Средства, влияющие на эфферентнуюиннервацию. холиномиметические и антихолинэстеразные
СРЕДСТВА
I. Локализация М-холинорецепторов:
1. Внутренние органы, получающие парасимпатическую иннервацию.
2. Нейроны ЦНС.
3. Каротидные клубочки.
4. Хромаффинные клетки мозгового вещества надпочечников.
5. Скелетные мышцы.
II. Локализация нейрональных Н-холинорецепторов:
1. Кора больших полушарий, продолговатый мозг, клетки Реншоу спинного мозга, нейрогипофиз.
2. Вегетативные ганглии.
3. Мозговой слой надпочечников.
4. Каротидные клубочки.
5. Волокна скелетных мышц.
III. Эффекты М-холиномиметиков:
1. Снижение частоты сердечных сокращений, атриовентрикулярной проводимости и потребности миокарда в кислороде.
2. Повышение частоты сердечных сокращений, атриовентрикулярной проводимости и потребности миокарда в кислороде.
3. Повышение тонуса гладких мышц внутренних органов.
4. Снижение тонуса гладких мышц внутренних органов.
5. Усиление секреции бронхиальных и пищеварительных желез.
6. Ослабление секреции бронхиальных и пищеварительных желез.
7. Сужение зрачков и снижение внутриглазного давления.
8. Расширение зрачков и повышение внутриглазного давления.
IV. Показания к применению М-холиномиметиков:
1. Глаукома.
2. Миастения.
3. Атония кишечника и мочевого пузыря.
4. Бронхиальная астма.
5. Почечная колика.
V. М-холиномиметики:
1. Ацетилхолин.
2. Пилокарпин.
3. Карбахолин.
4. Ацеклидин.
5. Ареколин.
VI. Пилокарпин в отличие от ацеклидина:
1. Менее токсичен и используется широко как для местного, так и для резорбтивного действия.
2. Более токсичен и используется, главным образом, для местного действия (при глаукоме).
VII. Н-холиномиметики:
1. Мускарин.
2. Ацеклидин.
3. Цититон.
4. Карбахолин.
5. Лобелин.
VIII. Локализация Н-холинорецепторов:
1. Внутренние органы, получающие парасимпатическую иннервацию.
2. Нейроны симпатических ганглиев.
3. Нейроны парасимпатических ганглиев.
4. Нейроны ЦНС.
5. Скелетные мышцы.
6. Каротидные клубочки и хромаффинные клетки мозгового вещества надпочечников.
IX. Цититон:
1. Прямо возбуждает нейроны дыхательного и сосудодвигательного
центров.
2. Активирует нейроны дыхательного и сосудодвигательного
центров рефлекторно, возбуждая Н-холинорецепторы синокаротидной зоны.
3. Эффективен при угнетении дыхания любой этиологии.
4. Стимулирует дыхание при сохраненной возбудимости нейронов
дыхательного центра.
5. Вводится внутривенно.
6. Вводится внутрь.
7. Действует несколько минут (2-5 мин.).
8. Действует несколько часов.
X. Н-холиномиметики применяют:
1. Для рефлекторной стимуляции дыхания.
2. Для повышения артериального давления.
3. Для облегчения отвыкания от курения табака.
4. Для лечения миастении.
5. При отравлении угарным газом.
XI. Одновременное возбуждение М- и Н-холинорецепторов отмечается при использовании:
1. Ацеклидина.
2. Карбахолина.
3. Цититона.
4. Ацеклидина.
5. Прозерина.
6. Галантамина.
7. Армина.
XII. Механизм действия антихолинэстеразных средств:
1. Усиление синтеза ацетилхолина.
2. Стимуляция выделения ацетилхолина из окончаний холинергических нервов.
3. Угнетение гидролиза ацетилхолина в холинергических синапсах.
4. Повышают связь ацетилхолина с белком.
XIII. Резорбтивное действие антихолинэстеразных средств:
1. Центральные эффекты – улучшение памяти и обучения.
2. Ослабление памяти и обучения.
3. Мускариноподобные эффекты (брадикардия, снижение АД, сокращение гладких мышц, повышение секреции желез).
4. Увеличение тонуса и сократительной активности скелетных мышц.
5. Снижение тонуса и сократительной активности скелетных мышц.
XIV. Использование резорбтивных эффектов обратимых ингибиторов холинэстеразы (антихолинэстеразных средств) в практической медицине:
1. Заболевания ЦНС воспалительного и дегенеративного характера
(полиомиелит, параличи, парезы, болезнь Альцгеймера).
2. Бронхиальная астма.
3. Слабость скелетных мышц.
4. Атония кишечника и мочевого пузыря.
5. Для устранения миопаралитического действия
антидеполяризующихмиорелаксантов (декураризация).
XV. Галантамин в отличие от неостигмина (прозерина):
1. Третичный амин.
2. Хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер.
3. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер.
4. Применяется при заболеваниях ЦНС.
5. Не применяется при заболеваниях ЦНС.
6. При местном применении оказывает раздражающее действие.
XVI. Для лечения глаукомы применяют:
1. Пилокарпин.
2. Прозерин.
3. Ацеклидин.
4. Карбахолин.
5. Галантамин.
XVII. При атонии кишечника используют:
1. Прозерин.
2. Армин.
3. Галантамин.
4. Ацеклидин.
5. Пилокарпин.
XVIII. При отравлении фосфорорганическими веществами применяют:
1. М-холиноблокаторы.
2. М-холиномиметики.
3. Антихолинэстеразные вещества.
4. Реактиваторыхолинэстеразы.
XIX. Реактиваторыхолинэстеразы:
1. Пиридостигмин.
2. Изонитрозин.
3. Оксазил.
4. Дипироксим.
5. Неостигмин.
XX. Реактиваторыхолинэстеразы эффективны при отравлении веществами:
1. Карбофос.
2. Галантамин.
3. Неостигмин.
4. Дихлофос.
5. Тиофос.
5. Решите ситуационную задачу:
Во время соревнований по лыжам спортсмен упал при спуске с горы. Жалуется на боль в правом голеностопном суставе, правом плече и правой половине грудной клетки. Ваш предварительный диагноз, ближайшая задача?
Вариант 4
1.Определите препарат и дайте его фармакологическую характеристику (пример см. бланк лекарственных препаратов):
15% раствор этого препарата сходен с физическими свойствами синовиальной жидкости и поэтому используется для внутрисуставного введения при деформирующем артрозе.
2. Дайте краткую характеристику фармакологических препаратов спорта: Антигипоксанты
А) Цель назначения
Б) Примеры
В) Механизм действия
Г) Особенности применения
Д) Противопоказания (при наличии)
3.Дать фармакологическую характеристику препаратов: кальция глюконат, рибоксин, милдронат, структум, хондроксид, пользуясь следующими критериями: название препарата, формы выпуска, дозы, основные эффекты, показания к назначению. Задание оформить в виде таблицы:
| Название препарата | Формы выпуска, дозы | Основные эффекты | Показания к применению |
4. Выполните тестовые задания по теме:
АДРЕНОБЛОКИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ
I. Альфа-адреноблокаторы:
1. Суживают кровеносные сосуды.
2. Расширяют кровеносные сосуды.
3. Снижают артериальное давление.
4. Повышают артериальное давление.
5. Вызывают брадикардию.
6. Вызывают тахикардию.
7. Повышают тонус гладких мышц простатической части уретры и
предстательной железы.
8. Снижают тонус гладких мышц простатической части уретры и
предстательной железы.
II. Применение альфа-адреноблокаторов:
1. Гипертоническая болезнь (для систематического лечения).
2 Гипертонический криз.
3. Артериальная гипотензия.
4. Атония кишечника.
5. Спазмы периферических сосудов.
6. Феохромоцитома.
7. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
8. Отек легких.
9. Сердечная недостаточность.
III. Для фентоламина характерно:
1. Вызывает выраженную тахикардию.
2. Вызывает ортостатическую гипотензию.
3. Используется для систематического лечения гипертонической
болезни.
4. Применяется для купирования гипертонических кризов.
5. Применяется при спазмах периферических сосудов.
6. Действует 2-4 часа.
IV. Празозин:
1. Используется для лечения гипертонической болезни.
2. Применяется для купирования гипертонических кризов.
3. Вызывает выраженную тахикардию.
4. Часто вызывает ортостатическую гипотензию.
5. Применяется при спазмах периферических сосудов.
6. Применяется при доброкачественной гиперплазии предстательной
железы. 7. Действует 6-8 часов.
V. Тамсулозин:
1. Обладает выраженным избирательным действием в отношении α-
адренорецепторов гладких мышц простатической части уретры и
предстательной железы.
2. Не обладает выраженным избирательным действием на α-
адренорецепторы.
3. Применяется для лечения гипертонической болезни.
4. Используется при доброкачественной гиперплазии предстательной
железы.
5. Вызывает ортостатическую гипертензию.
6. Действует 24 часа.
7. Действует 6-8 ч.
VI. Эффекты β1,β2-адреноблокаторов:
1. Увеличение сократимости миокарда.
2. Уменьшение силы сердечных сокращений.
