Растворы для наружного применения
Вопрос №2.
Лекарственная форма — придаваемое лекарственному средству или лекарственному растительному сырью удобное для применения состояние, при котором достигается необходимый лечебный эффект. Твердые лекарственные формы-порошки,таблетки,драже,гранулы,купсуллы,пастилки и карамели.
Порошки-тв.сыпучая лек.форма. Они классифицируются по назначению: порошки бывают для приема внутрь и для наружного применения(присыпки), порошки для изготовлен р-р для инъекц.По составу бывают простые(из 1 в-ва) и сложные(из 2х и более в-в).по дозированию бывают дозированные(разделены на дозы для однократного применения) и не дозированные (отпускаются общей массой-присыпки) По степени измельчения бывают:крупные,мелкие,мельчайшие.По форме прописи бывают магистральные, мануальные(из справочников),официнальные(на фарм. предприятии. Сложные по своему составу.вып-ся по фармакопей или торг варианту ф-а прописи сокр).
Порошки для приема внутрь бывают простые-сложные,дозированные-недозированные,по ст.измельчения круп,мелк,мельчаайш. Но степень измельчения не ук-ся в рецепте. Принимаются мерными ложками. Правило которое действует на все порошки никогда не начинаем со слов возьми порошка и никогда не пишем дай порошка.ИСКЛ: начинаем со слов возьми порошка если в-вво раст происхождения и если официнальный(будет указано в усл)Вес дозированного порошка не должен быть меньше 1.0(если меньше вводим наполнитель:сахар.глюкоза,натрия гидрокарбонат ВСЕГДА 0.3).Порошки для инъекций: дозиров.форм делается на заводах, стерильная.
Присыпки: порошок для наружного приминения,всегда не дозирован отпускается общ массой от 5 до 100 гр,по степени измельчения присыпка всегда мельчайшая, это указывается в рецепте. Присыпки бывают простые и сложные поэтому форма прописи бывает развернутая и сокращенная.
Пример простой присыпки(Rp.Benzocaini subtilissimi 50.0 D.S посыпать пораженные участки кожи 3 р в д)В качестве наполнителя указываем talci,amylum,bolus alba,zinci oxydum.пример сложной присыпки(Rp.Dermatoli 2,5 Talci ad 50,0 V.f pulvis subtillissimus D.S посыпать пораженные участки кожи 3 р в д)(она же в сокр Rp.Aspersionis Dermatoli 5%-50.0 D.S ).
Таблетки-твердая дозированная лек форма поучаемая путем прессования лек в-в.Бывают для приема внутрь,под язык,для приготовл растворов и для имплантаций под кожу.Бывают простые и сложные ф прописи сокращённая(Rp.Tabulettae Metamisoli Natrii 0.5 N 30 D.S(простые таблетки)).(Rp.Amidopyrini 0.3 Metamisoli Natrii 0.5 D.t d N 30 in tabulettis signa(сл.таблетки) )официнальные таблетки не имеют разовой дозы,сложные по составу (Rp. Tabulettae “Aeronum”N 20 D.S)
Капсуллы-тв.дозиров лек форма которая представляет собой оболочки для помещения в них тв или жидких лек-ср (быв желативовые,крахмальные)твердые и эластичные.Используются для того чтобы скрыть неприятные органо-лептические св-ва(вкус,запах),чтобы предохранить лек-во от орг-ма или орг-м от лек в-ва.Ф прописи только сокр(Rp.Rifampicini 0.3 D.t.d N 60 in capsullis gelatinosis signa)
Драже- тв.лек форма получаемая путем наслаивания лек в-ва на основу.ф прописи сокр.начинаем с лек в-ва(Rp.Dragge Chlorpromasini 0.025 D.t.d N 20 Signa)
Гранулы- тв недозиров лек форма которая назначается мерными ложками ф прописи сокр (Rp.Granulorum Urodani 100.0 D.S по ½ ст ложки р-ть в ¼ ст воды 3 р в д)
Вопрос№3 Мягкие ЛФ
Относят: мази, пасты, ленименты,суппозитории,крема, гели, пластыри.Характерной особенностью всех мягких ЛФ явл-ся наличие мазевой основы.
В качестве мазевой основы используют 3. в-ва.
1)Животные жиры и растительные масла.Хар-ка: не стойкие при хранении (быстро прогоркают), хорошо всасываются или впитываются с поверхности, окисляются солями тяжелых металловОтносят: свиной очищенный жир, рыбий жир, растительные масла(подсолнечное, оливковое, персиковое, льняное, скипидарное, белены.
2)Продукты перегонки нефти.Х-ка: не прогоркают, плохо всасываются с поверхности, стойкие при хранении,прктически не впитываются,не всасываются.Относят: вазелин белый/желтый, вазелиновое масло, жидкий/твердый парафин, жидкий нафталан
3)Жироподобные в-ва.Хар-ка: хорошо всас-ся с поверхности, стойкие при хранении, обладают вязкостью.Относят: ланолин водный/безводный, воск, спермацет
Требования к мазевым основам:1.Маз.основы должны быть биологически индифферентны – сами никакого действия на ткани оказывать не должны 2.Должны быть химически индифферентны – не вступать в хим.реакции с другими компонентами мягкой ЛФ3.Должны быть совместимы с ЛВ4.Должны хорошо смешиваться со всеми ингредиентами ЛФ5.Быть устойчивыми к действию микроорганизмов – не должны служить средой для их развития6.Должны легко удаляться с поверхности.
МАЗИ.Состоят из ЛВ и мазевой основы, используются для наружного применения, явл-ся недозированной ЛФ.По состоянию: простые( из 2х компонентов: 1ЛВ + 1МО) и сложные(из 3х и более компоненов).Форма прописи зависит от ее состава и мазевой основы(МО)
1.Простая мазь, если не указана МО, должна выписываться сокращенным вариантом прописи
2.Если указана и она отличается от стандартной (вазелин) выписывается развернутым вариантом прописи.
Rp: Zinci oxydi 2.5
Vaselini ad 50.0
Misce, fiat unguentum
Da.Signa. Смазывать пораженные участки кожи 2р. В день
Rp: Unguenti Zinci oxydi 5% - 50.0
Da.Signa. Смазывать пораженные участки кожи 2р. В день
Сложные мази выписываются только в развернутом виде (искл. Глазные мази)
Гл. мази: сложные по составу мази, но имеют стандартные соотношения веществ в мази, поэтому они выписываются только сокращенным вариантом. Т.к. гл.мази закладывают в конъюнктивальную полость(стерильная среда) они должны стерильными, это указывается в рецепте(sterelisetur), либо после сигны – глазная мазь.
К-во мази брать из назначений:1.Глазные – от 5 до 10 г 2.Носовые и губные от 5 до 20 г 3. Кожные от 15 до 100 г
Rp: Dermatholi 5.0
Zinci oxydi 2.5
Vaselini ad 50.0
Misce, fiat unguentum
Da.Signa. Наносить на участки поражения 2р. В день
Rp: Unguenti Atropini 0.1% - 10.0
Da.Signa. Глазная мазь. Закладывать за нижнее веко 2р в день
Официнальные мази: слож по составу, выписываются по торговому или фармакопейному наименованию.
Форма прописи сокращенная Rp: Unguenti Hidrargiri oxydi flavi 10.0 Da.Signa. Глазная мазь. Закладывать за нижнее веко 4р в день.
ПАСТЫ.Разновидность мазей более густой консистенции-густые мази, обладающие адсорбир. способностью(подсушивают). Сухое в-во не менее 25%.Если концентрация ЛВ в пасте <25%, в пасту вводят наполнитель: тальк, крахмал, белая глина, оксид цинка.Загуститель вносится в пасту в соотношении, чтобы в сумме с ЛВ они составляли не менее 25% и не более 65%.Мазевыми основами для паст служат в-ва, что и для мазей.По составу: простые и сложные.Форма прописи зависит от состава и концентрации пасты.
Простая паста с содержанием ЛВ 25% и более – сокращенно.Если в пасте менее 25% ЛВ – развернуто.Сложная паста – развернуто .10% паста, 50,0
Rp: Dermatholi 5.0 Talci 25.0 Vaselini ad 50.0 Misce, fiat pasta Da.Signa. Наносить на пораженные участки кожи 3р. в день
Rp: Pasta Dermatholi 25% - 50.0 Da.Signa.
Сложная паста:Rp: Dermatholi 10.0 Zinci oxydi 2.5 Talci 3.0 Vaselini ad 50.0 Misce, fiat pasta Da.Signa.Наносить на пораженные участки кожи 3р. в день
Официнальные пасты: сложные по составу, выписываются сокращенно: Rp: Zinci salicilyatae 20.0 Da.Signa. Смазывать пораженный участок кожи 3р в день.
