственные средства» Изд.16 «Новая волна», 2010

В. М. Виноградов «Фармакология с рецептурой» 2002, стр. 672-698, 332-344, 698-711, 711-722, 722-782.

Тема: «Сульфаниламидные средства».

Вопросы для самоподготовки:

1. Сульфаниламидные средства. Классификация. Принципы терапии. Показания к применению, побочные эффекты, противопоказания.

2. Сульфаниламидные средства 1 поколения, представители, сравнительная характеристика препаратов

3. Сульфаниламидные средства 2 поколения, представители, сравнительная характеристика препаратов

4. Сульфаниламидные средства 3 поколения, представители, сравнительная характеристика препаратов

5. Комбинированные сульфаниламидные средства, представители, сравнительная характеристика препаратов

6. Сульфаниламидные средства для местного применения, представители, сравнительная характеристика препаратов

Литература:

М. Д. Машковский «Лекарственные средства» Изд.16 «Новая волна», 2010

1.

Тема: «Антибиотики».

Вопросы для самоподготовки:

1. Антибиотики. Классификация. Принципы антибиотикотерапии.

2. Пенициллины. Классификация. Природные пенициллины. Спектр и механизм антимикробного действия. Показания к применению, побочные эффекты, меры профилактики побочных эффектов.

3. Полусинтетические пенициллины. Сравнительная характеристика. Спектр и механизм антимикробного действия. Показания к применению, побочные эффекты, меры профилактики побочных эффектов.

4. Цефалоспорины. Сравнительная характеристика препаратов I, II, III, IV поколения. Спектр и механизм антимикробного действия. Показания к применению, побочные эффекты, меры профилактики побочных эффектов.

5. Монобактамы, карбапенемы. Спектр и механизм антимикробного действия. Показания к применению, побочные эффекты, меры профилактики побочных эффектов.

6. Аминогликозиды. Спектр и механизм антимикробного действия. Показания к применению, побочные эффекты, меры профилактики побочных эффектов.

7. Тетрациклины. Спектр и механизм антимикробного действия. Показания к применению, побочные эффекты, меры профилактики побочных эффектов.

8. Левомицетины, полимиксины. Спектр и механизм антимикробного действия. Показания к применению, побочные эффекты, меры профилактики побочных эффектов.

9. Линкозамиды, гликопептиды. Спектр и механизм антимикробного действия. Показания к применению, побочные эффекты, меры профилактики побочных эффектов.

10. Рифампицины, фузидиевая кислота. Спектр и механизм антимикробного действия. Показания к применению, побочные эффекты, меры профилактики побочных эффектов.

11. Антибиотики разных групп. Спектр и механизм антимикробного действия. Показания к применению, побочные эффекты, меры профилактики побочных эффектов.

Антибиотики.

(вещества биологического происхождения, синтезируемые микроорганизмами, извлекаемые из растительных или животных тканей и подавляющие рост бактерий и других микробов)

I. b-лактамные антибиотики.

1.Пенициллины:

Фармакодинамика: нарушают образование микробной стенки во время митоза. Фармакологический эффект – бактерицидный.

природные пенициллины

полусинтетические пенициллины

Узкоспектральные (грамм + кокки) 1). кислотонеустойчивые: - Бензилпенициллина натривая соль; - Бензилпенициллина калиевая соль; - Бициллины; 2). кислотоустойчивые: Феноксиметилпенициллин (фаупенициллин, «Оспен»)

1.Изоксазолпенициллины (антистафилококковые) - оксациллин; 2.амидинопенициллины (узкоспектральные: грамм «–» энтеробактерии) - бакамдиноциллин; 3.аминопенициллины (широкого спектра, кроме стафилококка, продуцирующего b-лактамазу): ампициллин; амоксициллин; бакампициллин; пивампициллин; 4.карбоксипенициллины (антисинегнойные): карбенициллин; карфециллин; тикарциллин; 5.уреидопенициллины (антисинегнойные): азлоциллин; мезлоциллин; пиперациллин; 6.ингибитор-защищенные пенициллины (широкий спектр): ампициллин/ сульбактам («Сулациллин», «Уназин») амоксициллин/клавуланат («Аугментин», «Амоксиклав») тикарциллин/клавуланат («Тиментин») пиперациллин/тазобактам («Тазоцин»)

Нежелательные эффекты: аллергические реакции; препараты, содержащие клавулановую кислоту, могут вызывать поражение печени.

2. Цефалоспорины:

Фармакодинамика: нарушают образование микробной стенки во время митоза. Фармакологический эффект – бактерицидный.

Путь введения	Поколение цефалоспоринов
I	II	III	IY
в/м, в/в	*Цефалоридин («Цепорин») *Цефалотин («Кефлин») *Цефазолин («Кефзол») *Цефацитрил («Цефалоспор»)	*Цефуроксим («Зинацеф») *Цефамандол («Лекацеф») *Цефокситин *Цефотетан *Цефметазол *Цефоранид	*Цефотаксим («Клафоран») *Цефтазидим («Фортум») *Цефтриаксон («Лонгацеф») *Цефоперазон («Цефобид»)	*Цефпиром («Кейтен») *Цефепим *Цефозопран
внутрь	*Цефалексин («Кефлекс», «Цепореск») *Цефадроксил («Дурацеф») *Цефрадин («Велоцеф»)	*Цефуроксим («Зиннат») *Цефаклор («Верцеф» «Цеклор») *Цефапрозил	*Цефиксим *Цефтибутен («Цедекс»)

Нежелательные эффекты: аллергические реакции; нефротоксичность (I поколение); нейротоксичность ( II и III поколение); гепатотоксичность; дисбактериоз (при приёме внутрь).

