Т е м а: СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФУНКЦИИ

ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Внеаудиторная самостоятельная работа

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ:

1. Классификация веществ, влияющих на функции органов дыхания (группы и препараты).

2. Стимуляторы дыхания. Механизм их действия и сравнительная характеристика.

3. Классификация противокашлевых средств, примеры препаратов.

4. Фармакодинамика и сравнительная характеристика противокашлевых средств центрального действия.

5. Фармакодинамика и сравнительная характеристика противокашлевых средств периферического действия.

6. Особенности применения противокашлевых средств. Побочные эффекты. Выбор препаратов в зависимости от возраста и состояния организма.

7. Отхаркивающие средства: определение, цели применения, классификация, примеры препаратов.

8. Основные механизмы отхаркивающего действия препаратов, примеры.

9. Отхаркивающие средства - стимуляторы секреции жидкой мокроты прямого и рефлекторного действия: фармакодинамика, сравнительная характеристика препаратов.

10. Применение лекарственных растений в качестве отхаркивающих средств, пути введения, характеристика действующих веществ.

11. Муколитики (секретолитики): препараты, механизм действия, применение.

12. Побочные эффекты от применения отхаркивающих средств разных групп и их предупреждение.

13. Обоснование комбинированного применения отхаркивающих и противокашлевых средств.

14. Классификация бронхолитических средств (группы и препараты).

15. Обоснование применения b-адреномиметиков и М-холиноблокаторов при бронхоспазме, препараты, фармакологическая характеристика.

16. Применение при бронхоспазме противоаллергических и противовоспалительных средств, препараты, обоснование назначения.

17. Применение метилксантинов в качестве бронходилятаторов, препараты, механизм действия.

18. Ингибиторы лейкотриенов: препараты, механизм действия, применение.

19. Фармакологическая характеристика средств, применяемых при отеке легких.

20. Средства, применяемые для профилактики и лечения нарушений дыхания у новорожденных и грудных детей.

21. Роль сурфактанта в дыхательной функции. Препараты сурфактанта и стимуляторы его синтеза.

ВЫПИШИТЕ РЕЦЕПТЫ:

никетамид (кордиамин)зафирлукаст

аминофиллин (эуфиллин) кодеин

преноксдиазин (либексин) трипсин кристаллический

мукалтинбромгексин

амброксол ипратропия бромид

орципреналина сульфат кетотифен

Аудиторная работа

О п ы т № 1. Влияние аналептиков на дыхание.

У 2 крыс подсчитали частоту дыхательных движений. Затем им ввели внутрибрюшинно 2% раствор барбитала натрия - 80 мг/кг массы. Наблюдали за поведением животных. Через 10-15 минут снова подсчитали частоту дыхательных движений и одной крысе подкожно ввели 10% раствор кофеина-бензоата натрия - 15-20 мг/кг массы. Второй крысе - такой же объем физиологического раствора.

Р е з у л ь т а т ы о п ы т а:

Число дыханий в минуту:
	1-я крыса	2-я крыса
Исходное
Б а р б и т а л - н а т р и й
Через 10 -15 мин
	Кофеин	Физиологический раствор
Через 10- 15 мин

В ы в о д ы:

П р а к т и ч е с к и е р е к о м е н д а ц и и:

О п ы т № 2. Противовспенивающее действие спирта этилового.

Взбивают куриный белок, небольшое его количество переносят на две воронки. На одну из них сверху наносят несколько капель изотонического раствора натрия хлорида, на другую - спирта этилового (20%). Отмечают результаты, делают выводы, объясняют механизм противовспенивающего действия спирта этилового и обосновывают его применение в комплексном лечении отека легких.

Р е з у л ь т а т ы о п ы т а: Раствор натрия хлорида в смеси с куриным белком стекает по стенкам воронки в пробирку в виде пенообразной жидкости. Раствор спирта этилового в аналогичных условиях стекает в пробирку без образования пены.

