Руководство по общей рецептуре

ГОУ СПО МО «ПУШКИНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

Л.И. САРСОН

РУКОВОДСТВО ПО ОБЩЕЙ РЕЦЕПТУРЕ

ДЛЯ СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКИХ

УЧИЛИЩ И КОЛЛЕДЖЕЙ

ВВЕДЕНИЕ В ОБЩУЮ РЕЦЕПТУРУ

Фармакология знакомит нас с химическими веществами, их биологическими свойствами и фармакотерапевтическим действием, при помощи которого врач или фельдшер (акушерка) может устранить или облегчить болезненное состояние пациента, используя эти вещества в лечебных дозах.

Под лекарственными средствами (ЛС) или лекарственными препаратами (ЛП) понимают химические вещества (растительного, животного, микробного или синтетического происхождения), взаимодействующие с биологическими системами, обладающие определенным действием на живой организм и применяющиеся для профилактики и лечения различных заболеваний.

РЕЦЕПТУРА – раздел курса фармакологии, в котором излагаются правила выписывания рецептов на разнообразные лекарства, способы их изготовления в аптечных условиях, хранения и отпуска потребителю.

Под лекарственной формой (ЛФ) подразумевают удобную для практического применения форму, придаваемую лекарственному средству для получения оптимального лечебного или профилактического эффекта.

Лекарственные формы классифицируют по консистенции: твердые, жидкие, мягкие, лекарственные формы для инъекций.

Твердые лекарственные форма (ТЛФ) – порошки, гранулы, таблетки, драже, капсулы, спансулы, пастилки, карамели, сборы.

Мягкие лекарственные формы (МЛФ) – мази, пасты, суппозитории, пластыри, пленки, гели.

Жидкие лекарственные формы (ЖЛФ) – растворы, суспензии, настойки, экстракты, настои, отвары, новогаленовые препараты, эмульсии, микстуры, аэрозоли.

Одно и то же ЛС может быть отпущено аптекой в разных ЛФ в соответствии с требованием (рецептом) врача или фельдшера. Выбор зависит от целей и способа применения (внутривенно, внутрь, на кожу и пр.)

ЛФ может содержать одно ЛВ или несколько веществ (например, микстура). Состав лекарства также определяет врач, хотя многие хорошо зарекомендовавшие себя на практике комбинации изготавливаются заводским путем, и им присваивают торговое (коммерческое) название – корвалол, валокордин, триампур, капозид и др.)

Хранение лекарственных средств в лечебно-профилактических учреждениях.

В лечебных учреждениях (больницах) отпуск лекарственных средств в отделения производится заведующим аптекой или его заместителем по накладным, утвержденным, как правило, заместителем главного врача по лечебной работе. Накладные подписываются старшей сестрой отделения в получении лекарственных средств, а заведующим аптекой или его заместителем - в отпуске. Накладные выписываются в двух экземплярах под копирку шариковой ручкой или чернилами, первый экземпляр остается в аптеке, другой – выдается на руки материально ответственному лицу. В накладных обязательно указывается полное наименование лекарственного средства, его дозировка, количество, фасовка. Исправление количества, фасовки, дозировки в накладной не допускается.

Лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, должны выписываться на отдельных накладных со штампом, печатью больницы и утверждаться главным врачом. Накладные на наркотические и ядовитые лекарственные средства выписываются на латинском языке в 3-х экземплярах. В накладных на наркотические и ядовитые лекарственные средства, а также средства, подлежащие предметно-количественному учету, необходимо указывать номера истории болезни, фамилии, имена, отчества пациентов, которым выписаны эти средства.

Запрещается выписывать лекарственные средства из аптек по общим накладным для нескольких отделений и производить последующую их расфасовку, развеску, рассыпку, переливание, перекладывание в другую тару отделения, а также замену этикеток.

В отделениях должно быть организовано правильное хранение полученных лекарственных средств из больничной аптеки. Основным принципом хранения лекарственных средств является размещение их в строгом соответствии с токсикологическими группами: список “А” (ядовитые и наркотические вещества), список “Б” (сильнодействующие вещества) и общий список.

Внутри каждой фармакологической группы лекарственные средства располагаются с учетом способа применения и вида лекарственной формы.

Не допускается расфасовка, рассыпка, переливание и перекладывание в другую тару лекарственных средств, полученных из аптеки.

Наркотические средства хранят только в сейфах или в железных шкафах.

Ядовитые лекарственные средства должны храниться в отдельном металлическом или деревянном шкафу под замком.

На внутренней стороне дверок шкафа должна быть надпись "A" и перечень ядовитых лекарственных средств с указанием высших разовых и суточных доз.

Сильнодействующие лекарственные средства следует хранить в отдельном шкафу под замком.

Обязательно деление на группы «Наружное», «Внутреннее», «Инъекционные», «Глазные капли». Кроме того, в каждом отделении шкафа, например, «Внутреннее», должно быть деление на порошки, микстуры, ампулы, которые размещаются раздельно, причем порошки хранятся, как правило, на верхней полке, а растворы – на нижней.

Пахучие и красящие вещества должны хранится в отдельном шкафу.

Хранение лекарств в операционной, перевязочной, процедурной организуется в инструментальных остекленных шкафах или на хирургических столиках. Каждый флакон, банка, содержащие лекарства должны иметь соответствующую этикетку.