3. Тахикардия.
4. Брадикардия.
5. Облегчение атриовентрикулярной проводимости.
6. Замедление атриовентрикулярной проводимости.
7. Повышение автоматизма сердца.
8. Снижение автоматизма сердца.
9. Снижение тонуса бронхов.
10. Повышение тонуса бронхов.
VII. Механизмы гипотензивного действия β-адреноблокаторов:
1. Снижение тонуса артериальных сосудов.
2. Снижение сердечного выброса вследствие уменьшения силы и
частоты сердечных сокращений.
3. Снижение активности нейронов сосудодвигательного центра.
4. Уменьшение образования ренина юкстагломерулярными клетками.
5. Уменьшение выделения норадреналина из окончаний
адренергических нервов вследствие блокады пресинаптических β2-
адренорецепторов.
6. Восстановление чувствительности барорецепторного рефлекса.
VIII. Механизм антиангинального действия β-адреноблокаторов:
1. Снижение потребности миокарда в кислороде.
2. Расширение коронарных сосудов.
3. Снижение преднагрузки на сердце за счет расширения вен.
4. Улучшают кровоток в зоне ишемии.
IX. Механизм противоаритмического действия β-адреноблокаторов:
1. Уменьшение силы сердечных сокращений.
2. Снижение автоматизма сердца.
3. Замедление атриовентрикулярной проводимости.
4. Уменьшение возбудимости эктопических очагов.
5. Уменьшение частоты сердечных сокращений.
X. Применение β1,β2- адреноблокаторов:
1. Для систематического лечения гипертонической болезни.
2. Для купирования гипертонических кризов.
3. Для предупреждения приступов стенокардии.
4. Для купирования приступов стенокардии.
5. При сердечных тахиаритмиях и экстрасистолии.
6. При открытоугольной глаукоме.
XI. Побочные эффекты неселективных β-адренолитиков:
1. Спазм периферических сосудов.
2. Бронхоспазм.
3. Брадикардия.
4. Ортостатический коллапс.
5. Атриовентрикулярный блок.
6. Чрезмерное ослабление сердечных сокращений.
7. Повышение сократительной активности миометрия.
XII. Лабеталол:
1. Блокирует α1,α2,β1-адренорецепторы.
2. Блокирует α1,β1,β2-адренорецепторы.
3. Применяется для систематического лечения гипертонической
болезни.
4. Снижает АД по ортостатическому типу.
5. Применяется для купирования гипертонического криза.
6. Действует 6-8 часов.
7. Действует 24 часа.
XIII. Симпатолитик резерпин:
1. Снижает содержание норадреналина в окончаниях адренергических
волокон.
2. Вытесняет из гранул дофамин и норадреналин, которые
инактивируются в аксоплазме МАО.
3. Снижает артериальное давление.
4. Вызывает брадикардию.
5. Повышает секрецию желудочного сока.
6. Применяется для лечения гипертонической болезни.
7. Вызывает бессонницу.
5. Решите ситуационную задачу:
Спортсмен 19-ти лет, МС по лыжному спорту. После перенесенного гриппа форсировал подготовку, чтобы принять участие в лыжных гонках, проводимых на Севере. На место проведения соревнованийприбыл за сутки. Вовремя гонки на 50 км во второй половине дистанции спортсмен ощутил чувство голода, которое постепенно усилилось до очень острого. Одновременно появилась нарастающая слабость, головокружение, потемнение в глазах, сильное сердцебиение, снижение работоспособности, лицо побледнело, выступил холодный пот, появилось дрожание рук и ног. Сначала возникло двигательное возбуждение, которое позже сменилось заторможенностью, спутанностью сознания. В таком состоянии спортсмен перестал ориентироваться и вдруг побежал в другом направлении, послечего был снят с соревнований. Какое острое патологическое состояние развилось у данного спортсмена? Каковы причины и механизмы его развития? Опишите методику первой доврачебной и неотложной врачебной помощи, а также профилактические меры.
Вариант 5
1. Определите препарат и дайте его фармакологическую характеристику (пример см. бланк лекарственных препаратов):
Обладает кратковременным антацидным эффектом, облегчает явления "болезни движения" (морская и воздушная болезнь), используется в качестве отхаркивающего средства, в виде суппозиториев для послабляющего эффекта. Длительное введение может вызвать отеки, провоцирует сердечную недостаточность. Используется при ринитах, конъюнктивитах, стоматитах, ларингитах.
2. Дайте краткую характеристику фармакологических препаратов спорта: Анаболические средства
А) Цель назначения
Б) Примеры
В) Механизм действия
Г) Особенности применения
Д) Противопоказания (при наличии)