Макролиды, левомицетины, тетрациклины - спектр и тип действия, кратность введения, разведение, побочные эффекты

В группу макролидов входит эритромицин, рокситромицин, азитромицин, кларитромицин.Макролиды угнетают синтез белка и оказывают бактериостатическое действие. Хорошо проникают в клетки организма ,зараженные бактериями. Наиболее чувствительны к макролидам грамположительные бактерии и спирохеты.Применяютмакролиды при инфекциях ЛОР-органов,дыхательных и мочевыводящих путей,кожи и мягких тканей.

Эритромицин применяют при фарингитах,дифтерии ,пневмонии ,простатите ,сифилисе ,для профилактики коклюша. Препарат назначают внутрь 4 раза в сутки; в тяжелых случаях вводят внутривенно .

Рокситромицин и кларитромицин помимо этого назначают при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.Назначают их внутрь 2 раза в сутки,азитромицин- 1 раз в сутки.

Побочные эффекты макролидов: тошнота,снижениеслуха,нарушение функции печени,аллергические реакции.

Левомицетин (хлорамфеникол) –АБ ШСД. Нарушает синтез белка на рибосомах бактерий. На большинство микроорганизмов действует бактериостатически. Хорошо всасываются в кишечнике. Хлорамфеникол применяют при менингитах ,при брюшном тифе,бруцеллезе,хламидиозе. Назначают внутрь ; в тяжелых случаях вводят внутривенно. При инфекционных заболеваниях глаз (конъюктивите,блефарите) применяют в виде глазных капель или мази.

Тетрациклины –АБ ШСД. Нарушают синтез белков на рибосомах бактерий. Тетрациклины применяют при брюшном тифе,бруцеллезе ,холере и тд. Эффективны в отношении кокков ,кишечной палочки и тд. Не действуют на синегнойную палочку. Тетрациклины всасываются в кишечнике не полностью . Длительность действия 6 ч. Препарат назначают внутрь . В глазной практике используют глазную мазь с тетрациклином. Побочные эффекты :Тошнота,рвота ,диарея,нарушение функции печени,анемия, кожные высыпания, аллергические реакции. Тетрациклины депонируются в костной ткани ,поэтому в раннем возрасте возможны нарушения развития костной ткани и зубов. Не рекомендуется назначать детям до 8 лет,беременным и кормящим матерям.

Линкосамиды, аминогликозиды, полимиксины - спектр и тип действия, кратность введения, побочные эффекты

1)К линкозамидам относят клиндамицин и линкомицин. Оказывают бактериостатическое действие . Эффективны в отношении стафилококков , стрептококков ,пневмококков. Хорошо проникают в костную ткань. Применяют внутрь или парентерально при инфекциях брюшной полости и других заболеваниях.

Клиндамицинназначают 4 раза в сутки при инфекционных заболеваниях ЛОР-органов,костной ткани ,зубов ,органов брюшной полости . Местно применяют в виде геля.

Линкомицинменее эффективен и чаще вызывает побочные действия.

Побочные действия ликозамидов : тошнота ,рвота,диарея, нарушение функции печени , кожные высыпания.

2)Аминогликозиды–АБ ШСД. Практически не всасываются в ЖКТ ,поэтому вводят парентерально. Оказывают бактерицидный эффект. Выделяют 3 поколения аминогликозидов :

Iпоколение- стрептомицин,канамицин,неомицин

II поколение-гентамицин ,тобрамицин

III поколение – амикацин, нетилмецин.

Среди аминогликозидов наиболее широкое применение имеет стрептомицин. Стрептомицин– АБ ШСД. Эффективен в отношении бактерий туберкулеза. Применяют при туберкулезе ,туляремии , чуме ,бруцеллезе. Вводят внутримышечно.

Из II поколения наиболее часто применяют гентамицин . эффективен в отношении стафилококков ,кишечной палочки и тд. Вводят внутримышечно или внутривенно. Применяют гентамицин при пневмониях,менингите ,холецистите, цистите , простатите и тд.

Побочные эффекты аминогликозидов : ототоксическое действие –снижение слуха ,вестибулярные нарушения. Возможны нарушения функции почек ,аллергические реакции .

3)Полимиксины.Действуют на грамотрицательные бактерии :кишечную палочку ,сальмонеллы ,холерный вибрион. Полимиксины,в частности Полимиксин В могут оказывать нейротоксическое действие и нефротоксическое. Поэтому их применяют в основном место при инфекции глаз,ушей,кожи.Т.кполимиксины мало всасываются в ЖКТ,их назначают внутрь для санации кишечника перед хирургическими операциями.

Синтетические противомикробные средства (сульфаниламидные средства, производные нитрофурана, хинолоны, нитроимидазолы) – спектр и тип действия, особенности применения, побочные эффекты, противопоказания.

1)Сульфаниламиды оказывают бактериостатическое действие. Эффективны в отношении стрепотококков,пневмококков,хламидий. Сульфаниламиды оказывают угнетающее влияние на токсоплазмы . Применяются сульфаниламиды при токсоплазмозе ,конъюктивитах. Реже при инфекционных заболеваниях дыхательных и мочевыводящих путей ,кишечника. К ним относятся:

Сульфазин,Сульфадемизин –назначают внутрь 4-6 раз в сутки, сульфадемитоксин– 1 разв сутки.

Сульфацил натрий - применяется в растворе в виде глазных капель при конъюнктивитах ,блефаритах 4-6 раз в день.

Побочные эффекты сульфаниламидов : тошнота,рвота ,диарея, нарушение функции печени ,аллергические реакции.

2) Нитрофураны- Противомикробные средства ШСД .Оказывают повреждающее действие на ДНК микроорганизмов. Действуют на кокки,кишечную палочку, сальмонеллы , холерный вибрион ,хламидии.

Фуразолидонприменяют при кишечных инфекциях(дизентерия, лямблиоз)

Фурадонинпри назначении внутрь выделяется почками . При этом в мочевыводящих путях создается высокая противомикробная концентрация препарата.

Побочные эффекты нитрофуранов: тошнота,рвота ,диареия,анорексия ,головная боль,нарушение функции печени ,аллергические реакции.

Фурацилиноказывает действие на многие грамположительные и грамотрицательные микробы. Его применяют наружно в виде раствора ( 0,02% ) и в виде мази (0,2%) для лечения и профилактики гнойно-воспалительных процессов: промывания ран,язв,при ожогах ,в глазной практике и тд.

3) к производных хинолона относят налидиксовую кислоту . эффективна при инфекциях вызванных грамотрицательными бактериями.Применяют при инфекциях мочевыводящих путей.Назначают внутрь по 0,5-1 гр 3-4 раза в день.

Побочные эффекты: головная боль,тошнота,рвота, аллергические реакции.

4)К производным нитромидазола относят метранидазол. Чаще всего применяется в качестве противопротозойного средства . Метронидазол применяют при инфекциях тазовых органов ,язвенных болезнях и тд. Препарат назначают внутрь 3 раза в день.

Побочные эффекты метронидазола : тошнота,рвота,диарея, головная боль,кожные высыпания.