Ключи от шкафов «А» и «Б» хранятся только у лиц, являющихся ответственными за хранение ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств.

Лекарства, содержащие ядовитые, наркотические вещества, следует выдавать больным отдельно от прочих лекарств.

Во избежание ошибки перед вскрытием ампулы, упаковки следует вслух прочесть название препарата, дозировку, сверить с назначением и после этого отпустить больному.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

Выписать в форме рецепта.

1. 10 таблеток, содержащих по 0,5 уросульфана (Urosulfanum, i, n). Назначить по 1 таблетке 3 раза в день.

2. 20 таблеток, содержащих по 0,0005 феназепама (Phenazepamum,i, n). Назначить по 2 таблетки на ночь.

3. 30 таблеток, содержащих по 0,0005 дексаметазона (Dexamethasonum, i, n). Назначить по 1 таблетке 1 раз в день.

4. 30 таблеток, содержащих по 0,002 циклодола (Cyclodolum, i, n). Назначить по 1 таблетке 2 раза в день.

5. 40 таблеток, содержащих по 0,0005 нитроглицерина (Nitroglycerinum, i, n). Назначить по 1 таблетке под язык приступе.

6. 10 таблеток, содержащих по 0, 01 бускопана (Buscopanum, i, n). Назначить по 1 таблетке 3 раза в день.

7. 20 таблеток, содержащих 0,005 метилтестостерона (Methyltestosteronum, i, n). Назначить внутрь по 1 таблетке 2 раза в день.

8. 20 таблеток, содержащих по 0,005 мерказолила (Mercazolilum, i, n). Назначить по 1 таблетке 3 раза в день.

9. 10 таблеток, содержащих по 0, 015 викасола (Vikasolum, i, n). Назначить по 1 таблетке 3 раза в день.

10. 10 таблеток, содержащих по 0, 5 глюконата кальция (Calcii gluconas). Назначить по 1 таблетке 3 раза в день.

11. 10 таблеток, содержащих по 0, 005 сибазона (Sibazonum, i, n). Назначить по 1 таблетке на ночь.

12. 10 таблеток, содержащих по 0,25 теобромина (Theobrominum, i, n) и 0,02 дибазола (Dibazolum, i, n). Назначить по 1 таблетке 2 раза в день.

13. 10 таблеток, содержащих по 0,25 фенацетина (Phenacetinum, i, n) и кислоты ацетилсалициловой (Acidum acetylsalicylicum), 0,05 кофеина-бензоата натрия (Coffeini-natrii benzoas). Назначить по 1 таблетке 2-3 раза в день.

14. 20 таблеток, содержащих по 100 000 ЕД тетрациклина (Tetracyclinum, i, n) и нистатина (Nystatinum, i, n). Назначить по 1 таб. 3 раза в день.

15. 10 таблеток, содержащих по 0,1 теофиллина (Theophyllinum, i, n) и 0,025 димедрола (Dimedrolum, i, n). Назначить по 1 таблетке утром и вечером.

16. 10 таблеток под названием «Аллохол» (“Allocholum”). Назначить по 2 таблетки 3 раза в день после еды.

17. 20 таблеток «Сенаде» (“Senade”). Назначить по 2 таблетки на ночь.

18. 50 таблеток «Глаксена» (“Glaxena”). Назначить по 1 таблетки 2 раза в день.

19. 10 таблеток «Спазмалгон» (“Spasmalgonum”). Назначить по 1 -2 таблетки 2-3 раза в день.

20. 10 таблеток «Бекарбон» (“Becarbonum”). Назначить по 1 таблетке 3 раза в день.

21. 10 таблеток под названием “Дивенал” (“Divenalum”). Назначить по 1 таблетке 2-3 раза в день.

22. 10 таблеток под названием «Гемостимулин» (“Haemostimulinum”). Назначить по 1 таблетке 3 раза в день.

23. 20 таблеток под названием «Никошпан» (“Nicospanum”). Назначить по 1 таблетке 2-3 раза в день.

24. 10 таблеток под названием «Аскорутин» (“Ascorutinum ”). Назначить по 1 таблетке три раза в день.

25. 10 таблеток под названием «Теофедрин» (“Theophedrinum”). Назначить внутрь по 1 таблетке 2 раза в день.

26. 30 таблеток под названием “Аспаркам” (“Asparkam”). Назначить внутрь по 1-2 таблетке 3 раза в день.

27. 30 драже, содержащих по 0, 005 бисакодила (Bisacodylum). Назначить внутрь по 1-3 драже перед сном.

28. 150 драже, содержащих по 0,002 рибофлавина (Riboflavinum, i, n). Назначить по 1 драже 2 раза в день.

29. 30 драже, содержащих по 0,04 обзидана (Obzidanum, i, n). Назначить по 1 драже 1 раз в день.

30. 30 драже, содержащих по 0,025 аминазина (Aminazinum, i, n). Назначить по 1 драже 3 раза в день после еды.

31. 50 драже, содержащих по 0,05 аскорбиновой кислоты (Acidum ascorbinicum). Назначить внутрь по 1 драже три раза в день.

32. 20 драже, содержащих по 0, 05 диазолина (Diazolinum, i, n). Назначить по 1 драже 2 раза в день.

