Прописи лекарственных средств
Список сокращений
Aq. destill. - Aqua destillata Вода дистиллированная
D.S. — Dentur. Signetur. Выдай. Обозначь.
D.t.d.N. — Dentur tales doses numero Выдай такие дозы числом
Dec. — Decoctum Отвар
Extr.— Extractum Экстракт
fol. — folium Лист
in amp. - in ampullis в ампулах
in caps. — in capsulis в капсулах
in tab. — in tabulettis в таблетках
Inf. — Infusum Настой
Lin. — Linimentum Линимент
M.D.S. - Misce. Da. Signa. Смешай. Выдай. Обозначь.
0l. - Oleum Масло
Pulv. — Pulvis Порошок
q.s. — quantum satis сколько потребуется
rad. — radix корень
rhiz. - rhizoma корневище
S. — Signa. Обозначь.
Sol. - Solutio Раствор
Sterle. — Sterilisetur! Пусть будет простерилизовано!
Supp. — Suppositorium Суппозиторий
Susp. — Suspensio Суспензия
Tinct. (T-ra) — Tinctura Настойка
Ung. — Unguentum Мазь
Введение в рецептуру
Врачебная рецептура, изучает правила выписывания и способы назначения лекарственных средств.
Фармацевтическая, специальная отрасль – технология лекарственных форм.
Лекарственное сырье – это вещества растительного, животного, минерального
происхождения или химического синтеза, из которых изготавливаются лекарственные
препараты.
Лекарственное вещество – индивидуальное химическое соединение или
биологическое вещество, при поступлении которого в организм наблюдается
лечебный эффект.
Лекарственные средства - вещества, применяемые для профилактики,
диагностики, лечения болезни, предотвращения беременности, полученные из
крови, плазмы крови, а также органов, тканей человека или животного, растений,
минералов, методами синтеза или с применением биологических технологий. К
лекарственным средствам относятся также вещества растительного, животного или
синтетического происхождения, обладающие фармакологической активностью и
предназначенные для производства и изготовления лекарственных средств
(фармацевтические субстанции);
Лекарственные препараты - дозированные лекарственные средства, готовые к
применению;
Иммунобиологические лекарственные средства - лекарственные средства,
предназначенные для иммунологической профилактики и иммунологической
терапии;
Наркотические лекарственные средства - лекарственные средства, включенные
в перечень наркотических средств, составленный и обновляемый в соответствии с
Единой конвенцией о наркотических средствах 1961 года и законодательством
Российской Федерации;
Психотропные вещества - вещества, включенные в перечень, составленный и
обновляемый в соответствии с Конвенцией о психотропных веществах 1971 года и
законодательством Российской Федерации;
Патентованные лекарственные средства - лекарственные средства, право на
производство и продажу которых охраняется гражданским законодательством;
Незаконные копии лекарственных средств - лекарственные средства,
поступившие в обращение с нарушением гражданского законодательства;
Оригинальные лекарственные средства - лекарственные средства, поступившие
в обращение с зарегистрированными собственными названиями;
Воспроизведенные лекарственные средства - лекарственные средства,
поступившие в обращение после истечения срока действия исключительных
патентных прав на оригинальные лекарственные средства;
Качество лекарственных средств - соответствие лекарственных средств
государственному стандарту качества лекарственных средств;
Безопасность лекарственных средств - характеристика лекарственных средств,
основанная на сравнительном анализе их эффективности и оценки риска
причинения вреда здоровью;
Государственная фармакопея - сборник фармакопейных статей;
Фармакопейная статья - государственный стандарт лекарственного средства,
содержащий перечень показателей и методов контроля качества лекарственного
средства;
Регистрационный номер - кодовое обозначение, присваиваемое лекарственному
средству при государственной регистрации;
Сертификат качества лекарственного средства - документ, подтверждающий
соответствие качества лекарственного средства государственному стандарту
качества лекарственных средств;
Обращение лекарственных средств - обобщенное понятие деятельности,
включающей разработку, исследования, производство, изготовление, хранение,
упаковку, перевозку, государственную регистрацию, стандартизацию и контроль
качества, продажу, маркировку, рекламу, применение лекарственных средств,
уничтожение лекарственных средств, пришедших в негодность, или лекарственных
средств с истекшим сроком годности и иные действия в сфере обращения
лекарственных средств;
Субъекты обращения лекарственных средств - физические и юридические лица,
осуществляющие обращение лекарственных средств;
Фармацевтическая деятельность - деятельность, осуществляемая
предприятиями оптовой торговли и аптечными учреждениями в сфере обращения
лекарственных средств, включающая оптовую и розничную торговлю
лекарственными средствами, изготовление лекарственных средств;
Организация - производитель лекарственных средств - организация,
осуществляющая производство лекарственных средств в соответствии с
требованиями настоящего Федерального закона;
Аптечное учреждение - организация, осуществляющая розничную торговлю
лекарственными средствами, изготовление и отпуск лекарственных средств в
соответствии с требованиями настоящего Федерального закона; к аптечным
учреждениям относятся аптеки, аптеки учреждений здравоохранения, аптечные
пункты, аптечные магазины, аптечные киоски;
Раздел 1.
