Средства, влияющие на центральную нервнуюсистему
I. Для фторотана характерно:
1. Высокая наркотическая активность.
2. Низкая наркотическая активность.
3. Наркоз вызывает быстро – в течение 3-5 минут.
4. Стадия возбуждения выражена слабо.
5. Быстрое пробуждение при прекращении ингаляции.
II.Фторотан вызывает:
1. Тахикардию.
2. Брадикардию.
3. Сердечные аритмии.
4. Повышение артериального давления.
5. Гипотензию.
6. Обладает гепатотоксичностью.
7. Расслабляет матку.
8. Повышает внутричерепное давление.
III. При снижении давления при фторотановом наркозе вводить неследует:
1. Мезатон.
2. Адреналин.
3. Норадреналин.
4. Эфедрин.
IV. Изофлуран в отличие от фторотана:
1. Снижает внутричерепное давление.
2. Меньше влияет на сердечно-сосудистую систему.
3. Раздражает слизистые дыхательных путей.
4. Вызывает гепатит.
V. Азота закись:
1. Обладает высокой наркотической активностью.
2. Имеет низкую наркотическую активность.
3. Вызывает выраженную анальгезию.
4. Не раздражает слизистые.
5. Не вызывает достаточной релаксации скелетных мышц.
6. Нарушает кроветворение (при повторном введении).
VI. Азота закись применяют:
1. Для вводного наркоза.
2. Для комбинированного и потенцированного наркоза.
3. Для обезболивания родов, травм, инфаркта миокарда, панкреатита.
4. Для обезболивания в послеоперационном периоде.
5. Для расслабления скелетных мышц при судорогах.
VII. Для ксенона характерно:
1. Наркоз более глубокий, чем при ингаляции азота закиси.
2. Вызывает недостаточной глубины наркоз.
3. Отличается низкой токсичностью.
4. Рекомендован в детской хирургии.
5. Применяется для обезболивания родов, купирования болевых
приступов, при проведении болезненных манипуляций.
6. Наркоз ксеноном противопоказан при нейрохирургических
операциях.
VIII. Пропофол:
1. Является антагонистом NMDA-рецепторов глутаминовой кислоты,
усиливает ГАМК-ергическое торможение.
2. Вызывает наркоз быстро – в течение 30-40 с.
3. Продолжительность наркоза при однократном введении 3-10 мин.
4. Анальгезия во время наркоза слабая.
5. Выход из наркоза быстрый.
6. Не имеет противопоказаний.
IX. Для кетамина характерно:
1. Антагонист NMDA-рецепторов глутаминовой и аспарагиновой
кислот.
2. Вызывает глубокий хирургический наркоз.
3. Вызывает состояние, характеризующееся обездвиживанием,
частичной утратой сознания и выраженной анальгезией.
4. При внутривенном введении эффект развивается через 30-60 с.
5. Продолжительность эффекта после введения в вену 5-10 мин.
6. Повышает тонус скелетных мышц и сохраняет рефлексы.
7. Вызывает выраженную миорелаксацию.
Х. Побочные эффекты кетамина:
1. Повышение артериального давления.
2. Гипотензия.
3. Тахикардия.
4. Повышение внутричерепного давления.
5. При выходе из кетаминового наркоза возможны бред,
галлюцинации, двигательное возбуждение.
XI. Для тиопентал-натрия характерно:
1. Наркоз вызывает быстро – «на конце иглы».
2. Стадия возбуждения почти отсутствует.
3. Стадия возбуждения выражена.
4. Повышает тонус скелетных мышц.
5. Анальгезия во время наркоза слабая.
6. Угнетает дыхательный и сосудодвигательный центры.
7. Возбуждает центр блуждающего нерва с развитием брадикардии и
бронхоспазма.
8. Кратковременность эффекта обусловлена накоплением в жировой
ткани.
XII.Местное действие спирта этилового:
1. Вяжущее.
2. Раздражающее.
3. Местное анестезирующее.
4. Отвлекающее действие.
XIII. Действие этилового спирта на ЦНС:
1. Угнетает ЦНС подобно наркозным средствам.
2. Возбуждает ЦНС.
3. Для наркозного действия характерна длительная стадия возбуждения
и отсутствие наркотической широты действия.
4. В дозах, вызывающих наркоз, этиловый спирт угнетает дыхание.
5. В современной анестезиологии спирт этиловый не используют.
