Тема 17 Лекарственные средства, действующие на функции органов пищеварения.

Цель:изучить лекарственные средства, действующие на функции пищеварения

ИМЕТЬ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ	ЗНАТЬ	УМЕТЬ
О клинических терминах:   1. гастрит гипоацидный, Гастрит гиперацидный, Гастроэнтерит 2. ЖКБ 3. Гепатит, цирроз печени 4. Атония кишечника 5. Язвенная болезнь 6. Острый панкреатит, хронический панкреатит 7. Анорексия	1. Классификацию ЛС, действующих на функции органов пищеварения 2. Основные препараты в пределах каждой группы, их действие, формы выпуска, пути введения.   3. Осложнения при применении лекарственных средств и их предупреждение.	1. Выписывать рецепты на основные препараты изучаемых групп 2.Находить сведения о лекарственных препаратах в доступных базах данных. 3. Ориентироваться в номенклатуре И классификации лекарственных средств, действующих на функции органов пищеварения. 4. Давать рекомендации пациенту по применению лекарственных средств изучаемых групп.

Задание № 1

Дополните пропущенное:

ЛС, влияющие на аппетит делят на 2 группы: 1._______________________

2.______________________________________.

К первой группе относятся средства ______________ происхождения: ____ _________________________________________________________________.

Их назначают при_________________________________________________

Принимают за ________ до еды по _____________ капель, смешав с водой.

Анорексигенные средства применяют по строгим показаниям для лечения _____________. К ним относятся____________________________________,

При их использовании возможны тяжелые осложнения_________________

_________________________________________________________________.

Задание № 2 Впишите средства, регулирующие желчеобразовательную и желчевыделительную функцию печени

Холеретики – средства_____________________ ________________________________________	Холекинетики- _________________________ ______________________________________
1. Средства содержащие желчь и желчные кислоты________________________________
2. Средства растительного происхождения _______________________________________	Холезпазмолитики
3. Синтетические холеретики

ЛС, угнетающие секреторную функцию желудка, нейтрализующие секрецию соляной кислоты и улучшающие регенерацию слизистой желудка.

Задание № 3 Заполните схему.

Группа ____________________ Препараты: ______________________________________________

Группа ____________________ Препараты: ________________________________________________________________

Группа ____________________ Препараты: ______________________________________________________

Группа ____________________ Препараты: ____________________________________________________

Группа ____________________ Препараты: ____________________________________________________________________

Задание № 4 Дополните пропущенное:

Ключевая роль в процессе переваривания белков, жиров и углеводов принадлежит _______________ поджелудочной железы. В просвет кишечника выделяется около 2 литров/сутки _________________ сока, содержащего ферменты:______________, участвующую в переваривании углеводов, _______________, расщепляющие жиры, _______________

_________________________________________, расщепляющие белки.

У здорового человека протеолитические ферменты находятся в поджелудочной железе в ___________________форме и активируются при поступлении в просвет________________. При воспалительных повреждениях поджелудочной железы (остром панкреатите) ферменты активируются в поджелудочной железе, что приводит к ее «самоперевариванию». Для лечения пациентов с острым панкреатитом применяют __________________________- средства ________________________________________

активность ферментов поджелудочной железы. К ним относится_____________________

____________, выпускается в форме порошка во флаконе ________________________ЕД,

Вводится строго в/в капельно под постоянным медицинским контролем.

При пониженной секреторной активности поджелудочной железы (недостатке собственных ферментов) используют лекарственные средства, полученные из высушенных ______ ____________________убойного скота, препараты_______________________________________________________.

Эти ферментные препараты назначают как средства заместительной терапии при заболеваниях:____________________________________________________________

Задание № 5 Заполните таблицу

Препараты	Группа	Показания к применению
Метоклопрамид, Домперидон, тиэтилперазин
	Антихолинэстеразные Средства
		Гипоацидный гастрит
Фамотидин, омепразол, пирензепин (гастроцепин), алмагель
	Желчегонные средства
Панкреатин, креон, мезим, панзинорм
	Гепатопротекторные средства

Задание № 6 Заполните схему:

Осмотические слабительные

Масла

Растительные слабительные

Синтетические слабительные

Задание №

Установите соответствие между группой слабительных

Средств и их применением

1. Магния сульфат, натрия сульфат (глауберова соль)	А) Назначаются перед сном вечером, эффект наступает через 7-8 часов. Применяются при хроническом запоре в виде чая, настойки, таблеток с сухим экстрактом.
2. Листья сены, кора крушины, корень ревеня, регулакс	В) Назначаются внутрь при острых отравлениях в виде раствора, эффект развивается через 2-4 часа
3. Гуталакс, бисакодил	С) Назначается внутрь для очищения кишечника перед операциями на кишечнике, ирригоскопией, колоноскопией, эффект проявляется через 24 часа
4. Форлакс (фортранс, макрогол)	Д) Действие проявляется через 10-12 часов. При использовании ректального суппозитория через 30-40 минут. Назначаются при хронических запорах.

Ответы: 1-_____; 2-_______; 3-_______; 4 - ___________

Задание №8 Решите ситуационные задачи

Задача № 1

Пациенту назначено 100 мл 30% раствора магния сульфата внутрь в качестве желчегонного средства. У вас есть порошок магния сульфата 100 грамм. Как вы будете готовить раствор?

_____________________________________________________________________________

Задача № 2

Мужчина 40 лет доставлен в больницу с приступом печеночной колики.

Какие спазмолитические лекарственные средства вы подготовите для введения по назначению врача? Укажите форму выпуска и путь введения в данном случае?

Задача № 3

К вам обратился пожилой человек, страдающий хроническим запором с вопросом « В чем опасность длительного применения слабительных средств?» Дайте рекомендации по использованию слабительных средств при хроническом запоре.

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________Задание № 9 Выписать рецепты

1. 20 желатиновых капсул омепразола по 0.02 Назначить по 1 капсуле утром натощак

2. 50 таблеток ранитидина по 0.15 Назначить по 2 табл х 3 раза в день

3. 50 драже панкреатина по 0.5 Назначить по 2 драже х 3 раза в день во время еды

4. 20 таблеток «Аллохола», назначить по 2 табл х 3 раза в день после еды

5. 100 грамм магния сульфата. Назначить 30 грамм на ½ стакана воды внутрь

6. 170 мл суспензии Альмагель Назначить по 1 мерной ложке до еды х 3 раза в день

7. 20 табл «Сеннадексин» Назначить по 2 табл на ночь

8. 50 желатиновых капсул «Эссенциале» Назначить по 1 капсуле х 3 раза в день до еды

9. 10 ампул раствора метоклопрамида 0.5% в ампулах по 2 мл Назначить по 2 мл в/в капельно

10. 5 флаконов контрикала по 10000 ЕД Назначить по 10.000 ЕД в/в капельно на физ р-ре

11. Сок подорожника во флаконе 50 мл. Назначить по 1 ч.л. х 3 раза в день до еды

Оценка, подпись ______________________