Общая рецептура
Тема 1.1. Правила оформления рецептурного бланка. Правила выписывания лекарственных форм в рецептах.
Основные вопросы по теме
1. Врачебный рецепт.
Рецепт – это письменное обращение врача в аптеку об отпуске больному лекарственного средства в определенной лекарственной форме и дозе с указанием способа его употребления. Рецепт является медицинским, юридическим и финансовым документом. За неправильно выписанный рецепт юридическую ответственность несет врач и медсестра. Правила выписывания рецептов регламентируются приказом МЗ РФ №110 от 12.02.2007г.
2. Структура врачебного рецепта.
Nota Bene!!!(обрати внимание) Рецептурная пропись начинается с документальной части, включающей в себя: (1) дату выписывания рецепта, (2) фамилию, имя, отчество и возраст больного, (3) ) фамилию, имя и отчество врача, выписывающего рецепт. 1. Латинская (медицинская) часть рецепта. Состав лекарства, название лекарственной формы, указание об изготовлении и выдаче лекарства пишутся на латинском языке. На рецептурном бланке латинский текст начинается обозначением Rp.:, что означает Recipe: (возьми). Под сокращением Rp.:оставляют «открытое поле», т.е. под ним ничего не пишется. Далее следует название ЛФ, затем ЛС в родительном падеже, с заглавной буквы, каждый с новой строки. Информацию о каждом препарате помещают на одной строке без переносов. Если же рецепт сложный, то после слова Rp:указывается название ЛС в родительном падеже с заглавной буквы с указанием дозы и с каждой новой строки последующее ЛС, затем с красной строки пишут: смешай пусть получится … и указывается та ЛФ в которой необходимо отпустить в именительном падеже. Например: Смешай, пусть получится порошок – Misce fiat ....pulvis. Справа от названия каждого ЛВ указывают его количество. Для жидких ЛВ количество обозначают в миллилитрах (например: 1ml, 20ml, 100ml и т.д.), для остальных веществ – в граммах и долях грамма в десятичной системе измерения. Для больного количество ЛВ измеряется в ложках или каплях. 2. Сигнатура – часть рецепта, представляющая указания для больного о приеме выписанного врачом лекарственного средства. Она начинается после сокращения S. (от латинского Signa – Обозначь). Сигнатура выписывается на русском или национальном языках, разборчиво и без сокращений. Сигнатура содержит указания о: (а) разовой дозе в измерении, понятном для больного ( 1 таблетка, 2 чайных ложки, и.т.п.); (б) количество приемов разовой дозы или времени приема; (в) пути введения (внутрь, под язык, и.т.п.). Если необходимо, указывается связь с приемом пищи, времени суток или особыми состояниями ( приступ загрудинных болей, приступ удушья, изжога и т.п.). Например: По 1 чайной ложке 3 раза в деньвнутрь после еды. По 1 таблетке под язык при приступе загрудинных болей. Завершается рецептурная пропись личной подписью и личной печатью врача. |
Выучить наизусть следующие рецептурные сокращения !!!
Латинское слово | Сокращение в рецепте | Перевод |
Recipe | Rp | Возьми |
Da. Signa | D.S. | Выдай. Обозначь. |
Da tales doses numero | D.t.d.N | Выдай такие дозы числом… |
Misce. Da. Signa. | M.D.S. | Смешай. Выдай. Обозначь |
Misce fiat | M.f. | Смешай, пусть получится |
Ana | aa | поровну |
Ad | ad | до |
Cum | cum | с |
Et | et | и |
Вес и мера |
1 грамм в рецепте 1,0 |
10 граммов – 10,0 |
1 дециграмм (десятая доля грамма) – 0,1 |
1 сантиграмм (сотая доля) – 0,01 |
1 миллиграмм (тысячная доля) – 0,001 |
1 микрограмм (миллионная доля) – 0,000001 |
1 столовая ложка содержит 15 мл |
1 десертная ложка – 10 мл |
1 чайная ложка – 5 мл |
В 1 мл содержится 20 капель |
В 1 капле содержится 0,05 мл |
Твёрдые лекарственные формы
Таблетки (Tabuletta )
Таблетка - это твердая дозированная лекарственная форма, получаемая методом
прессования одного или нескольких лекарственных веществ и вспомогательных веществ.
Масса таблеток составляет 0,05 – 0,8 грамм, что определяется дозировкой
лекарственного вещества и количеством входящих в их состав вспомогательных веществ.
