Занятие 6. АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Цель занятия: иметь прндставление о путях фармакологического вмешательства в работу адренергических нейронов. Знать классификацию адренергических средств, фармакологические эффекты. Уметь выбрать адреномиметики и адреноблокаторы для лечения заболеваний.

Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию

1. Адреномиметики.Синтез и инактивация катехоламинов в нейроне. Механизмы передачи нервного импульса. Локализация адренорецепторов в органах и тканях. Точки приложения действия веществ в синапсе.

Классификация адренорецепторов, их локализация в органах и тканях. Эффекты, возникающие при возбуждении a- и b-адренорецепторов.

Механизмы возникновения основных эффектов адреномиметиков: бронхолитического, сосудосуживающего, гипергликемического, положительного ино-, хроно- и дромотропного действия.

2. Общая классификация адреномиметиков. a- и b-адреномиметики (адреналин, норадреналин, дофамин, эфедрин, сиднокарб). Особенности механизмов действия, фармакологических эффектов и показания к применению.

a-адреномиметики (мезатон, мидодрин, ксилометазолин, клофелин, метилдофа). Основные эффекты, показания к применению, особенности отдельных препаратов.

b-адреномиметики (изадрин, орципреналин, сальбутамол, фенотерол (беротек), формотерол, салметерол). Фармакологические эффекты, показания и противопоказания к применению.

Антиадренергические средства

b-адреноблокаторы (анаприлин, тимолол, бисопролол, метопролол, целипролол, небиволол). Механизм развития антиангинального и гипотензивного действия. Показания к применению и особенности действия отдельных препаратов. Побочные эффекты и противопоказания к применению.

a-адреноблокаторы (фентоламин, празозин, доксазозин, тамсулозин, сермион, пирроксан). Основные фармакологические эффекты и показания к применению, особенности отдельных препаратов. Побочное действие препаратов и его коррекция.

Прямые a и b-адреноблокаторы (лабеталол, проксодолол, карведилол). Основные фармакологические эффекты и показания к применению.

Непрямые a и b-адреноблокаторы или симпатолитики (резерпин, октадин). Механизм действия и основные фармакологические эффекты. Особенности применения резерпина и октадина. Центральный и периферический побочный эффекты.

Самостоятельная работа

Составить таблицы по фармако–клинической эффективности и безопасности препаратов: адреналин, норадреналин, дофамин, клофелин, мидодрин, ксилометазолин, мезатон, сальбутамол, фенотерол, лабеталол, празозин, тамсулозин, фентоламин, анаприлин, резерпин

Клинико-фармакологическая эффективность препаратов

Группа	Фармакологические эффекты	Показания для применения	Препараты
α и β - адреномиметики
α - адреномиметики
β - адреномиметики
Прямые и непрямые α и β – адреноблокаторы
α – адреноблокаторы
β – адреноблокаторы

Клинико-фармакологическая безопасность препаратов

Препараты	Побочные эффекты препарата	Противопоказания
Не требующие отмены	Требующие отмены	Угрожающие жизни
Адреналин
Норадреналин
Дофамин
Клофелин
Мидодрин
Ксилометазолин
Мезатон
Сальбутамол
Фенотерол
Лабеталол
Празозин
Тамсулозин
Фентоламин
Анаприлин
Резерпин

Уметь выбрать группу и конкретный препарат, его лекарственную форму, дозу, путь введения, схему дозирования для терапии заболеваний и выписать в рецептах: адреналин, дофамин, норадреналин, клофелин, сальбутамол, празозин, тамсулозин, анаприлин, метопролол, лабеталол, резерпин.

Дата________________________________________ ФИО пациента_______________________________ Возраст_____________________________________ ФИО врача__________________________________	Показания к применению препарата