3. Карбапенемы:

Фармакодинамика: нарушают образование микробной стенки во время митоза. Фармакологический эффект – бактерицидный.

Спектр действия – ультраширокий, самый большой среди всех антимикробных препаратов. Резервные антибиотики.

I.поколение: - имипенем

«Тиенам» – комбинированный препарат, содержащий имипенем и циластатин (ингибитор, фермента, разрушающего имипенем в почках);

II.поколение: - меропенем («Меронем»).

Нежелательные эффекты: аллергические реакции; нефротоксичность; окрашивание мочи в красный цвет; флебит.

4. Монобактамы:

Фармакодинамика: нарушают образование микробной стенки во время митоза. Фармакологический эффект – бактерицидный.

Спектр действия – узкий, грам – бактерии. Резервный антибиотик, альтернатива аминогликозидам, т.к. токсичность значительно меньше.

- азтреонам(«Азактам»).

Нежелательные эффекты: аллергические реакции; нарушение свёртываемости крови; флебит; тошнота, диарея; дисбактериоз.

II. Макролиды и азалиды.

Фармакодинамика: ингибируют синтез РНК рибосом. Фармакологический эффект – бактериостатический. Спектр действия – широкий.

1.поколение: - эритромицин - олеандомицин

2.поколение: - спирамицин (ровамицин); - рокситромицин (рулид)

- кларитромицин (клацид, фромилид); - мидекамицин (макропен)

- джозамицин (вильпрафен); - азитромицин (сумамед)

Нежелательные эффекты: диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея); стоматиты, гингивиты; холестаз.

III. Гликопептиды.

Фармакодинамика: нарушают образование микробной стенки во время митоза; структуру и функцию цитоплазматической мембраны.

Фармакологический эффект – бактерицидный.

Спектр действия – стафилококки, стрептококки, энтерококки, пневмококки, коринебактерии, клостридии.

- Ванкомицин («Ванкоцин») - Тейкопланин («Тейкомицин»).

Нежелательные эффекты: синдром «красной шеи» или «красного человека»: возникает прилив крови к шее, лицу, боль и мышечный спазм в груди и спине, появляется зуд, крапивница, резко снижается АД; нефротоксичность; ототоксичность; угнетение кроветворения; тромбофлебит.

IV. Тетрациклины.

Фармакодинамика: ингибируют синтез РНК рибосом. Фармакологический эффект – бактериостатический. Спектр действия – широкий.

Природные: - тетрациклин

Полусинтетические: - доксициклин (вибрамицин, юнидокс-солютаб)

Тетрациклины – токсичные препараты. Нарушают деление, как микробных клеток, так и клеток макроорганизма.

Нежелательные эффекты: повреждение быстроделящихся клеток (угнетение кроветворения, нарушение сперматогенеза, нарушение деления эпителиальных клеток кишечника – диспепсия, эрозии, язвы, стоматит, глоссит, и кожи – дерматит, фотосенсибилизация); катаболическое действие (особенно у детей, людей пожилого возраста); гепатотоксичность; дисбактериоз, кандидоз, нарушение линейного роста костей, повреждение зубов.

V. Линкозамиды.

Фармакодинамика: ингибируют синтез РНК рибосом. Фармакологический эффект – бактериостатический. Спектр действия – широкий. Резервные препараты.

- линкомицин - клиндамицин (далацин С).

Нежелательные эффекты: аллергические реакции; нервно-мышечный блок с угнетением дыхания; псевдомембранозный колит, дисбактериоз, гепатотоксичность; гематотоксичность.

VI. Аминогликозиды.

Фармакодинамика: нарушают структуру и функцию цитоплазматической

мембраны. Фармакологический эффект – бактерицидный. Спектр действия –

широкий.

1. поколение: Стрептомицин; Неомицин; Канамицин; Мономицин;

2. поколение: Гентамицин

3. поколение: Тобрамицин; Сизомицин, Амикацин; Нетилмицин.

Нежелательные эффекты: ототоксичность (необратимая); нефротоксичность; нервно-мышечный блок; полиневриты; нарушение всасывания в кишечнике; флебиты; аллергические реакции.

VII. Полимиксины.

Фармакодинамика: нарушают структуру и функцию цитоплазматической мембраны. Фармакологический эффект – бактерицидный. Спектр действия – узкий ( грам – палочки).

- Полимиксин М - Полимиксин В

Нежелательные эффекты: аллергические реакции; нейротоксичность; нефротоксичность; флебит; тошнота,диарея, боли в эпигастрии; дисбактериоз.

VIII. Левомицетин (хлорамфеникол)

Фармакодинамика: ингибируют синтез РНК рибосом. Фармакологический эффект – бактериостатический. Спектр действия – широкий.

Нежелательные эффекты: угнетение кроветворения; острый лекарственный гемолиз; «серый» коллапс (у детей); дисбактериоз; полиневриты; замедление заживления ран.

IX. Оксазолидины.

Фармакодинамика: ингибируют синтез РНК рибосом. Фармакологический эффект – бактериостатический. Спектр действия – грам+ кокки.

линезолид («Зивокс»)

X. Рифампицины.

Фармакодинамика: ингибируют синтез РНК рибосом. Фармакологический эффект – бактериостатический. На микобактерию туберкулёза – бактерицидный. Спектр действия – широкий.

- рифамицин -рифампицин