33. 20 драже, содержащих по 500 МЕ эргокальциферола (Ergocalciferolum, i, n). Назначить по 1 драже 1 раз в сутки.

34. 30 драже, содержащих по 0,0065 тиэтилперазина (Thiaethylperazinum, i, n). Назначить по 1 драже 3 раза в день.

35. 50 драже, содержащих по 0, 2 бруфена (Brufenum, i, n). Назначить по 1 драже 3 раза в день.

36. 20 драже, содержащих по 0, 025 дипразина (Diprazinum, i, n). Назначить по 1 драже 3 раза в день.

37. 12 порошков, содержащих по 0,25 теобромина (Theobrominum, i, n) и 0,02 дибазола (Dibazolum, i, n). Назначить по 1 порошку 2 раза в день.

38. 30 сложных порошков, содержащих 0,05 аскорбиновой кислоты (Acidum ascorbinicum), 001 рибофлавина (Riboflavinum, i, n), 0,002 тиамина бромида (Thiamini bromidum) и 0,2 сахара (Saccharum, i, n). Назначить по 1 порошку 2 раза в день.

39. 20 порошков, содержащих по 0,5 кислоты ацетилсалициловой (Acidum acetylsalicylicum), 0, 02 димедрола (Dimedrolum, i, n), 0,3 аскорбиновой кислоты (Acidum ascorbinicum), 0, 02 рутина (Rutinum, i, n), 0,1 кальция лактата (Calcii lactas). Назначить по 1 порошку 2 раза в день.

40. 12 порошков, содержащих по 0, 5 оксида магния (Magnii oxydum), 0, 2 танальбина (Tannalbinum, i, n) и 0, 2 висмута нитрата основного (Bismuthi subnitras). Назначить по 1 порошку 2 раза в день.

41. 10 порошков, содержащих по 0,03 фенобарбитала (Phenobarbitalum, i, n) и 0,05 барбамила (Barbamylum, i, n). Назначить внутрь по 1 порошку на ночь.

42. 20 порошков, содержащих по 0,003 рибофлавина (Ribolavinum, i, n) и 0,5 глюкозы (Glucosum, i, n). Назначить по 1 порошку 3 раза в день.

43. 10 порошков, содержащих по 0,1 теофиллина (Theophyllinum, i, n) и 0, 025

димедрола (Dimedrolum, i, n). Назначить внутрь по 1 порошку 2-3 раза в день

44. 30 порошков, содержащих по 0,05 адиурекрина (Adiurecrinum, i, n). Назначить: вдыхать носом по 1 порошку.

45. 50,0 глюкозы (Glucosum, i, n). Назначить по 1 чайной ложке порошка в стакане воды 2 раза в день.

46. 100,0 активированного угля (Carbo activatus). Назначить: взболтать 2-3 столовые ложки в стакане воды и принять внутрь.

47. 50,0 гидрокарбоната натрия (Natrii hydrocarbonas). Назначить по 1 чайной ложке на стакан теплой воды для полоскания горла.

48. 15,0 ксероформа (Xeroformium, i, n). Назначить на пораженную кожу (присыпка).

49. 50,0 порошка, содержащего 5,0 осажденной серы (Sulfur praecipitatum), 25,0 крахмала (Amylum, i, n), 20,0 талька (Talcum, i, n). Назначить в виде присыпки.

50. 50,0 зубного порошка, содержащего 10,0 магния карбоната (Magnii carbonas) с добавлением 40,0 карбоната кальция (Calcii carbonas).

51. Детскую присыпку, содержащую 20,0 оксида цинка (Zinci oxydum) и по 10,0 крахмала (Amylum, i, n) и талька (Talcum, i, n). Назначить: для присыпки опрелостей кожи ребенка.

52. 50,0 порошка, содержащего 5,0 анестезина (Anaesthesinum, i, n) и 45,0 талька (Talcum, i, n). Назначить в виде присыпки на пораженную кожу.

53. 20 желатиновых капсул, содержащих по 0,25 оксациллина натрия (Oxacillium natrium). Назначить по 1 капсуле 2 раза в сутки.

54. 16 желатиновых капсул, содержащих по 0,25 циклосерина (Cycloserinum, i, n). Назначить внутрь по 1 капсуле 2 раза в день.

55. 20 капсул, содержащих по 0,15 рифампицина (Rifampicinum, i, n). Назначить по 1 капсуле 3 раза в день.

56. 20 желатиновых капсул, содержащих по 0,25 цефалексина (Cefalexinum, i, n). Назначить по 1 капсуле 3-4 раза в день.

57. 30 желатиновых капсул, содержащих по 0,025 индометацина (Indomethacinum, i, n). Назначить по 1 капсуле 3 раза в день.

58. 20 капсул, содержащих по 0,3 метациклина гидрохлорида (Methacyclini hydrochloridum). Назначить по 1 капсуле 2 раза в день после еды.

59. 30 капсул, содержащих по 0,05 триамтерена (Triamterenum, i, n). Назначить по 1 капсуле 2 раза в день.

60. 12 желатиновых капсул, содержащих по 0, 5 олиметина (Olimetinum, i, n). Назначить по 2 капсулы 3 раза в день.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ И УМЕНИЙ СТУДЕНТА

ЖИДКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ.

