Классификация НПВС по продолжительности действия

1. Короткого действия (Т1/2 = 2-8 часов): диклофенак, ибупрофен, индометацин и др.

2. Средней продолжительности действия (Т1/2 = 10-20 часов): напроксен; сулиндак и др.

3. Длительного действия (Т1/2 = 24 и более часов): оксикамы; фенилбутазон*.

*фенилбутазон не рекомендуется к длительному применению (более 10 дней) в качестве монопрепрата (в связи с большим количеством ПЭ); входит в состав современных комбинированных ЛС (например, амбене) для кратковременного лечения обострения ревматических заболеваний и подагры (в связи выраженным анальгетическим, противовоспалительным и урикозурическим действием). Для лечения хронического подагрического артрита используют производное фенилбутазона – сульфинпиразон.

Задание для самоподготовки

I. Выучить содержание основных вопросов темы:

1. Фармакодинамические отличия неопиоидных и опиоидных анальгетиков.

2. Механизм действия ненаркотических (неопиоидных) анальгетиков на примере ацетилсалициловой кислоты.

3. Основные фармакологические эффекты ненаркотических (неопиоидных) анальгетиков на примере ацетилсалициловой кислоты.

4. Классификация ненаркотических (неопиоидных) анальгетиков по противовоспалительной активности и химической структуре. Основные представители каждой фармакологической подгруппы.

5. Показания к применению НПВС.

6. Побочное действие НПВС на примере ацетилсалициловой кислоты. Механизмы развития побочных эффектов.

7. Особенности действия и применения диклофенака, ибупрофена, индометацина.

8. Методы улучшения переносимости НПВС. «Селективные» ингибиторы ЦОГ-2 (нимесулид, мелоксикам, целекоксиб), их достоинства и недостатки.

9. Особенности действия и применения метамизола, парацетамола и кеторолака.

II. Выписать рецепты, указать классификационную принадлежность, механизм действия, основные фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты, несколько торговых названий ЛС:

1. Acidum acethylsalicylicum табл. по 0,5

2. Metamizolum-natrium 50% р-р в амп. по 1 мл.

3. Diclofenac-natrium 2,5% р-р в амп. по 3 мл

4. Nimesulidum табл. по 0,1.

III. В тетради решить задачу №180 из «Сборника задач по фармакологии».

IV. Пользуясь справочной литературой, определите состав комбинированных ЛС:колдрекс, солпадеин, пенталгин, цитрапар, цитрамон П.

Занятие 24

Коллоквиум по разделу «Средства, влияющие на ЦНС»

Задание для самоподготовки

1. Повторить вопросы по темам занятий 17-23.

2. Подготовиться к тестовому контролю и письменной работе.

* * *

Средства, влияющие на обменные процессы

Занятие 25

Тема: «Препараты гормонов, их аналогов и антигормональных средств» (занятие №1)

Классификация гормонов по химической структуре

1. Производные аминокислот — гормоны щитовидной железы;

2. Гормоны белкового и пептидного строения — гормоны гипоталамуса, гипо­физа, поджелудочной железы, паращитовидных желез;

3. Гормоны стероидной структуры — гормоны коры надпочечников, половые гормоны.

Классификация средств, влияющих на продукцию гормонов гипофиза

I. Аналоги гормонов гипоталамуса

1. Соматропин-релизинг фактор (серморелин)

2. Тиротропин-релизинг фактор (протирелин)

3. Аналоги соматостатина (октреотид и др.)

4. Аналоги гонадотропин-релизинг факторов (гозерелин и др.)

II. Ингибиторы продукции гонадотропинов(даназол)

III. Стимуляторы продукции гонадотропинов(кломифен и др.)

IV. Ингибиторы секреции пролактина:

1. Неселективные дофаминомиметики (бромокриптин и др.)

2. Селективные агонисты Д₂-рецепторв (каберголин и др.)

Классификация препаратов гормонов гипофиза

I. Препараты гормонов передней доли гипофиза:

1. Препараты естественных человеческих гонадотропинов (ФСГ и ЛГ):гонадотропин хорионический (ЛГ), человеческий менопаузный гонадотропин (ФСГ/ЛГ=1/1);

2. Рекомбинантные гонадотропины (ФСГ):фоллитропин альфа, фоллитропин бета.

3. Аналоги АКТГ: тетракозактид.

4. Аналог гормона роста: соматропин.

II. Препараты гормонов задней доли гипофиза:

1. Аналоги вазопрессина: десмопрессин, терлипрессин.

2. Аналоги окситоцина: окситоцин и др.

III. Препараты гормонов средней доли гипофиза: интермедин.

Препарат гормона эпифиза: мелатонин.

Классификация препаратов гормонов коры надпочечников,