Назначают:
• Внутрь
• Сублингвально
• Наружно (для приготовления растворов)
• Имплантационно
По составу таблетки могут быть:
• шипучими (effervescentis),
• растворимыми (solubilis)
• покрытыми кишечнорастворимыми оболочками (tabulettae obductae).
В медицинской практике существует функциональное деление таблеток:
• быстродействующие таблетки (диспергируемые);
• retard - таблетки с пролонгированным (периодическим) высвобождением
лекарственного вещества из депо;
• mite - таблетки с минимальной дозировкой и минимально выраженным действием
лекарственного вещества;
• forte — таблетки с высокой дозировкой и сильно выраженным действием
лекарственного вещества.
Преимущества таблеток:
• удобны;
• не требуют стерильности и помощи медперсонала (больной может сам их
принимать);
• имеют приятный вид;
• маскируют неприятный вкус;
• портативны;
• позволяют точно дозировать лекарственные вещества;
• многослойные таблетки обеспечивают последовательное всасывание нескольких
лекарственных средств (поливитамины).
Недостатки:
• действие при приеме таблеток развивается, как правило медленно;
• малоэффективны при экстренной помощи (исключение: нитроглицерин, валидол);
• невозможно использовать при нарушении акта глотания у больных, в
бессознательном или судорожном состоянии ;
• неудобно применять маленьким детям;
В таблетках, содержащих лекарственные вещества, активность которых определяется
биологическими методами, указываются не весовые количества, а единицы действия (ЕД).
Правила выписывания таблеток:
Существуют три формы выписывания таблеток.
I форма:
• Выписывание рецепта начинается со слов Rp.: Tabulettae (Род. п., ед. число),
указывают название препарата на латинском языке и дозу.
• Заканчивается пропись словами D. t. d. N Х (Отпусти таких доз числом X) .
• S. (Signa - Обозначь)
Пример:
Выписать 10 таблеток анаприлина (Anaprilinum) по 0.01. Назначить по 1 таблетке 4
раза в день.
Rp.: Tabulettaе Anaprilini 0.01
D. t. d. №10
S. По 1 таблетке 4 раза в день.
II форма:
• Название лекарственного препарата на латинском языке, его доза.
• D.t.d. №Х in tabulettis (Отпусти таких доз числом X в таблетках).
• S. (Signa - Обозначь).
Примеры:
Выписать атропина сульфат 0.0005 (Atropini sulfas) 10 таблеток. Принимать по .
таблетки 3 раза в день перед едой.
Rp.: Atropini sulfatis 0.0005
D.t .d. N 10 in tabulettis
S. По 1 таблетки 3 раза в день перед едой.
Выписать 10 таблеток, содержащих амидопирина 0,25 (Amidopyrinum) , кофеина 0,03
(Coffeini), фенобарбитала 0,02 (Phenobarbitalum). Назначить по 1 таблетке при головной
боли.
Rp.: Amidopyrini 0,25
Coffeini 0,03
Phenobarbitali 0,02
D.t.d. N. 10 in tabulettis
S. по 1 таблетке при головной боли.
III форма:
• Выписывание рецепта на официнальные таблетки начинается
со слова Rp.: далее указывают лекарственную форму в вин. п.
мн. ч. (Tabulettas)
• Указывают название таблеток в кавычках с большой буквы в
им. п. и их количество.
• D. S. (Выдай. Обозначь).
Пример:
Выписать 20 таблеток ≪Папазол≫ (≪Papazolum≫). Назначить по 1 таблетке 3 раза в день.
Rp.: Tabulettas ≪Papazolum≫ N. 20
D.S. По 1 таблетке 3 раза в день.
Задания для самоподготовки:
Задание №1. Совместите единицы массы с их обозначениями, принятыми в рецептурных прописях.
2 миллиграмма (мг) 0,0002
200 миллиграммов (мг) 0,002
2 грамма (г) 0,02
20 миллиграммов (мг) 0,2
0,2 миллиграмма (мг) 2,0
Задание №2. Проведите анализ врачебных рецептов.
А. Какая из прописей таблеток ибупрофена неверна и почему?
Rp.: Ibuprofeni 0,2
D.t.d. N. 10 in tabulettis
S. По 1 таблетке внутрь при боли.
Rp.: Tabulettam Ibuprofeni 0,2
D.t.d. N. 10
S. По 1 таблетке внутрь при боли.
Rp.: Tabulettas Ibuprofeni 0,2
D.t.d. N. 10
S. По 1 таблетке внутрь при боли.
Б. Какая из прописей таблеток «Бактрим-480» верна и почему неверны две другие?
Rp.: Tabulettae “Bactrim-480”
D.t.d. N. 10
S. По 1 таблетке внутрь 2 раза в сутки.
Rp.: Tabulettas “Bactrim-480”
D.t.d. N. 10
S. По 2 таблетки внутрь 2 раза в сутки.
Rp.: Tabulettas “Bactrim-480” N. 10
D. S. По 2 таблетки внутрь 2 раза в сутки.
В. Какая из прописей таблеток верна почему неверны другие?