К жидким лекарственным формам относятся растворы для различных целей применения, настои и отвары, настойки и экстракты, микстуры, новогаленовые препараты, суспензии, эмульсии, линименты, сиропы и др.

Растворы (Solutiones)

1. Растворы- жидкая лекарственная форма, получаемая путем полного растворения твердого ЛВ или жидкостей в растворителе. В качестве растворителей чаще всего используют дистиллированную воду (aqua destillata), спирт этиловый (Spiritus aethylicus 70%, 90% и 95%), глицерин (Glycerinum) и жидкие масла: вазелиновое (Oleum Vaselini), оливковое (Oleum Olivarum), подсолнечное (Oleum Helianthi), касторовое (Oleum Ricini). В зависимости от растворителя растворы бывают водные, спиртовые, масляные.

Истинные растворы всегда прозрачны и не содержат осадка. Растворы используют для наружного и внутреннего применения, а также для инъекций. Растворы для наружного применения используют в виде глазных и ушных капель, для промываний, спринцеваний, примочек и т.п. Капли в нос и в ухо выписывают в объеме 5-10 мл, растворы для других целей - 50-500 мл.

Растворы для внутреннего применения, т.е. для перорального приема (per os) дозируются в домашних условиях столовыми (15 мл), десертными ( 10 мл) и чайными (5 мл) ложками, градуированными стаканчиками (мензурками) и каплями ( 1 мл водного раствора содержит 20 капель, 1 мл спиртового раствора – примерно 50-60 капель).

Растворы выписывают в сокращенной и развернутой формах. Сокращенную форму используют при выписывании водных, масляных и спиртовых растворов в тех случаях, когда выбор растворителя определен заводской технологией или предоставляется фармацевту.

При выписывании водных растворов после обозначения "Recipe:" (возьми) пишут название лекарственной формы “Solutionis”…(Раствора) в родительном падеже единственного числа, затем пишут название лекарственного вещества в родительном падеже ед.ч., его концентрацию и (через тире) его количество в мл, далее следует указание о выдаче и назначении.

Концентрация раствора может обозначаться одним из трех способов: чаще всего - в процентах, реже - в отношениях (при больших разведениях) Например, раствор фурацилина 1:5000, раствор этакридина лактата (риванола) 1:1000, раствор дихлорида ртути (сулемы) 1:10000 и т.д. и совсем редко - в массово-объемных соотношениях.

В процентах:

Rp: Solutionis Furacilini 0, 2 % - 500 ml

Da. Signa. Для промывания гнойных ран

В отношении:

Rp: Solutionis Furacilini (1:5000 ml) - 500ml

Da. Signa. Для промывания гнойных ран

В массово-объемных отношениях

Rp.: Furacilini 0,1

Aquae destillatae 500 ml

Misce. Da. Signa. Для промывания гнойных ран

При выписывании масляных или спиртовых растворов после указания лекарственной формы и названия лекарственного препарата (в родительном падеже) следует обозначение: oleosae (масляный) или spirituosae (спиртовый), затем следует концентрация раствора и его количество, указание о выдаче и назначении (Da. Signa).

Настойки (Tincturae)

Настойки – жидкие, прозрачные, слегка окрашенные спиртовые, спиртоводные или спиртоэфирные вытяжки из лекарственного растительного сырья, получаемые без нагревания и удаления экстрагента, не содержат осадка, сроки хранения 1-3 года. Чаще всего применяются спиртовые настойки, Поэтому, если экстрагент не указывается, то подразумевается спиртовая настойка. Настойки предназначены для приема внутрь и наружного применения (для ингаляций, полосканий и т.д.) дозируются каплями, изготавливаются на фармацевтических предприятиях, отпускаются из аптек по 30-50 мл во флаконах обычно оранжевого стекла.

Правила выписывания настоек

После слова "Recipe" (возьми) пишут название лекарственной формы "Tincturae" и название лекарственного средства в родительном падеже ед. ч., его количество в мл, затем следует указание о выдаче и назначении.

Примеры:

1). Выписать 10 мл настойки красавки для приема внутрь по 10 капель 3 раза в день

Recipe: Tincturae Belladonnae 10 ml

Da. Signa: по 5-10 капель на прием

2). Выписать смесь настоек ландыша майского и валерианы по 10 мл. Назначить

по 20 капель на прием.

Recipe: Tincturae Convallariae majalis

Tincturae Valerianae ana 10 ml

Misce. Da. Signa: по 20 капель на прием

4. Экстракты (Extracta)

Экстракты - концентрированные вытяжки из растительного лекарственного сырья. В зависимости от консистенции различают: жидкий (Extractum fluidum), густой (Extractum spissum) и сухой экстракт (Еxtractum siccum)

Экстракты также как и настойки изготавливаются только по заводским технологиям. Жидкие экстракты назначают обычно внутрь, как и настойки, и дозируют в мл (каплями). Густые экстракты используют в составе других лекарственных форм: суппозиториев, пилюль, микстур. Сухие экстракты представляют собой высушенные порошкообразные смеси, содержащие влаги не более 5 % и используются обычно в порошках, таблетках.

Выписывают экстракты только в сокращенной форме прописи. После слова “Recipe” пишут название лекарственной формы, название лекарственного растения, из которого получают экстракт, его консистенцию (сухой, густой, жидкий) количество, затем дают указание на выдачу и назначение.

