Найдите соответствие между лекарственным средством и периодом его полувыведения
Дигоксин
Дигитоксин
Эналаприл
Добутамин
Пропранолол
40-48 ч
160-170 ч
12-14 ч
2 мин
4-6 ч
1-2 ч
Для каждого лекарственного средства, назначенного для лечения сердечной недостаточности, укажите наиболее характерный эффект:
Эналаприл
Дигоксин
Хлорталидон
Метопролол
Добутамин
Существенное торможение ремоделирования миокарда и прогрессирования ХСН
Улучшение клинической симптоматики за счет увеличения насосной функции сердца
Улучшение клинической симптоматики за счет устранения отеков
Возможное ухудшение клинической симптоматики в начале лечения, но улучшение отдаленного прогноза
Сильный положительный ино- и хронотропный эффекты
Сильный отрицательный ино- и дромотропный эффекты
Укажите механизм действия для каждого из лекарственных средств
Эналаприл
Дигоксин
Хлорталидон
Метопролол
Добутамин
Ингибирует образование активной формы ангиотензина
Ингибирует Na+-K+-АТФ-азу кардиомиоцитов
Ингибирует реабсорбцию Na+ и воды в почках
Блокирует β-адренорецепторы
Стимулирует β-адренорецепторы
Блокирует α-адренорецепторы
Выберите наиболее характерный побочный эффект для каждого лекарственного средства:
Эналаприл
Дигоксин
Хлорталидон
Пропранолол
Добутамин
Сухой кашель
Диплопия, желто-зеленые ореолы вокруг источников света
Нарушение толерантности к глюкозе
Бронхоспазм
Желудочковая тахикардия
Гиперемия лица и шеи, ощущение жара
Выберите наиболее подходящее средство купирования нарушений сердечного ритма при дигиталисной интоксикации:
Желудочковая тахикардия
AV-блокада
Желудочковая экстрасистолия
Лидокаин
Атропин
Препараты калия
Препараты магния
Физостигмин
Хинидин
Применение допамина при кардиогенном шоке обусловлено его способностью:
+
Повышать сердечный выброс
+
Увеличивать сократимость миокарда
+
Улучшать кровоснабжение почек и кишечника
-
Улучшать тканевой метаболизм
-
Понижать артериальное давление
При интоксикации сердечными гликозидами показано применение:
+
Препаратов калия
+
Препаратов магния
-
Препаратов кальция
+
Специфических антител к дигоксину
-
Препаратов лития
+
Атропина
Кардиотоническое действие может развиваться при:
+
Стимуляции β-адренорецепторов
-
Стимуляции М-холинорецепторов
+
Ингибировании Na+-K+ АТФ-азы мембран кардиомиоцитов
+
Ингибировании фосфодиэстеразы III типа в кардиомиоцитах
-
Блокировании Нн-холинорецепторов
-
Снижении концентрации свободного Са2+ в кардиомиоцитах
При применении сердечных гликозидов у больных с застойной сердечной недостаточностью отмечают:
+
Увеличение систолического и минутного объёма сердца
+
Уменьшение венозного давления
+
Уменьшение отёков
-
Увеличение частоты сердечных сокращений
+
Уменьшение отдышки
+
Повышение диуреза
Показания к назначению сердечных гликозидов:
+
Сердечная недостаточность
-
Атриовентрикулярная блокада
+
Тахиаритмическая форма мерцательной аритмии
-
Фибрилляция желудочков
-
Экстрасистолия
-
Ишемическая болезнь сердца
Укажите последовательность событий на молекулярном уровне при действии сердечных гликозидов:
Накопление Na+ в кардиомиоците
Подавление активности Na+-Ca2+ обменника клеточной мембраны
Подавление активности Na+-К+АТФ-азы
Повышение концентрации свободного Са2+ в кардиомиоците
Увеличение сократимости миокарда
Облегчение актин-миозинового взаимодействия в саркомере
Расположите указанные группы лекарственных средств в порядке уменьшения позитивного влияния на прогрессирование ХСН:
β-Адреноблокаторы
Ингибиторы АПФ
Сердечные гликозиды
Негликозидные инотропные средства
Антиагреганты
Восстановите последовательность патогенетических событий, ведущих к развитию застойной сердечной недостаточности:
Гипертрофия кардиомиоцитов, нарушение структуры коллагенового матрикса
Снижение сердечного выброса
Избыточная нагрузка на функциональный миокард
Выброс нейрогуморальных факторов регуляции сосудистого тонуса и работы миокарда
Неадекватность периферической перфузии
Дальнейшее повышение пост- и преднагрузки на миокард
Прогрессирование ремоделирования миокарда