ЛИНИМЕНТЫ.Жидкая мазь, студнеобразной консистенции, плавящаяся при температуре тела(из-за жидкой МО): вазелиновое, льняное масло, рыбий жир.По составу: простые и сложные.Перед употреблением встряхивать.Форма прописи зависит от состава, сложные – развернуто, простые, без МО – сокращенно(стандартная основа – подсолнеч.масло). Если в простой указана МО – развернуто:Rp: Linimenti Syntomusici 5%-30.0 Da.Signa. Встряхнуть. Наносить на пораженные участки кожи 3 р.в день.
Rp: Syntomusici 1.5 Olei jecoris Asellii ad 30.0 Misce, fiat linimentum Da.Signa. Встряхнуть. Наносить на пораженные участки кожи 3 р.в день.
Официнальные линименты: сложные по составу, выписываются сокращенно
СУППОЗИТОРИИ.Единственная из мягких дозированная ЛФ, предназначенная для введения в полости организма.Отличие: твердеют при комнатной температуре, плавятся при темп-ре тела(из-за МО: масло какао, жир коричника японского, глицериновые смеси).Разновидность: ректальные, вагинальные и палочки для носовых ходов.Ректальные: заостренная форма – «свечи», масса меньше, чем у вагинальных(3г)Способны всасываться из прямой кишки через геморроидальное сплетение в кровоток, строго дозированные.
Rp: Benzocaini 0.1 Olei Cacao 3.0 M.f suppositorium rectalе Da tales doses №10 Signa.. Вводить по 1 суппозиторию в прямую кишку 2р в день
Rp: Suppositoria cum Benzocaino 0.1 № - 10 Da.Signa. Вводить по 1 суппозиторию в прямую кишку 2р в день
Вагинальные: округлой формы – «овуле», большей массы(4г), обладают местным действием(противовоспалительные, противозачаточные).Форма прописи: развернутая и сокращенная Rp: Metranidazoli 0.1 Olei Cacao 4.0 M.f suppositorium vaginale Da tales doses №10 Signa.. Вводить по 1 суппозиторию вагинально 2р в день
Rp: Suppositoria cum Metranidazolo 0.1 - №10 Da.Signa. Вводить по 1 суппозиторию вагинально 2р в день
Официнальные суппозитории: сложные по составу, не имеют разовой дозыRp: Suppositoria Bethyoli №10 Da.Signa.
Крема и гели- новые ЛФ. Делаются промышл способ. Сложн по сост. Форма прописи сокр. Гель как линимент,но не плавится при темп тела.
Пластыри- мягк ЛФ. ЛВ нанесено на тканевую основу(указыв.размеры)
Вопрос4. Жидкие лекарственные формы: растворы для наружного и внутр-го применения. Правила выписывания. Лек.формы для инъекций: пропись, требования к формам для инъекций.
К жидким лекарственным формам относятся растворы, слизи, эмульсии, суспензии, настои и отвары, настойки, жидкие экстракты, микстуры.
Растворы- жидк ЛФ, получ путем смешив ЛВ с растворит. Раствоит: вода дистилл., этилов спирт, масло и(персиковое, оливков), глицерин. По назначению бывают: для приема внутрь, для наружн применен, р-р для инъекц.
Растворы для наружного применения
К растворам для наружного применения относятся растворы, которые используют в качестве глазных и ушных капель и капель для закапывания в нос, а также для примочек, промываний, спринцеваний и т.п. Капли выписывают в количестве 5 – 10 мл, растворы для других целей – 50 – 100 мл.Растворы выписывают в сокращенной и развернутой формах. Если растворит не указан, то это вода и форма прописи сокр, если надо выпис масл р-р, а масло не указано, то берем персиковое, форма прописи-сокр. А если р-р на экзотич масле, то развернуто( отдельно в-во в граммах, масло в мл), Если выпис.спиртов р-р и концентр спирта не указана, то исп стандартн.- 90% и выше. Только сокр ф пропис. Если концентр указана, то только развернуто. Глицериновый р-р сокращенно.
Сокращенную форму прописи растворов используют при выписывании водных растворов, а также масляных и спиртовых растворов в случаях, когда выбор растворителя (жидкое масло или спирт определенной концентрации) определяется заводской технологией или предоставляется работнику аптеки.
При выписывании водных растворов после обозначения Rp.: (Возьми:) указывают в родительном падеже название лекарственной формы – Solutionis… (Раствора…), название лекарственного вещества, концентрацию раствора и (через тире) его количество в миллилитрах или граммах (характер раствора – водный – нигде не указывается). Далее следуют D.S. (Выдай. Обозначь) и сигнатура.
Концентрацию раствора обозначают одним из трех способов: чаще всего – в процентах, реже (при больших разведениях) – в отношениях (например, 1:1000. 1:5000 и т.п.) и совсем редко – в массо-объемных соотношениях (например, 0,1 – 200 ml, 0,5 – 180 ml и т.п.).
Выписать 500 мл 0,02% водного растворы фурациллина (Furacilinum). Назначить для промывания раны:Концентрация раствора в процентах Rp.: Sol. Furacilini 0,02% – 500 ml D.S. Промывать раны.
При выписывании масляных или спиртовых растворов после указания лекарственной формы (Solutionis) и названия лекарственного вещества в родительном падеже следуют обозначение – oleosae (масляного) или spirituosae (спиртового), а далее – концентрация и количество раствора, D.S. и сигнатура.
Примеры рецептов.
1. Выписать 100 мл 10% масляного раствора камфоры (Camphora). Назначить
для растирания области сустава.Rp.: Sol. Camphorae oleosae 10% – 100 ml D.S. Растирать область сустава.
Растворы для внутреннего применения
Внутрь растворы назначают обычно в количестве 5 – 15 мл (отмеряют градуированными стаканчиками или чайными, десертными, столовыми ложками), а также в каплях; перед употреблением их разводят небольшим количеством воды или молока (масляные растворы).
1 чайная ложка содержит водного раствора 5 мл, 1 десертная ложка – 10 мл, 1 столовая ложка – 15 мл. В 1 мл водного раствора содержится 20 капель.
При выписывании растворов для приема внутрь их концентрацию вычисляют таким образом, чтобы в объеме раствора, выбранном для разового применения, содержалась разовая лечебная доза лекарственного вещества.
Для выписывания рецепта необходимо определить: 1) концентрацию раствора, 2) общее количество раствора.
Пример рецепта
Выписать раствор кальция хлорида (Calcii chloridum) на 5 дней с таким расчетом, чтобы, применяя его внутрь по 1 столовой ложке, больной получал на прием по 1,5 г кальция хлорида. Назначить по 1 столовой ложке 4 раза в день.
Расчет концентрации раствора в процентах: 1 столовая ложка – 15 мл – содержит 1,5 г вещества, т.е. раствор 10%.
Расчет количества раствора. Больной будет принимать раствор по 1 столовой ложке 4 раза в день в течение 5 дней, всего – 20 столовых ложек. В 1 столовой ложке – 15 мл. Следовательно, общее количество раствора – 300 мл.
Rp.: Sol. Calcii chloridi 10% – 300 ml
D.S. По 1 столовой ложке 4 раза в день.
В случаях, когда объем раствора определен, вычисляют только концентрацию.
Примеры рецептов
1. Выписать 180 мл раствора натрия бромида (Natrii bromidum) с таким расче-
том, чтобы, принимая внутрь по 1 столовой ложке, больной получал на прием по
0,15 г натрия бромида. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Расчет концентрации раствора в процентах: 1 столовая ложка – 15 мл – содержит 0,15 г натрия бромида, т.е. раствор 1%.
Rp.: Sol. Natrii bromidi 1%- 180 ml
D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
Лекарственные формы для инъекций – стерильные лекарственные формы для парентерального применения в виде растворов, суспензий, эмульсий, а также твердых лекарственных веществ (порошки, таблетки, пористые массы), которые растворяют в стерильном растворителе непосредственно перед введением.
Различают инъекции малого объема (до 100 мл) и большого объема (100 мл и более – инфузии). Порошки для инъекций – стерильные твердые лекарственные средства, применяемые для приготовления растворов или суспензий для инъекций. Растворы для инъекций – стерильные водные или неводные растворы лекарственных веществ в соответствующем растворителе. Суспензии для инъекций – стерильные высокодисперсные суспензии. Эмульсии для инъекций – стерильные высокодисперсные эмульсии.
Раствор для инъекций (Solutiones pro injectionibus) – это жидкая лекарственная форма для парентерального введения (минуя желудочно-кишечный тракт). Растворы для инъекций вводят подкожно (п/к), внутримышечно (в/м), внутривенно (в/в). Лекарственные формы для инъекций – промышленного производства: ампулы, флаконы, шприц-тюбики. Лекарственные формы для инъекций должны быть стерильными, стойкими, апирогенными, свободными от механических примесей.
При выписывании сокращенной рецептурной прописи на раствор или суспензию в ампулах сначала указывают лекарственную форму и название лекарственного вещества в родительном падеже единственного числа, характер раствора (если он масляный), концентрацию в процентах и количество миллилитров в одной ампуле. После этого указывают количество ампул.
Вопрос № 5. К жидким лекарственным формам относятся растворы, слизи, эмульсии, суспензии, настои и отвары, настойки, жидкие экстракты, микстуры.
Растворы – Solutiones (Раствор – им. п. ед. ч. Solutio,род. п. ед. ч. Solutionis)
Раствором называют жидкую лекарственную форму, получаемую путем растворения твердого лекарственного вещества или жидкости в растворителе. В качестве растворителя чаще всего используют дистиллированную воду (Aqua destillata), реже – спирт этиловый 70%, 90%, 95% (Spiritus aethylicus 70%, 90%, 95%), глицерин (Glycerinum) и жидкие масла: вазелиновое, оливковое, персиковое (Oleum Vaselini, Oleum Olivarum, Oleum Persicorum). Соответственно выделяют водные, спиртовые, глицериновые и масляные растворы.
Истинные растворы всегда прозрачны, они не должны содержать взвешенных частиц и осадка. Используют растворы для наружного и внутреннего применения, а также для инъекций.
Примеры рецептов
Выписать 500 мл 0,02% водного растворы фурациллина (Furacilinum). Назначить для промывания раны.
Концентрация раствора в процентах
Rp.: Sol. Furacilini 0,02% – 500 ml
D.S. Промывать раны.
Концентрация раствора в отношениях
Rp.: Sol. Furacilini 1:5000 – 500 ml
D.S. Промывать раны.
Концентрация раствора в массо-объемном соотношении
Rp.: Sol. Furacilini 0,1 – 500 ml
D.S. Полоскать горло 3 раза в день.
При выписывании масляных или спиртовых растворов после указания лекарственной формы (Solutionis) и названия лекарственного вещества в родительном падеже следуют обозначение – oleosae (масляного) или spirituosae (спиртового), а далее – концентрация и количество раствора, D.S. и сигнатура.
Примеры рецептов
1. Выписать 100 мл 10% масляного раствора камфоры (Camphora). Назначить
для растирания области сустава.
Rp.: Sol. Camphorae oleosae 10% – 100 ml
D.S. Растирать область сустава.
2. Выписать 50 мл 1% спиртового раствора бриллиантового зеленого (Viride
nitens). Назначить для смазывания пораженных участков кожи.
Rp.: Sol. Viridis nitentis spirituosae 1% – 50 ml
D.S. Смазывать пораженные участки кожи.
В случаях, когда раствор должен быть приготовлен с использованием в качестве растворителя какого-либо определенного жидкого масла или спирта определенной концентрации, возможна лишь развернутая форма прописи. При этом отдельно указывают растворимое вещество и его количество, а затем – растворитель и его количество. Далее следуют M.D.S. (Misce. Da. Signa. – Смешай. Выдай. Обозначь) и сигнатура.
Пример рецепта
Выписать 50 мл 10% раствора анестезина (Anaesthesinum) в масле вазелиновом (Oleum Vaselini). Назначать для нанесения на раневую поверхность.
Rp.: Anaesthesini 5,0
Ol. Vaselini ad 50,0
M.D.S. Наносить на раневую поверхность.
Частица «ad» означает «до». Употребляется она в развернутой прописи и обозначает, что растворитель следует добавить к растворяемому веществу до общего количества раствора.
В качестве глазных капель (Guttae ophthalmicae) могут быть использованы водные или масляные растворы лекарственных веществ. Выписывают эти растворы по тем же правилам, что и другие растворы для наружного применения. Назначают для закапывания в конъюнктивальный мешок по 1 – 2 капли.
Официнальные растворы выписывают обычно без обозначения концентрации (указывают лишь название раствора и его количество).
Пример рецепта
Выписать 100 мл официнального раствора перекиси водорода (Solutio Hydrogenii peroxydi diluta). Назначить для полоскания (1 столовую ложку раствора на стакан воды).
Rp.: Sol. Hydrogenii peroxydi dilutae 100 ml
D.S. Развести 1 столовую ложку в стакане воды. Полоскать полость рта.
Пример рецепта
Выписать раствор кальция хлорида (Calcii chloridum) на 5 дней с таким расчетом, чтобы, применяя его внутрь по 1 столовой ложке, больной получал на прием по 1,5 г кальция хлорида. Назначить по 1 столовой ложке 4 раза в день.
Расчет концентрации раствора в процентах: 1 столовая ложка – 15 мл – содержит 1,5 г вещества, т.е. раствор 10%.
Расчет количества раствора. Больной будет принимать раствор по 1 столовой ложке 4 раза в день в течение 5 дней, всего – 20 столовых ложек. В 1 столовой ложке – 15 мл. Следовательно, общее количество раствора – 300 мл.
Rp.: Sol. Calcii chloridi 10% – 300 ml
D.S. По 1 столовой ложке 4 раза в день.
В случаях, когда объем раствора определен, вычисляют только концентрацию.
Примеры рецептов
1. Выписать 180 мл раствора натрия бромида (Natrii bromidum) с таким расче-
том, чтобы, принимая внутрь по 1 столовой ложке, больной получал на прием по
0,15 г натрия бромида. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Расчет концентрации раствора в процентах: 1 столовая ложка – 15 мл – содержит 0,15 г натрия бромида, т.е. раствор 1%.
Rp.: Sol. Natrii bromidi 1%- 180 ml
D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
2. Выписать 10 мл раствора атропина сульфата (Atropini sulfas) в такой концентрации, чтобы при назначении по 10 капель на прием больной получал 0,0005 г атропина сульфата. Назначить по 10 капель 3 раза в день.
Расчет концентрации раствора в процентах: 10 капель – 0,5 мл – содержат 0,0005 г атропина сульфата, т.е. раствор 0,1%.
Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1%- 10 ml
D.S. По 10 капель З раза в день.
Слизи – Mucilagines (Слизь – им. п. ед. ч. Mucilago род. п. ед. ч. Mucilaginis)
Слизи относятся к растворам высокомолекулярных соединений и представляют собой вязкие, клейкие жидкости.
Слизи получают путем растворения слизистых веществ растительного происхождения или путем извлечения слизистых веществ из растительного сырья методом настаивания (слизь семян льна, слизь из корня алтея). Слизь получают также из крахмала при обработке его горячей водой.
Чаще всего применяют слизь камеди абрикосовой (Mucilago Gummi Armeniaсае), камеди аравийской (Mucilago Gummi arabici), слизь из корня алтея (Mucilago radicis Althaeae) и слизь из крахмала (Mucilago Amyli).
Все слизи официнальны, поэтому концентрация каждой определена и в рецептах не приводится; указывают лишь название слизи и ее количество.
Пример рецепта
Выписать микстуру, состоящую из 1,5 г хлоралгидрата (Chloralum hydratum) и 50 мл слизи из крахмала (Mucilago Amyli) с водой поровну. Назначить для одной клизмы.
Rp.: Chlorali hydrati 1,5
Mucil. Amyli
Aq. dest. aa 25 ml
M.D.S. Вводить в прямую кишку в виде клизмы (50 мл).
Применяют слизи обычно в качестве обволакивающих средств вместе с лекарственными средствами, которые оказывают раздражающее действие.
Слизи нередко вводят в состав микстур, которые содержат нерастворимые вещества. Благодаря густой (вязкой) консистенции слизи удерживают нерастворимые вещества во взвешенном состоянии длительное время.
Со слизями одновременно нельзя назначать спиртовые препараты, кислоты и щелочи, так как они изменяют консистенцию слизей.
Суспензии – Suspensiones (Суспензия – им. п. ед. ч. Suspensio,род. п. ед. ч. Suspensionis)
Суспензии (взвеси) – жидкие лекарственные формы, в которых твердые мелкораздробленные нерастворимые лекарственные вещества находятся во взвешенном состоянии в какой-либо жидкости.
Суспензии представляют собой дисперсные системы, состоящие из дисперсионной среды (вода, растительное масло, глицерин и т.п.) и дисперсной фазы (частицы твердых лекарственных веществ, практически нерастворимые в данной жидкости).