6. Степень опьянения этиловым спиртом коррелирует с концентрацией
его в крови.
XIV. Нейротоксичнорсть спирта этилового обусловлена:
1. Влиянием на мембраны нейронов.
2. Влиянием на метаболизм нейромедиаторов.
3. Образованием уксусного альдегида.
4. Увеличением содержания НАД•Н и НАДФ•Н.
5. Метаболическим ацидозом.
6. Нарушением энергетического метаболизма нейронов.
7. Все перечисленное верно.
XV. Наименьшее влияние на парадоксальную фазу сна (быстрый сон)
оказывает:
1. Нитразепам.
2. Феназепам.
3. Этаминал-натрий.
4. Золпидем.
5. Фенобарбитал.
XVI. Феномен «отдачи» после прекращения приема снотворных
средств обусловлен:
1. Материальной кумуляцией препаратов.
2. Перераспределением препаратов.
3. Индукцией микросомальных ферментов печени.
4. Влиянием на структуру сна.
XVII. Нитразепам:
1. Усиливает ГАМК-ергические процессы в ЦНС.
2. Угнетает ГАМК-ергические процессы в ЦНС.
3. Обладает анксиолитическим действием.
4. Обладает снотворным действием.
5. Усиливает действие спирта этилового на ЦНС.
6. Может вызвать лекарственную зависимость.
XVIII. Усиление ГАМК-ергических процессов в ЦНС нитразепамом
обусловлено:
1. Повышением синтеза ГАМК.
2. Торможением метаболизма ГАМК (угнетение ГАМК-
трансаминазы).
3. Непосредственным возбуждением ГАМК-А-рецепторов.
4. Взаимодействием с бензодиазепиновыми рецепторами и
повышением чувствительности ГАМК-А- рецепторов к медиатору (ГАМК).
XIX. Преимущества снотворных из группы бензодиазепинов перед
барбитуратами:
1. Меньше влияют на структуру сна.
2. Обладают большей терапевтической широтой.
3. Не усиливают действие других веществ, угнетающих ЦНС.
4. Менее опасны в отношении развития лекарственной зависимости.
5. Существенно не влияют на активность микросомальных ферментов
печени.
ХХ. Золпидем:
1. Производное ГАМК.
2. Производное бензодиазепинов.
3. Взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами и усиливает
ГАМК-ергические процессы в ЦНС.
4. Мало влияет на структуру сна.
5. По противосудорожной, мышечно-расслабляющей активности
превосходит нитразепам.
6. Имеет наркогенный потенциал меньше, чем у бензодиазепинов.
XXI. Для последействия при применении снотворных средств
характерны:
1. Сонливость.
2. Вялость.
3. Возбуждение.
4. Снижение работоспособности.
5. Решите ситуационную задачу:
Спортсмен 22-х лет, МС по легкой атлетике (спринт). Впервые принял участие в крупных соревнованиях. Время проведения соревнований – июль, температура воздуха + 29 ºС, влажность 78%, скорость движения воздуха – 0,2 м/с. Сразу же после забега на 200 м спортсмен резко остановился, у него появилось головокружение, потемнение в глазах, тошнота, выступил холодный пот, резко участился пульс, лицо побледнело, появилась шаткая походка и, наконец, он потерял сознание. Назовите острое патологическое состояние, развившееся у данного спортсмена. Объясните причины и механизмы его развития. Опишите методику первой доврачебной помощи и меры профилактики.
Вариант 3
1.Определите препарат и дайте его фармакологическую характеристику(пример см. бланк лекарственных препаратов):
Широко используют изотонический и гипертонический растворы, временно увеличивает объем циркулирующей жидкости, применяют чаще всего при обезвоживании организма, для растворения различных веществ, возможно внутривенное, подкожное и ректальное введение.
2. Дайте краткую характеристику фармакологических препаратов спорта: Антиоксиданты
А) Цель назначения
Б) Примеры
В) Механизм действия
Г) Особенности применения
Д) Противопоказания (при наличии)3
3. Составить краткую характеристику аминазина, трифтазина, сибазона, феназепама, триоксазина, пользуясь критериями: 1) химическое строения; 2) основные фармакологические эффекты; 3) показания к применению (заполнить таблицу):
| Препарат | Химическое строение | Основные фармакологические эффекты | Показания к применению |
4. Выполните тестовые задания по теме: