Антихолинэстеразные средства. Сравнительная характеристика препаратов обратимого и не обратимого типа действия.

2. М-холиномиметики. Применение. Меры помощи при передозировке.

4. М-холиноблокаторы. Избирательного и неизбирательного типа действия. Фармакологические эффекты. Применение, побочное действие.

5. Основное применение Н-холиномиметиков.

6. Особенности действия миорелаксантов периферического действия. Применение.

Лекция №3

Тема: «Средства, влияющие на адренорецепторы»

2. Цель:формирование представления об общих закономерностях действия адренергических средств для обеспечения рационального выбора препаратов при различных заболеваниях.

Тезисы лекции

Адренергические синапсы локализованы как в ЦНС, так и в периферических тканях, иннервированных постганглионарными симпатическими волокнами. Передача возбуждение в этих синапсах происходит при помощи медиатора норадреналина.

Средства, стимулирующие адренергические синапсы представлены двумя группами: 1) адреномиметики (прямо стимулируют адренорецепторы) и 2) симпатомиметики (стимулируют высвобождение норадреналина из окончаний симпатических нервов).

Практическое значение имеет способность адреномиметиков суживать кровеносные сосуды (α- и α,β-адреномиметики), улучшать атриовентрикулярную проводимость (β₁,β₂- и), повышать сократимость миокарда (β₁-адреномиметики), восстанавливать деятельность сердца при его остановке (α,β-адреномиметики), устранять или предупреждать бронхоспазм (β ₁ , β ₂ -, β ₁ , β ₂ и α_1, α₂ - адреномиметики), а также снижать сократительную активность матки во время беременности и родов (β2-адреномиметики).

Симпатомиметики используют для повышения тонуса сосудов, улучшения атриовентрикулярной проводимости и устранения или предупреждения бронхоспазма.

Средства, блокирующие адренергические синапсы подразделяются на две группы:

1) адреноблокаторы (блокируют адренорецепторы) и 2) симпатолитики (подавляют высвобождение норадреналина из окончаний симпатических нервов).

Большое значение имеет способность адреноблокаторов снижать артериальное давление (α₁,β- и α₁,β₁-адреноблокаторы) снижать работу сердца и потребность миокарда в кислороде при стенокардии (β₁,β₂- и β₁-адреноблокаторы), восстанавливать нормальный ритм сердечных сокращений при тахиаритмиях и экстрасистолиях (β₁,β₂- и β₁-адреноблокаторы), снижать внутриглазное давление (β₁,β₂-адреноблокаторы). Симпатолитики используют для систематического лечения гипертонической болезни.

4. Иллюстративный материал:электронный вариант мультимедийных лекций (студент получает на кафедре)

Литература

Основная:

1. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. С. 133-159.

2. Маркова И.В., Неженцев М.В. Фармакология. С-Петербург. 2001. С.48-68.

3. Аляутдин Р.Н. Фармакология. Учебник. Москва. Изд. дом «ГЭОТАР-МЕД». 2004.С. 128-155.

Дополнительная:

1. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Издание пятнадцатое. – М.: Новая

1. волна, 2007 – 1206 с.

2. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров/ Венгеровский А.И. – 3-е издание, переработанное и дополненное: учебное пособие – М.:ИФ «Физико-математическая литература», 2006. – 704 с.

3. Лоуренс Д.Р., Бенетт П.Н. Клиническая фармакология. – М.: Медицина, 2002, т.1-2. – 669 с.

4. Клиническая фармакология /под ред. В.Г. Кукеса. М., 1999. – 517 с.

5. Базисная и клиническая фармакология /под ред. Бертрама Г. Катцунга. – С.-П., 1998. – 1043 с.

6. Пособие,изданное на кафедре.

6.Контрольные вопросы (обратная связь)

1. Основные эффекты адреналина, особенности действия норадреналина

2. Показания к применению адреналина.

3. Механизм действия симпатомиметиков.

4. Показания к применению β-адреноблокаторов.

Лекция № 4

Тема: «Средства, влияющие на опиатные рецепторы (наркотические анальгетики)».

2. Цель:ознакомить студентов с классификацией, механизмом действия и характеристикой наркотических анальгетиков.