Примеры:

1). Выписать 30 мл жидкого экстракта калины для приема внутрь по 20 капель.

Recipe: Extracti Viburni fluidi 30 ml

Da. Signa: по 20 капель на прием три раза в день.

2). Выписать жидкого экстракта крапивы и тысячелистника по 25 мл. Назначить по 20-30 капель на прием.

Recipe: Extracti Urticae fluidi

Extracti Hyperici fluidi ana 25 ml

Da. Signa: по 20 капель на прием.

Новогаленовые препараты – это максимально очищенные от балластных веществ, извлечения из лекарственного растительного сырья, чаще всего содержащего сердечные гликозиды: извлечения из травы горицвета весеннего, ландыша майского, листьев наперстянки.

Правила выписывания: после слова "Recipe" (возьми) пишут название препарата в родительном падеже, его количество в мл, затем следует указание о выдаче и назначении (Da. Signa).

Пример: выписать 15 мл адонизида для приема внутрь по 20 капель в небольшом количестве воды.

Recipe: Adonisidi 15 ml

Da. Signa. по 20 капель на прием

Стерильные новогаленовые препараты могут выпускаться в ампулах и использоваться парентерально.

Пример: выписать 10 ампул, содержащих по 1 мл кордиамина. Назначить по 1 мл под кожу.

Recipe: Cordiamini 1 ml

Da tales doses № 10 in ampullis

Signa: под кожу по 1 мл

Микстуры (Mixturae)

Микстуры – жидкие лекарственные формы, получаемые при смешивании или растворении лекарственных веществ в растворителе. В качестве растворителя чаще всего используют дистиллированную воду. Микстуры – это многокомпонентные системы, содержащие три и более ингредиентов. Микстуры могут быть прозрачными, мутными, содержать осадок (при употреблении взбалтывать). В состав микстуру могут быть включены настои и отвары, настойки и экстракты. Микстуры обычно выписывают в развернутой форме. В прописи перечисляют все входящие ингредиенты и их количества. Затем следует Misce. Da. Signa. Слово "Микстура" в рецепте не пишется.

Примеры:

1). Выписать 180 мл микстуры, содержащей 0,015 г кодеина фосфата и 0,5 г натрия бромида на прием. Назначить внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Расчет:

1. Рассчитаем количество приемов: 180 мл : 15 мл = 12

2. рассчитаем количество действующих веществ:

а) кодеина фосфата 0, 015х12=0,18

б) натрия бромида 0,5х12=6,0

Составляем пропись:

Recipe: Codeini phosphatis 0, 018

Natrii bromidi 6, 0

Aquae destillatae 180 ml

Misce. Da. Signa: по 1 ст.л. три раза в день.

2). Выписать микстуру на 12 приемов из настоя травы пустырника (Infusum herbae leonuri) 1:30 c прибавлением 0,015 кодеина фосфата и 0,5 калия бромида. Назначить внутрь по одной столовой ложке три раза в день.

Расчет:

1. Рассчитаем объем микстуры: 15 мл х12 приемов=180 мл

2. Рассчитаем количество действующих веществ:

а) кодеина фосфата: 0,015х12=0, 18

б) калия бромида: 0,5х12=6,0

Составляем пропись:

Recipe: Infusi herbae leonuri 6, 0 – 180 ml

Codeini phosphatis 0, 18

Kalii bromidi 6, 0

Misce. Da. Signa: по одной столовой ложке три раза в день.

3). 200 мл микстуры, содержащей настой корня ипекакуаны в отношении 1:400 с прибавлением аммония хлорида, доза 0,3 и кодеина фосфата по 0,02 на прием. Назначить по 1 ст.л. 3 раза в день.

Расчет:

1). Рассчитаем количество приемов: 200 мл : 15 мл = 13

2). Рассчитаем количество дейстующих веществ:

а) кодеина фосфата: 0,02 х13 = 0,26

б) аммония хлорида: 0,3 х13 = 3,9

Составляем пропись:

Recipe: Codeini phosphatis 0,26

Ammonii chloridi 3,9

Infusi radicis Ipecacuanhae ex 2,0 – 400 ml

Misce. Da. Signa: по 1 ст.л. 3 раза в день.

6. Суспензии (Suspensiones)

Суспензии - гетерогенные дисперсные системы с твердой дисперсной фазой и жидкой дисперсионной средой. В качестве дисперсионной среды (растворителя) используют масло, воду.

Назначают суспензии для наружного и внутреннего применения. Некоторые стерильные суспензии назначают парентерально (внутримышечно). Перед применением суспензии необходимо взбалтывать, так как они могут выпадать в осадок. Отпуск лекарственного вещества в виде суспензии дает возможность получить пролонгированное действие, например, суспензии лекарственных веществ в жирных маслах или суспензии, содержащие частицы лекарственных веществ, покрытые защитными оболочками, нерастворимыми в желудочном соке.

Выписывают суспензии по сокращенной форме прописи. Пропись начинается с названия лекарственной формы в родительном падеже Suspensionis..., далее указывается лекарственное вещество, его концентрация и количество суспензии в миллилитрах, затем следует указание о выдаче и сигнатура.

Пример:

1). Выписать 100 мл водной суспензии, содержащей 4% алюминия гидроксида. Назначить по 1 чайной ложке 4 раза в день.

Recipe: Suspensionis Aluminii hydroxydi 4% - 100 ml

Da.Signa: по 1 чайной ложке 4 раза в день.

2). Выписать 50 мл водной суспензии, содержащей 0,5% гидрокортизона ацетата. Назначить для закапывания в глаз по 1 капле 3 раза в день. Перед употреблением взбалтывать.

Recipe: Suspensionis Hydrocortisoni acetatis 0,5 % - 50 ml

Da. Signa: для закапывания в глаз по 1 капле 3 раза в день.

Перед употреблением взбалтывать.

3). Выписать 200 мл официнальной суспензии олететрина. Назначить по 1 ч.л. 4 раза в день.

Recipe: Suspensionis Oletetrini 200 ml

Da. Signa: по 1 ч.л. 4 раза в день.

4). Выписать 3 флакона, содержащих по 5 мл 2,5% суспензии гидрокортизона ацетата. Назначить для введения в полость сустава. Перед употреблением взбалтывать.

Recipe: Suspensionis Hydrocortisoni acetatis 2,5% - 5 ml

Da tales doses № 3

Signa: для введения в полость сустава. Перед употреблением взбалтывать.

5). Выписать 10 флаконов, содержащих по 0,5 бензилпенициллина натриевую соль. Назначить внутримышечно 6 раз в сутки, предварительно растворив в 5 мл 0,5% растворе новокаина.

Recipe: Benzylpenicillini natrii 0,5

Da tales doses № 10

Signa: в\м 6 раз в сутки, предварительно растворив в 5 мл 0,5% растворе новокаина.

7. Линименты(Linimenta)

Линименты – жидкие лекарственные формы для наружного применения (жидкие мази) заводского производства, представляют собой густую жидкость. В качестве основы в линиментах используются различные растительные или синтетические масла. В состав линиментов входят так называемые аэросилы, которые не дают массе расслаиваться. Линименты применяют обычно на кожу, в виде повязок, перед применением линименты перемешиваются. Выписываются линименты в сокращенной форме. Пропись начинается со слова “Linimenti”, далее следует название лекарственного вещества в родительном падеже, его концентрация и количество линимента в мл, затем следует указание о выдаче и сигнатура. В официнальных линиментах концентрация лекарственного вещества не указывается.

Примеры:

1). Выписать 25 мл линимента стрептоцида. Назначить в виде повязки на пораженную кожу.

1. Recipe: Linimenti Streptocidi 25 ml

Da. Signa: на пораженную кожу в виде повязок.

2). Выписать 100 мл официнального линимента бальзамического по Вишневскому для смазывания пораженных участков кожи.

2. Recipe: Linimenti balsamici Wischnevsky 100 ml

Da. Signa: для нанесения на пораженные участки кожи.

В состав линимента Вишневского входят:

Ксероформ – 3 ч

Березовый деготь – 3 ч

Касторовое масло – 96 ч

8. Эмульсии (Emulsa).

Эмульсии – это жидкие лекарственные формы, в которых нерастворимые в воде жидкие масла находятся во взвешенном состоянии в виде мельчайших частиц. Примером естественной эмульсии может служить молоко. Эмульсии могут входить в состав лекарственных форм, как для внутреннего, так и для наружного применения. Стерильные эмульсии могут применяться для инъекций. По способу приготовления эмульсии бывают масляные и семенные. Масляные эмульсии готовят из жидких масел: рыбьего жира (Oleum jecoris Aselli), касторового масла (Oleum Ricini), миндального масла (Oleum Amygdalarum) и др. масел.

Эмульсии для наружного применения приготавливают путем тщательного взбалтывания водной и масляной фазы в присутствии эмульгатора. В качестве эмульгатора применяют желатозу, камедь абрикосовую и др. Для хорошего эмульгирования берут 2 части масла, 1 часть эмульгатора, 17 частей воды. В эмульсиях удается замаскировать или уменьшить неприятный вкус лекарственных препаратов, смягчить раздражающее действие, ускорить всасывание лекарственного вещества.

В эмульсию могут быть включены различные лекарственные средства. Если с состав эмульсии входят лекарственные вещества, то их предварительно растворяют в соответствующей прописанной жидкости.

Эмульсии отпускают из аптеки с этикетками «сохранять в прохладном месте» и «Перед употреблением взбалтывать».

Семенные эмульсии получают путем растворения с водой семян сладкого миндаля, льна, тыквы и т.д. В таких семенах содержатся масла и слизистые вещества белковой природы, обладающие эмульгирующими свойствами. В связи с этим при приготовлении семенных эмульсий специальные эмульгаторы не добавляют. Используют семенные эмульсии редко.

В рецептах эмульсии можно выписывать двумя способами: сокращенным или развернутым. Удобнее всего выписывать эмульсии по сокращенной форме: после слова “Recipe” (возьми) пишут название лекарственной формы в родительном падеже “Emulsi” (эмульсии…), затем следует название масла, его количество в мл и через тире количество эмульсии в мл.