Rp.: Natrii salicylatis 0,3
Coffeini 0,05
D.t.d. N. 10
S. По 1 таблетке внутрь 3 раза в день после еды.
Rp.: Natrii salicylatis 0,3
Coffeini 0,05
D.t.d. N. 10 in tabulettis
S. По 1 таблетке внутрь 3 раза в день после еды.
Rp.: Tabulettas Natrii salicylatis 0,3
Coffeini 0,05
D. S. По 1 таблетке внутрь 3 раза в день после еды.
1. Выписать 50 таблеток, содержащих по 0,25 мг резерпина (Reserpinum). Назначить по 1таблетке 2 раза в день.
2. Выписать 20 таблеток, содержащих по 15 мг кодеина (Codeinum) и по 300 мг
терпингидрата (Terpini hydratum). Назначить по 1 таблетке 3 раза в день.
3. Выписать 20 таблеток ≪Теофедрин≫ (≪Theophedrium≫), Назначить по 1 таблетке 3 раза в день.
Драже (Dragee)
Драже - твердая дозированная лекарственная форма для внутреннего применения,
получаемая путем наслаивания лекарственных и вспомогательных веществ на гранулы,
сверху покрытые сладкой, глянцевидной оболочкой, которая растворяется преимущественно в тонком кишечнике. Масса драже не должна превышать 1,0 .
Примечание: Выделяют микро драже, имеющие диаметр 30-50 мкм. Они могут быть
покрытыми и непокрытыми оболочкой.
Форма прописи драже одна.
Пример: Выписать 50 драже аминазина (Aminazinum) по 0.025. Назначить по 1 драже 3 раза в день.
Rp.: Dragee Aminazini 0.025
D. t. d. №50
S. По 1 драже 3 раза в день.
Задания для самоподготовки:
Задание №1. Проведите анализ врачебных рецептов.
А. Какая из прописей драже верна?
Rp.: Dragee Diazolini 0,05 №20
D. S. По 1 драже внутрь 2-3 раза в день.
Rp.: Dragee Diazolini 0,05
D.t.d. N. 10
S. По 1 драже внутрь 2-3 раза в день.
Rp.: Diazolini 0,05
D.t.d. N. 10 in dragee
S. По 1 драже внутрь 2-3 раза в день.
Выписать:
1. 50 драже, содержащих по 0.5 кислоты аскорбиновой (Acidum ascorbinicum).
Назначить по 2 драже 3 раза в день после еды.
2. 20 драже, содержащих по 100 мг диазолина (Diazolinum). Назначить по 1 драже 1 раз в день после еды.
3. 50 драже, содержащих по 4 миллиграмма бромгексина (Вromhexinum). Назначить по 1 драже 4 раза в день.
4. 100 драже «Ферроплекс» (Ferroplex). Назначить по 1 драже 3 раза в день после еды
Капсулы (capsulaе)
Капсулы - твердая дозированная лекарственная форма, состоящая из лекарственного средства, заключенного в оболочку. Капсулы предназначены для приема внутрь. Содержимое капсулы может быть твердым, жидким и пастообразным.
Различают капсулы желатиновые, крахмальные или из полимеров.
Капсулы желатиновые – Capsulae gelatinosae – различают: а) мягкие, или эластичные - Capsulae gelatinosae molles s. Elasticae; б) твердые - Capsulae gelatinosae durae; в) с крышечками - Capsulae gelatinosae operculatae.
Мягкие и твердые желатиновые капсулы имеют шарообразную, яйцевидную или
продолговатую форму и вмещают 0,1 – 0,5 г лекарственных веществ.
Капсулы крахмальные с крышечками представляют собой цилиндры, свободно
входящие один в другой, не образуя зазоров.
Правила выписывания капсул :
• Рецепт начинается с названия лекарственного вещества на латинском языке,
указывается его разовая доза.
• При выписывании лекарственных веществ в капсулах в рецепте необходимо
указать: отпустить в желатиновых капсулах (in capsulis gelatinosis).
• Обязательно указывают в каких капсулах необходимо отпустить лекарство (D. t.
d. № Х in capsulis gelatinosis…).
• Signa.
Примеры рецептов :
1. Выписать 20 порошков, содержащих по 0,1 бромкамфоры ( Bromcamphora) и 0,05
хинидина сульфата ( Chinidini sulfas) в желатиновых капсулах. Назначить по 1 капсуле
2 раза в день.
Rp.: Bromcamphorae 0,1
Chinidini sulfatis 0,05
D.t.d. N. 20 in capsulis gelatinosis
S. По 1 капсуле 2 раза в день.
2. Выписать 15 желатиновых эластичных капсул, содержащих по 1,0 г масла касторового (Oleum Ricini). Назначить все капсулы в течение 30 мин.