Тезисы лекций

Одно из центральных мест в современной медицине занимают актуальные вопросы боли и анальгезии. Боль является проявлением многоих острых и хронических заболеваний. Она возникает при воспалении различных тканей и недостаточного поступления кислорода с кровью в ткани при спазмах гладкомышечных органов. Анальгетики устраняют боль при изменениях функций внутренних органов. Это приводит к повышению защитных сил организма, поэтому обезболивающие средства широко применяются в медицине. Наркотические анальгетики применяются для профилактики травматического шока, в послеоперационный период, при инфаркте миокарда, злокачественных опухолях. Препараты этой группы широко применяются в предоперационный период для премедикации.

Наркотические анальгетики подразделяются на:

1. агонисты опиоидных рецепторов

2. агонисты-антагонисты опиоидных рецепторов.

При длительном применении наркотические аналтгетики могут вызвать привыкание, лекарственную зависимость, синдром абстинеции и другие нежелательные явления. При остром отравлении применяются их антагонисты - налоксон, налтрексон.

4. Иллюстративный материал:электронный вариант мультимедийных лекций (студент получает на кафедре)

Литература

Основная:

1. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 – С.192-211.

2. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 9-е изд., перераб., доп. и испр. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006 – С.189-208

3. Маркова И.В., Неженцев М.В. Фармакология. С-Петербург. 2001.С.91-98

4. Аляутдин Р.Н. Фармакология. Учебник. Москва. Изд. дом «ГЭОТАР-МЕД». 2004. С. 192-203.

Дополнительная:

1. Машковский М.Д. Лекарственные средства. – М., 2007. 1206 с.

2. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров/ Венгеровский А.И. – 3-е издание, переработанное и дополненное: учебное пособие – М.:ИФ «Физико-математическая литература», 2006. – 704 с.

3. Оксфордский справочник по клинической фармакологии и фармакотерапии. – М., 2000. – 740 с.

5. Кудьярова Г.М. и др. Опийная наркомания. Алматы, 2002.

6. Контрольные вопросы:

1. Показания к применению наркотических анальгетиков.

2. Какие побочные эффекты могут вызвать наркотические анальгетики?

3. Меры помощи при отравлении наркотическими анальгетиками.

Лекция №5

Тема: Антибиотики».

2.Цель: ознакомить студентов с классификацией, механизмом действия и характеристикой антибиотиков.

Тезисы лекции

Антибиотики являются химическими соединениями биологи­ческого и синтетического происхождения, способными оказывать бактериостатическое или бактерицидное действие. По источникам получения антибиотики разделяют на биосинтетические, полусинтетичес­кие и синтетические препараты. Антибиотики различаются по спектру противомикробного действия. Некоторые из них оказы­вают преимущественное влияние на грамположительные микро­организмы (биосинтетические пенициллины, макролиды), дру­гие препараты эффективны в отношении грамотрицательных бактерий (азтреонам, полимиксины). Кроме того, многие анти­биотики обладают широким спектром действия (тетрациклины, левомицетин, цефалоспорины, аминогликозиды), который включает в себя грамположительные, грамотрицательные бак­терии, а также ряд других возбудителей инфекционных заболе­ваний. По характеру противомикробного эффекта различают антибиотики бактериостатического или бактерицидного типа действия, по клиническому применению – основные и резервные.

4. Иллюстративный материал:электронный вариант мультимедийных лекций (студент получает на кафедре)

Литература

Основная:

1. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 – С.569-604.

2. Аляутдин Р.Н. Фармакология. Учебник. Москва. Изд. дом «ГЭОТАР-МЕД». 2004.С.487-503.

3. Маркова И.В., Неженцев М.В. Фармакология. С-Петербург. 2001.С. 341- 362.

Дополнительная:

1. Машковский М.Д. Лекарственные средства. – М., 2007 – 1206 с.

2. Практическое руководство по инфекционной химиотерапии /Под ред. А.С. Страчунского и др. Смоленск, 2007. – 464 с.

3. Рациональная антимикробная фармакотерапия (Под. общ. ред. В.П. Яковлева, С.В. Яковлева. -М.: Литтерра, 2007- 784 с.

4. Справочник врача общей практики. – М., 2002. -926 с.

5. Лоуренс Д.Р., Бенетт П.Н. Клиническая фармакология. – М.: Медицина, 2002, т.1-2. – 669 с.

6. Оксфордский справочник по клинической фармакологии и фармакотерапии. – М., 2000. 740 с.

7. Клиническая фармакология /под ред. В.Г.Кукеса. М., 1999. – 517 с.

6. Контрольные вопросы (обратная связь)

1. Механизмы действия антибиотиков.

2. Классификация антибиотиков по спектру действия.

3. Факторы, влияющие на развитие антибиотикорезистентности.

Лекция № 6