Пример:

выписать 100 мл эмульсии касторового масла 20 мл

Recipe: Emulsi olei Ricini 20 ml – 100 ml

Da.Signa: разделить на два приема и принять внутрь

В развернутой форме отдельно указывают масло, эмульгатор и воду, обозначая их количество. Затем пишут: Misce, fiat emulsum (Смешай, путь получится эмульсия), заканчивается рецепт обозначением Da. Signa. (Выдай. Обозначь).

Recipe: Olei Ricini 20 ml

Gelatosae 10, 0

Aquae destillatae ad 200 ml

Misce, fiat emulsum

Da. Signa: разделить на два приема и принять внутрь.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТА

Задание 1. Выписать в форме рецепта:

1. 500 мл 0,5%-ного водного раствора танина (Solutio Tannini). Назначить для промывания желудка при отравлении алкалоидами.

2. 200 мл 5 %-ного водного раствора танина для промывания ран.

3. 50 мл 0,02%-ного водного раствора фурацилина. Назначить для промывания гнойных ран.

4. 500 мл диоцида (Diocidum, i, n) в отношении 1:5000. Назначить для обработки рук хирурга.

5. 500 мл этакридина лактата (Aethacridini lactas) в отношении 1:2000. Назначить для промывания ран.

6. 50 мл официнального раствора перекиси водорода (Solutio Hydrogenii peroxydi diluta). Назначить для обработки кариозных полостей и коневых каналов.

7. 10 мл 1%-ного водного раствора пилокарпина гидрохлорида (Solutio Pilocarpini hydrochloridi). Назначить в виде глазных капель по 1 капле 2-3 раза в день в оба глаза.

8. 10 мл 0,02%-ного раствора рибофлавина (Solutio Ridoflavini). Назначить в виде глазных капель по 1 капле в оба глаза утром и вечером.

9. 10 мл 0,125%-ного масляного раствора эргокальциферола (Solutio Ergocalciferoli). Назначить внутрь по 1 капле ребенку 1-го месяца в день.

10. 10 мл 5%-ного спиртового раствора йода (Solutio Iodi spirituosa). Назначить для обработки краев раны.

11. 50 мл 10%-ного спиртового раствора камфоры (Solutio Camphorae spirituosa). Назначить для обработки кожи.

12. 10 мл 2%-ного спиртового раствора борной кислоты (Solutio Acidi borici spirituosa). Назначить: капли в ухо по 4-5 капель в теплом виде.

13. 20 мл 3,44%-ного масляного раствора ретинола ацетата (Solutio Retinoli acetatis oleosa). Назначить по 2 капли 2 раза в день после еды.

14. 10 мл 2%-го спиртового раствора спиртового раствора бриллиантового зеленого (Solutio Viridis nitentis spirituosa). Назначить для смазывания пораженных участков кожи.

15. 30 мл 20%-ного масляного раствора камфоры (Solutio Camphorae oleosa). Назначить для компресса (в теплом виде).

16. 50 мл 20%-ного раствора натрия тетрабората (Natrii tetraboras) в глицерине (Glycerinum, i, n). Назначить для смазывания слизистой оболочки рта.

17. 25 мл настойки арники (Tinctura Arnicae). Назначить по 30-40 кап. 2 раза в день.

18. 200 мл настоя травы ландыша (Infusum herbae Convallariae) отношении 1:30. Назначить по 1 ст. л.3 раза в день.

19. 50 мл настойки календулы (Tinctura Calendulae). Назначить1 ч. л. на стакан воды для полоскания горла 4 раза в день.

20. 30 мл настойки аралии (Tinctura Araliae). Назначить по 30-40 кап.2 раза в день.

21. Настой травы пустырника (Infusum herbae Leonuri) на три дня в отношении 1:30. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

22. 200 мл настоя из 10,0 травы зверобоя (Infusum herbae Hyperici). Назначить внутрь по 1 столовой ложке 4 раза в день.

23. 150 мл настоя из травы пустырника (Infusum herbae Leonuri) в отношении 1:10. Назначить по одной ст.л. 3-5 раза в день.

24. 200 мл настоя травы термопсиса (Infusum herbae Thermopsidis) в отношении 1:400. Назначить по 1 столовой ложке 4-6 раз в день в теплом виде.

25. 200 настоя из 10,0 цветов арники (Infusum floris Arnicae). Назначить: внутрь по 1 столовой ложке три раза в день.

26. На 10 приемов отвар коры крушины (Infusum corticis Frangulae) в отношении 1:10. Назначить для приема внутрь по одной столовой ложке на ночь.

27. Отвар из листьев толокнянки (Infusi herbae Uvae-ursi) в отношении 1:30. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

28. 200 мл отвара из 10,0 коры крушины (Decoctum corticis Frangulae). Назначить по 2 столовые ложки утром и вечером.

29. 25 мл жидкого экстракта крушины (Extractum Frangulae fluidum). Назначить внутрь по 25 капель на прием в небольшом количестве воды

30. 25 мл жидкого экстракта тысячелистника (Extractum Mellifolii fluidum). Назначить по 30 капель на прием в небольшом количестве воды

31. 30 мл жидкого экстракта пассифлоры (Passiflora, ae, f). Назначить по 20 капель на прием в небольшом количестве воды.