В ы в о д ы:

П р а к т и ч е с к и е р е к о м е н д а ц и и:

З а п о л н и т е т а б л и ц у:

Название бронхолитика	Механизм действия	Лекарств. форма	Способ введения	Время наступления эффекта
Аминофиллин (эуфиллин)	миотропный (ингибитор ФДЭ)	таб.0,15 амп 2,4% амп 24%	внутрь в вену в мышцу	1,5 ч 15 мин 30-60 мин
Кромолин натрий
Фенспирид (эриспал)
Орципреналин
Сальбутамол
Рофлумиласт (даксас)
Зафирлукаст
Беклометазон
Беродуал (фенотерол + ипратропия бромид)
Кетотифен

РЕШИТЕ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАДАЧИ:

1. Производное терпенов со специфическим запахом. Аналептик, оказывает местнораздражающее, противомикробное, отхаркивающее и противовоспалительное действие. Способствует выработке интерферона, удалению из клеток (в частности миокарда) токсических веществ. Улучшает функцию миокарда, микроциркуляцию в легочной ткани и легочный кровоток. Назовите препарат. Ответ__________________ Объясните механизм аналептического действия. Ответ: _____________________________________________________________

2. Вещество медиаторного действия, влияет на метаболические процессы. Применяется для купирования острых приступов бронхиальной астмы, при анафилактическом шоке, отеке гортани, лекарственной аллергии, гипогликемии. Стимулирует деятельность ССС. Назовите препарат. Ответ: ___________________________________________________________________

3. Производное ксантина. Стимулирует центры продолговатого мозга. Оказывает седативное действие на кору головного мозга. Повышает устойчивость тканей к гипоксии. Улучшает мнестическую функцию. Используется как аналептик, в том числе для пренатальной профилактики респираторного дистресс-синдрома у недоношенных детей. Определите препарат. Ответ: ___________________________________________________________________

4. Отхаркивающее средство растительного происхождения. Используется в виде настоя, в микстурах, входит в состав "таблеток от кашля". Содержит алкалоиды, сапонины, эфирные масла и др. Назовите препарат: _______________ Объясните механизм его отхаркивающего действия: ______________________

___________________________________________________________________

Обоснуйте возможные осложнения. Ответ:______________________________

___________________________________________________________________

5. Отхаркивающий синтетический препарат из группы муколитиков, который за счет свободной сульфгидрильной группы взаимодействует с гликопротеидами и деполимеризует белковые компоненты. Назовите препарат. Ответ: ___________________________________ Показания к его применению. Ответ: ________________________________________________________________

6. Препарат повышает активность лизосом бокаловидных клеток эпителия дыхательных путей с освобождением ферментов, гидролизующих белковые компоненты мокроты, кислые мукополисахариды. Кроме того, стимулирует продукцию сурфактанта, обладает слабым противокашлевым действием. Ответ: ___________________________________________________________________

7. Препарат блокирует рецепторы напряжения в бронхах и легких, обладает местноанестезирующим и бронхолитическим действием. Увеличивает выработку пептидного ингибитора кашлевого центра. При длительном применении не угнетает дыхательный центр, не вызывает зависимости. Ответ: ___________

Показания к его применению: _________________________________________

___________________________________________________________________

Н А З О В И Т Е П Р Е П А Р А Т Ы:

1. Стимулятор дыхания центрального действия _________________________

2. Противокашлевое средство - алкалоид опия____________________________

3. Противокашлевое средство центрального действия, не вызывающее лекарственной зависимости ______________________________________________

4. Противокашлевое средство периферического действия __________________

5. Отхаркивающее средство прямого действия ___________________________

6. Отхаркивающее средство рефлекторного действия _____________________

7. Адреномиметик для купирования приступов бронхиальной астмы _________

8. Бронхолитическое средство из группы м-холиноблокаторов ______________

9. Бронхолитическое средство миотропного действия _____________________