Rp.: Olei Ricini 1,0
D.t.d. N. 15 in capsulis gelatinosis elasticis
S. Принять все капсулы в течение 30 минут.
Современная фармацевтическая промышленность выпускает ряд лекарственных веществ в виде микрокапсул.
Микрокапсулы
Микрокапсулы представляют собой микрочастицы твердых, жидких или
газообразных лекарственных веществ, покрытые тонкой оболочкой из пленкообразующих
материалов (желатин, жировые вещества, полимеры). Они могут быть самостоятельными
лекарственными формами, а могут входить в состав таблеток, спансул (spansula) – твердая
желатиновая капсула, содержащая смесь микродраже или микрокапсул, с различным
временем растворения лекарственных веществ, что используется для пролонгирования
эффекта лекарств.
Пример : Выписать 100 спансул феоспана (Feospanum), назначить по 1 спансуле на прием 3 раза в день.
Rp.: Spansulae Feospani N 100
D.S. По 1 спансуле 3 раза в день.
Гранулы (Granulae)
Гранулы - твердая лекарственная форма в виде однородных частиц округлой,
цилиндрической или неправильной формы для внутреннего применения. Это официальная лекарственная форма.
Гранулы могут быть покрытые оболочками, в том числе желудочно-резистентными;
непокрытые; шипучие для приготовления оральных жидкостей и с модифицированным
высвобождением активных действующих веществ.
1. При выписывании рецепта на гранулы в виде недозированной лекарственной формы
указывают название лекарственной формы в родительном падеже, мн.ч, (granuliorum), наименование препарата в р.п., ед.ч. и общая масса. Назначают их чаще всего чайными ложками, иногда из них готовят растворы для приема внутрь.
2. Дозированные гранулированные препараты. Если на фармацевтическом заводе
гранулы разделены на дозы и находятся в отдельных пакетиках, то после названия
лекарственной формы р.п. , мн.ч. (granula) указывается наименование лекарственного
вещества в р.п. ед.ч. и его доза, затем указание о выдаче необходимого количества
пакетиков, далее следует сигнатура.
Пример:
Выписать 100.0 гранул оразы (Orazum). Назначить по 1 чайной ложке 3 раза в день во
время еды.
Rp.: Granularum Orazi 100.0
D. S. По 1 чайной ложке 3 раза в день во время еды, предварительно растворив в воде.
Задания для самоподготовки:
1. Выписать 80.0 гранул кальция глицерофосфата (Calcium glycerophosphaticum).
Назначить по 1 чайной ложке 3 раза в день во время еды.
Глоссеты (Glossettes)
Глоссеты – небольшие таблетки для сублингвального применения.
Пример: Выписать 20 глоссет Glosso-Sterandryli по 0,01 г. Назначить по 1 глоссете под язык.
Rp.: Glosso-Sterandryli 0,01
D.t.d. N 20 in glossettes
S. По одной глоссете под язык.
Пастилки (Pastila) или троше (Trochiscus)
Пастилки или троше – твердая дозированная официнальная лекарственная форма в
виде плотных масс плоской формы, получаемая путем смешивания лекарственных веществ с сахаром и слизями, предназначенная для рассасывания в полости рта. Используются пастилки для рассасывания или жевания.
Выписывают пастилки как официнальные препараты, под коммерческим названием.
Пример: Выписать 30 антисептических пастилок ≪Septolete≫. Держать во рту до полного
рассасывания по 1 пастилке каждые 2-3 часа.
Rp.: Trochiscus “Septolete” N 30
D.S. Держать во рту до полного рассасывания каждые 3 часа после еды до 6 пастилок в сутки.
Задания для самоподготовки.
1. 30 пастилок ≪Пиковит≫ (≪Pikovit≫). Принимать по 1 пастилке 3 раза в день, держа во
рту до полного рассасывания.
Карамели (Caramel)
Карамель лекарственная – твердая лекарственная форма приготовленная по типу
конфет. Предназначены для лечения заболеваний слизистой полости рта, их держат во рту
до полного рассасывания.
Пример: Выписать 20 карамелей декамина (Decaminum )по 0,00015 г. Назначить по 1
карамели под язык.
Rp.: Carameli Decamini 0,00015
D.t.d. N 20
S. Под язык по 1 карамели до полного рассасывания.
Порошки (Pulvis)
Порошки - твердая лекарственная форма, состоящая из одного или нескольких
лекарственных веществ, предназначенная для внутреннего или наружного применения,
обладающая свойством сыпучести.
Порошки делятся на прос
тые и сложные, дозированные и недозированные.
• Простые - состоящие из одного лекарственного вещества.
• Сложные - смесь нескольких порошкообразных веществ.
• Дозированные (разделённые) - выписываются для внутреннего применения в
количестве 5-10-12 штук, масса min-0,15 max-1,0 (растительные порошки массой 0.05
допускаются без наполнителя).
• Не дозированные (неразделенные)-отпускаются массой min 5,0; max 100,0.
Используются как присыпки на кожу и слизистые.
По степени измельчения различают:
1. крупный порошок - Pulvis grossus (применяют для изготавления других лекарственных
форм: растворов, микстур, мазей).
2. мелкий порошок – Pulvis subtilis (предназначен для приёма внутрь).
3. мельчайший порошок - Pulvis subtilissimus (предназначен для нанесения на рану или на
слизистую, для вдыхания) Порошки, применяемые наружно, называются присыпками
– Aspersiones).
Правила выписывания:
Правила выписывания простого неразделенного порошка.
• В рецепте после слова Rp.: указывается название препарата на латинском языке в
род. падеже и общее его количество
• Заканчивается такой рецепт двумя буквами: D.S. (Da. Signa. – Отпусти.Обозначь) с
рекомендацией по применению.
Примеры:
1. Выписать 20,0 мельчайшего порошка стрептоцида (Streptocidum) для нанесения
на рану.
Rp.: Streptocidi 20,0
D. S.: для нанесения на рану.
2. Выписать 30,0 активированного угля (Сагbо activatus). Принять в один прием,
предварительно растворив в воде.
Rp.: Carbonis activati 30,0
D. S. На 1 прием, предварительно растворить в 1 стакане воды.
Правила выписывания простого дозированного порошка.
• В рецепте после слова Rp.: указывается название препарата на латинском языке в
род. падеже с указанием дозы.
• Пишется количество отпускаемых доз, например, D.t.d. №12 (Dentur tales doses
numero 12 - Отпусти таких доз числом 12).
• В случае, если доза лекарственного вещества меньше 0.1, то прибавляют
индифферентное вещество, чаще сахар или соду в количестве 0,3 – 0,5 (Saссharum,
Natrii hydrocarbonas) - в этих случаях порошок становится сложным и прописывается
по правилам сложных разделенных порошков (см. ниже).
• Заканчивается рецепт буквой S. (Signa) c рекомендацией по применению.
В случае выписывания порошков из растительного сырья с терапевтической дозой
более 0,05 наполнитель не вводится, рецепт начинается со слова Pulvis (в род. падеже –
Pulveris) и выписывается по правилам простого разделенного порошка.
Пример: Выписать 12 порошков из корня Ревеня (Radix Rhei) 1,0. По одному порошку на
ночь.
Rp.: Pulveris radicis Rhei 1,0
D.t.d. №12
S. по 1 порошку на ночь.
Пример: Выписать 21 порошок панкреатина (Pancreatinum) пo 0,6. Назначить по 1 порошку 3
раза в день перед едой.
Rp.: Pancreatini 0,6
D.t.d. №21
S. По 1 порошку 3 раза в день перед едой.
Задания для самоподготовки:
Задание №1. Проведите анализ врачебных рецептов.
А. Какая из прописей порошка верна и почему неверны другие?
Rp.: Tannalbini 0,3
Bismuthi subnitratis 0,3
M.f. pulvis
D.t.d. N. 10
S. По 1 порошку внутрь 3 раза в день.
Rp.: Tannalbini
Bismuthi subnitratis āā 0,3
M.f. pulvis
D.t.d. N. 10
S. По 1 порошку внутрь 3 раза в день.
Rp.: Tannalbini
Bismuthi subnitratis āā 0,3
D.t.d. N. 10
S. По 1 порошку внутрь 3 раза в день.
Д. Какая из прописей порошка верна и почему неверны две другие?
Rp.: Extracti herbae Thermopsidis sicci 0,02
Sacchari 0,3
M.f. pulvis
D.t.d. N. 10
S. По 1 порошку внутрь 3 раза в день.
Rp.: Extracti herbae Thermopsidis 0,02
Sacchari 0,3
M.f. pulvis
D.t.d. N. 10
S. По 1 порошку внутрь 3 раза в день.
Rp.: Extracti herbae Thermopsidis sicci 0,02
D.t.d. N. 10
S. По 1 порошку внутрь 3 раза в день.
Выписать:
1. 50,0 г мельчайшего порошка резорцина (Resorcinum). Наносить на раневую поверхность.
2. 50,0 г присыпки, содержащей 5% стрептоцида (Streptocidum). Наносить на пораженные участки кожи.
3. 50,0 г зубного порошка, содержащего 20% магния карбоната (Magnii hydrocarbonas) с оформляющим веществом лития карбонатом. (Litii carbonas). Назначить для чистки зубов.
4. 30,0 г натрия сульфата (Natrii sulfas). Назначить по 1 ст.л. на прием, растворив в 1/2 стакана воды.
5. 20 порошков рибофлавина (Riboflavinum) по 1 миллиграмму. Назначить по 1 порошку 2 раза в день.
6. 100 порошков, содержащих по 50 миллиграммов аскорбиновой кислоты (Acidum ascorbinicum) (учесть ее гигроскопичность). Принимать по 1 порошку 3 раза в день.
7. 20 порошков железа восстановленного (Ferrum reductum) по 1,0 г в желатиновых капсулах. Назначить по 1 капсуле 3 раза в день после еды.
8. 12 порошков, содержащих по 0.05 дибазола (Dibazolum). Назначить пo 1 порошку 3 раза в день.
9. 20 порошков травы горицвета (herba Adonis vernalis) по 0,5. Назначить по 1 порошку 3 раза в день.
Мягкие лекарственные формы
Мази (Unguenta)
Мазь - мягкая недозированная лекарственная форма, предназначенная для наружного
применения. Мази могут быть официнальными и магистральными.
Мазь состоит из основного действующего вещества (Basis) и формообразующего
индифферентного вещества (Constituens), называемого мазевой основой. Действующего
вещества должно быть не более 25% . В качестве мазевой основы используют:
• Вазелин (Vaselinum)
• Ланолин (Lanolinum)
• Свиной жир (Adeps suillus)
• Силиконовые полимеры
Различают простые и сложные мази, которые выписываются в сокращенной или
развернутой форме.
Простые мази
Простые мази состоят из двух ингредиентов: одного действующего вещества и мазевой
основы.
Правила выписывания:
Сокращенная форма.
Сокращенно выписываются все официнальные мази или магистральные мази, где
мазевой основой является вазелин.
• Рецепт начинается со слова Unguenti (род.п.).
• Указывается название лекарственного вещества и его концентрация в процентах,
граммах или единицах действия, далее через тире следует вес мази в граммах
(обычно 20,0 – 100,0; а глазные мази 5,0-10,0)
• D. S. указания по применению.
Пример: Выписать 50,0 мази, содержащей 1% неомицина сульфата (Neomycini sulfas).
Смазывать пораженные участки кожи.
Rp.: Unguenti Neomycini sulfatis 1 % — 50,0
D. S. Смазывать пораженные участки кожи.
Пример: 30,0 официнальной мази ≪Финалгон≫ (≪Finalgon≫). Для втирания в кожу 3 раза в день.
Rp.: Unguenti ≪Finalgon≫ 30,0
D. S. Наносить на пораженные участки кожи.
Задания для самоподготовки:
Задание №1. Проведите анализ врачебных рецептов.
А. Какая из прописей мази преднизолона верна и почему неверны две другие?
Rp.: Unguenti Prednisoloni 0,5%
D.S. Наносить на пораженные участки кожи.
Rp.: Prednisoloni 0,5% - 15,0
D.S. Наносить на пораженные участки кожи.
Rp.: Unguenti Prednisoloni 0,5%-15,0
D.S. Наносить на пораженные участки кожи.
Выписать:
1. 50,0 г мази, содержащей 10% стрептоцида (Streptocidum). Для нанесения на пораженные участки кожи.
2. 30,0 г мази, содержащей в каждом грамме по 10000 ЕД эритромицина (Erythromycinum). Для нанесения на пораженные участки кожи.
3. 5,0 г мази, содержащей 5% этазола (Aethazolum). Глазная мазь.
50,0 г мази на вазелине и ланолине (поровну), содержащей 10% танина. (Tanninum). Для смазывания пораженных участков кожи.
4. Выписать 50,0 мази, содержащей 10 % кальция пантотената (Calcii pantotenas). Для
нанесения на ожоговую поверхность.
5. Выписать 20,0 мази, содержащей 2,0 резорцина (Resorcinum). Для смазывания
пораженных участков кожи.
Суппозитории (Suppositoria)
Суппозитории - мягкая дозированная лекарственная форма, расплавляющаяся при
температуре тела и твердая при комнатной температуре. Суппозитории могут быть
официнальными и магистральными.
Различают:
• Свечи ректальные (Suppositoria rectalia)
• Свечи вагинальные (Suppositoria vaginalia)
• Палочки (Bacilli) - разновидность суппозиториев для введения в свищевые ходы,
мочеиспускательный канал, шейку матки. Имеют форму цилиндров с заостренным концом.
Основой для свечей служит масло какао (Oleum Cacao), желатиноглицериновые
(смесь желатина, глицерина и воды) и мыльно-глицериновые (сплав медицинского мыла и
глицерина) основы.
Ректальные суппозитории имеют форму конуса или цилиндра с заостренным
концом. Масса ректальных суппозиториев от 1,1 до 4,0 , максимально допустимый диаметр суппозиториев 1,5 см. Если в рецепте масса ректальных суппозиториев не указана, то их изготавливают массой 3,0 .
Вагинальные суппозитории по форме могут быть: сферическими, яйцевидными или в
виде плоского тела с закругленным концом. Масса вагинальных суппозиториев от 1,5 до 6,0.
Если в рецепте масса вагинальных суппозиториев не указана, то их обычно изготавливают
массой 4,0 .
