Контроль выполнения правил хранения, выписывания и отпуска наркотических средств.

1. Главному управлению лечебно-профилактической помощи, Главному аптечному управлению, Главному санитарно-эпидемиологическому управлению, обеспечить ежеквартальные выезды на места для проверки работы органов здравоохранения, лечебно-профилактических и аптечных учреждений по различным аспектам профилактики и лечения наркомании и токсикоманий, сохранности наркотических лекарственных средств.

2. Ежегодно проводить совместные перекрестные проверки сохранности, учета и расходования наркотических средств в учреждениях здравоохранения, в состав комиссии включать представителей лечебно-профилактических, аптечных учреждений, органов внутренних дел, наркологов.

3. Ежегодно проводить обучение и аттестацию аптечных и медицинских работников, в том числе среднего медицинского персонала, работающих с наркотическими препаратами, на знание приказов и инструкций, регламентирующих порядок их сохранности.

В соответствии с требованиями ГФ XI ядовитые и сильнодействующие вещества в количествах менее 0,05 г на всю массу порошков используют в виде тритураций — смесей с молочным сахаром или другими вспомогательными веществами, разрешенными к медицинскому применению в соотношениях 1:100 или 1:10. Лекарственное и вспомогательное вещество измельчают до наимельчайшего порошка и тщательно смешивают по правилам приготовления сложных порошков. Для уменьшения расслоения тритураций хранят в небольших банках и периодически перемешивают в ступке.

Тритурация 1:100 содержит 1,0 г ядовитого вещества и 99,0 г вспомогательного вещества и используется, как правило, тогда, когда общее количество ядовитого вещества в рецепте не превышает тысячных долей грамма. Тритурация 1:10 содержит 1,0 г ядовитого вещества и 9,0 г молочного сахара и используется, как правило, когда в рецепте общее количество ядовитого вещества достигает сантиграммов. Тритураций готовят в отдельных ступках, в которых предварительно растирают молочный сахар в количестве, не превышающем соотношение 1:20. К сахару прибавляют навеску ядовитого вещества, тщательно измельчают и затем порциями добавляют оставшееся количество сахара. Тритурацию помещают в небольшой штанглас и оформляют этикеткой.

Например: «Trituratio Atropini sulfatis 1:100 cum saccharo lactis (0,001 Atropini sulfatis = 0,1 triturationis)».

Дата. Подпись лица, изготовившего тритурацию.

Хранят тритурации, как и ядовитые вещества. Тритурации готовят на небольшой срок — до 1 мес. Каждые 15 дней их вновь перемешивают в отдельной ступке.

Если в состав сложного порошка кроме ядовитого и сильнодействующего вещества, выписанных в дозе меньше 0,05 г (т. е. в случае использования тритураций, входит сахар, то, чтобы не увеличивать массу одного порошка, рекомендуется от количества сахара, выписанного в рецепте на все порошки, вычесть количество тритураций. Если в состав сложного порошка кроме тритураций входят другие лекарственные вещества, то развеска порошков увеличивается за счет тритураций.

Литература.

1. Государственная фармакопея ХI изд. – М.; Медицина, 1990, вып. 2. – с. 150.

2. Муравьев И.А. Технология лекарств. - М.; Медицина, 1988.

3. Методические указания к лабораторным занятиям по аптечной технологии лекарственных форм. Под общей редакцией проф. Ю. Г. Пшукова. Изд. Пятигорск, 1991г. с 54 – 68.

4. Фармацевтическая технология Технология лекарственных форм. 2-е издание. Под редакцией И.И. Краснюка и Г.В. Михайловой. – М.Издательский центр «Академия» 2006г. С. 157 – 162.

Задание 2. В дневнике описать по форме рецепты, заданные преподавателем.

Правильность выполнения задания № 2 сравнить с эталоном ответа к рецептурной прописи № 1.

1. Возьми:

Атропина сульфата 0,0003

Папаверина гидрохлорида 0,04

Анестезина 0,15

Натрия сульфата 0,2

Смешай, чтобы образовался порошок.

Дай такие дозы числом 30.

Обозначь. По 1 порошку 3 раза в день.

1.1 Rp : Atropini sulfatis 0,0003

Papaverini hydrochloride 0, 04