32. Жидкий экстракт крапивы (Extractum Urticae fluidum) и тысячелистника (Extractum Hyperici fluidum) по 25 мл. Назначить по 20-30 кап. на прием в небольшом количестве воды

33. 20 мл жидкого экстракта алтея (Extractum Althaeae fluidum). Назначить по 20 капель на прием в небольшом количестве воды

34. 25 мл жидкого экстракта боярышника (Extractum Crataegi fluidum). Назначить по 25 капель на прием в небольшом количестве воды

35. 20 мл жидкого экстракта левзеи (Extractum Leuzeae fluidum). Назначить по 20 капель на прием на прием в небольшом количестве воды

36. 25 мл настойки, содержащей 1 часть настойки красавки (Tinctura Belladonnae), 2 частей настойки валерианы (Tinctura Valerianae) и 2 частей настойки ландыша (Tinctura Convallariae) с добавлением 0, 2 ментола (Mentholum, i, n). Назначить: по 15 капель 3 раза в день в небольшом количестве воды (капли Зеленина).

37. 15 мл кардиовалена (Cardiovalenum, i, n). Назначить для приема внутрь по 15-20 капель 1 -2 раза в день.

38. Раствор натрия бромида (Solutio Natrii bromidi) для приема внутрь на три дня с таким расчетом, чтобы пациент на прием получал 0,5 препарата. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

39. Микстуру на 12 приемов микстуру, содержащую 0,3 натрия бромида (Natrii bromidum) и 0,1 кофеин-бензоата натрия (Coffeini-natrium benzoas) на прием. Назначить по одной столовой ложке 3 раза в день.

40. 180 мл микстуры, содержащей настой травы горицвета весеннего (1:30) (Infusi herbae Adonidis vernalis) и 0, 5 натрия бромида на один прием. (Natrii bromidum) Назначить: по 1 столовой ложке 3 раза в день.

41. Микстуру на 12 приемов из настоя травы пустырника (Infusum herbae Leonuri)) 1:30, с добавлением 6 мл настойки валерианы (Tinctura Valerianae) и 3 г калия бромида (Kalii bromidum). Назначить по одной столовой ложке 3 раза в день.

42. Раствор калия бромида (Solutio Kalii bromidi) на 10 приемов с таким расчетом, чтобы в одной столовой ложке содержалось 0, 5 препарата. Назначить внутрь по 1 столовой ложке 2 раза в день.

43. Настой травы горицвета весеннего (Infusi herbae Adonidis vernalis), разовая доза 0,5 с добавлением натрия бромида (Natrii bromidum) в разовой дозе 0,3. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

44. Микстуру на 12 приемов, содержащую настоя травы горицвета весеннего (1:30) (Infusi herbae Adonidis vernalis) и кодеина фосфата (Codeini phosphas) 0, 01 на прием. Назначить: по 1 столовой ложке 3 раза в день.

45. Раствор калия йодида (Solutio Kalii iodidi) на 4 дня с таким расчетом, чтобы, принимая раствор по 1 столовой ложке, больной получал по 0, 6 калия йодида. Назначить: по 1 ст.л. 3 раза в день.

46. Раствор натрия бромида (Solutio Natrii bromidi) на 5 дней с таким расчетом, чтобы принимая по одной столовой ложке, больной получая 0, 5 препарата. Назначить по 1 ст. л. 3 раза в день.

47. 20 мл 5% линимента синтомицина. (linimenti Synthomycini) Назначить для нанесения на пораженную кожу.

48. 10 мл 0,25% суспензии гидрокортизона (Suspensio Hydrocortisoni). Назначить в виде глазных капель. По 1 капле в оба глаза 3 раза в день.

49. 200 мл эмульсии из 20, 0 масла миндального (Oleum Amygdalarum) с добавлением 0, 2 кодеина фосфата (Codeini phosphas). Назначить внутрь по 1 столовой ложке три раза в день.

50. Микстуру, содержащую настой травы термопсиса (Infusi herbae Thermopsidis), разовая доза 0,05 с добавлением кодеина фосфата (Codeini phosphas), разовая доза 0,015. назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

51. Микстуру, содержащую натрия бромид (Natrii bromidum) и калия бромида (Kalii bromidum) по 0, 1 на прием и кодеина фосфата (Codeini phosphas) по 0,015 на прием. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

52. Микстуру, состоящую из натрия бромида (Natrii bromidum(, калия бромида (Kalii bromidum) по 0, 5 на прием и аммония бромида (Ammonii bromidum) по 0,25 на прием. Назначить по 1 столовой ложке 2 раза в день.

Задание № 2. Отметить правильно выписанный рецепт, в остальных – отметить ошибки.

1. Выписать 30 мл жидкого экстракта крапивы. Назначить по 20 кап. 3 раза в день.

1. Recipe: Extracti Urticae 30 ml

Da. Signa: внутрь по 20 капель 3 раза в день.

2. Recipe: Urticae fluidi 30 ml

Da. Signa: внутрь по 20 капель 3 раза в день.

3. Recipe: Extracti Urticae fluidi 30 ml

Da. Signa: внутрь по 20 капель 3 раза в день.

2. Выписать 30 мл настойки пустырника. Назначить внутрь по 20 капель 3 раза в день.

1. Recipe: Leonuri 30 ml

Da. Signa: по 20 капель 3 раза в день.

2. Recipe: Ticturae herbae Leonuri 30 ml