Примеры:
1. Выписать 10 свечей ректальных, по 0.01 морфина гидрохлорида (Morphini
hydrochloridum). Назначать по 1 свече при болях.
Rp.: Morphini hydrochloridi 0.01
Olei cacao 3.0
M. f. suppositorium rectale
D. t. d № 10
S. По 1 свече в прямую кишку при болях
2. Выписать 10 официнальных ректальных свечей, содержащих по 0.2 ихтиола
(Ichthyolum). По 1 свече утром и на ночь.
Rp.: Suppositorium cum Ichthyolo 0.2
D. t. d № 10
S. По 1 свече в прямую кишку утром и на ночь.
3. Выписать 10 официнальных свечей ≪Бетиол≫ (≪Bethiolum≫). Назначить по 1 свече 2
раза в день.
Rp.: Suppositoria ≪Bethiolum≫№ 10
D. S. по 1 свече в прямую кишку 2 раза в день.
4. Выписать 10 вагинальных суппозиториев, содержащих по 0.1 трихомонацида
(Trichomonacidum). Назначить по 1 суппозиторию во влагалище 2 раза в день.
Rp.: Trichomonacidi 0,1
Olei Cacao 4,0
M. f. suppositorium vaginale
D. t. d. № 10
S. По 1 суппозиторию во влагалище 2 раза в день.
Задания для самоподготовки:
1. Выписать 10 ректальных суппозиториев, содержащих по 0.5 парацетамола
(Paracetamolum). Назначить по 1 суппозиторию в прямую кишку 2 раза в день.
2. Выписать 12 вагинальных свечей, содержащих по 0,25 аминоакрихина
(Aminoacrichinum). Назначить по 1 свече во влагалище 1 раз в 2 дня.
Пластыри (Emplastra)
Пластырь - это лекарственная форма в виде пластинчатой массы, размягчающаяся
при температуре тела и прилипающая к коже, или в виде той же массы на плоском носителе.
Используются для наружного применения.
Различают:
• Твердые пластыри
• Жидкие пластыри (кожные клеи)
Выписываются в сокращенной форме.
Примеры:
1 . Выписать 50.0 простого свинцового пластыря (Emplastrum Plumbi Simplex). Слегка
подогреть, нанести на материал и приложить к пораженному участку кожи.
Rp.: Emplastri Plumbi simplicis 50.0
D.S. Слегка подогреть, нанести на материал и приложить к пораженному участку кожи.
2 . Выписать пластырь, бактерицидный (Emplastrum adhaesivum bactericidum) длиной 15
см и шириной 12 см для фиксации краев раны.
Rp.: Emplastri adhaesivi bactericidi 12х15cm
D.S. Для фиксации краев раны.
Задания для самоподготовки:
1. Выписать пластырь перцовый (Emplastrum Capsici) длиной 18 см, шириной 12 см. С
пластыря снять защитную пленку, наложить на кожу и слегка прижать.
Жидкие лекарственные формы
Жидкие лекарственные формы – это форма, получаемая путем смешивания или
растворения действующих веществ в воде, спирте, маслах и других растворителях, а
также путем извлечения действующих веществ из растительного сырья.
Преимущества жидких лекарственных форм:
― Просты и удобны для применения
― Маскируют неприятный вкус и запах лекарственных веществ, что особенно важно
в детской практике
― Всасываются и действуют быстрее, чем твердые лекарственные формы
Классификация по способу применения для:
_Внутреннего:
• Растворы
• Капли
• Сиропы
• Эликсиры
• Микстуры
_ Наружного:
• Обмывания, полоскания, примочки.
Лосьоны
Бальзамы
• Капли:
Глазные капли
Ушные капли
Капли для носа
• Микроклизмы
Растворы (Solutiones)
Раствор (им.п. ед.ч. – Solutio, род.п. ед. ч. – Solutionis) - жидкая лекарственная форма,
получаемая путем растворения твердого лекарственного вещества или жидкости в
растворителе.
В качестве растворителя используют :
― Дистиллированную воду (Aqua destillata)
― Этиловый спирт (Spiritus aethylicus 70%, 90%, 95%)
― Глицерин (Glycerinum)
― Жидкие масла (Oleum Vaselini, Oleum Olivarum, Oleum Persicorum и др.)
Соответственно выделяют водные, спиртовые, глицериновые и масляные растворы.
Истинные растворы всегда прозрачны, они не должны содержать взвешенных частиц
и осадка. Используют растворы для наружного и внутреннего применения, а также для
инъекций.
Растворы для наружного применения
Растворы для наружного применения - это растворы, которые используют в качестве
глазных и ушных капель, и капель для закапывания в нос, также для примочек, промываний, спринцеваний.
Раствор в каплях выписывают в объеме 5-10 мл, растворы для других целей - в
количестве 50-100мл и более. Оформляют в рецепте в сокращенной, либо развернутой
форме.
Сокращенную форму используют п