От коллоидных растворов суспензии отличаются большими размерами взвешенных частиц (более 0,1 мкм). В зависимости от величины частиц различают тонкие (0,1 – 1 мкм) и грубые (более 1 мкм) суспензии.
Назначают суспензии для наружного и внутреннего употребления. Некоторые суспензии применяют парентерально. При этом надо иметь в виду, что суспензии следует вводить внутримышечно или в полости тела.
Выписывают суспензии в двух формах прописи: сокращенной и развернутой.
Сокращенная форма прописи возможна в случае, если дисперсионной средой суспензии является вода. Сокращенная форма прописи начинается с названия лекарственной формы – Suspensionis…(Суспензии…), далее указываются лекарственное вещество, концентрация суспензии и ее количество. Затем следуют D.S. и сигнатура. В сигнатуре указывают количество суспензии для разового применения, способ и частоту применения, а также отмечают: «Перед употреблением взбалтывать». Аптека отпускает готовые суспензии в упаковках с этикетками аналогичного содержания.
Пример рецепта
Выписать 10 мл водной суспензии, содержащей 0,5% гидрокортизона ацетата (Hydrocortisoni acetas). Назначить для закапывания в глаз по 2 капли 4 раза в день. Перед употреблением взбалтывать.
Rp.: Susp. Hydrocortisoni acetatis 0,5% – 10 ml
D.S. По 2 капли в глаз 4 раза в день. Перед употреблением взбалтывать.
Некоторые суспензии для наружного и внутреннего применения выпускаются фармацевтической промышленностью в готовом виде, т.е. они официнальны. Такие суспензии выписывают только в сокращенной форме. При этом концентрацию суспензии можно не указывать, за исключением тех случаев, когда суспензия выпускается в разных концентрациях.
Пример рецепта
Выписать 100 мл суспензии гризеофульвина (Griseofulvinum). Назначить по 1 десертной ложке 3 раза в день. Перед употреблением взбалтывать.
Rp.: Susp. Griseofulvini 100 ml
D.S. По 1 десертной ложке 3 раза в день. Перед употреблением взбалтывать.
Магистральные суспензии, которые готовят не на дистиллированной воде, а на других формообразующих веществах (глицерин, масло вазелиновое и пр.), выписывают только в развернутой форме. При этом отдельно указывают все ингредиенты суспензии и их количества, после чего следуют M.f. suspensio (Misce ut fiat suspensio. – Смешай, чтобы образовалась суспензия) и D.S.
Пример рецепта
Выписать 50 мл стерильной суспензии на вазелиновом масле (Oleum Vaselinii. содержащей 0,5% трихомонацида (Trichomonacidum). Назначить для введения в мочевой пузырь по 10 мл. Перед употреблением взбалтывать.
Rp.: Trichomonacidi 0,25
Ol. Vaselini ad 50,0
M.f. susp.
Steril.!
D.S. Вводить в мочевой пузырь по 10 мл. Перед употреблением взбалтывать.
Суспензии, состоящие более чем из 2 ингредиентов, можно рассматривать какразновидность микстур.
Примеры рецептов
Выписать 200 мл эмульсии из 30 мл рыбьего жира (Oleum Jecoris). Назначить на 2 приема.
Сокращенная пропись
Rp.: Emuls. оl. Jecoris 30 ml – 200 ml
D.S. Внутрь по 100 мл (на 2 приема).
Развернутая пропись
Rp.: Ol. Jecoris 30 ml
Gelatosae 15,0
Aq. dest. ad 200 ml
M.f. emuls.
D.S. Внутрь по 100 мл (на 2 приема).
Если соотношения ингредиентов эмульсии стандартны (2:1:17), то ее концентрацию можно не указывать (указывают только количество эмульсии).
В эмульсию могут быть включены различные лекарственные вещества. В таких случаях в полусокращенном варианте прописи дополнительное вещество принято писать после эмульсии, а в развернутой прописи его пишут после тех ингредиентов, которые образуют эмульсию.
Примеры рецептов
Выписать 200 мл эмульсии из масла миндального (Oleum Amygdalarum) с прибавлением 0,2 г кодеина фосфата (Codeini phosphas).
Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Полусокращенная пропись
Rp.: Codeini phosphatis 0,2
Emuls. ol. Amygdalari 200 ml
M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
Развернутая пропись
Rp.:Codeini phosphatis 0,2
Ol. Amygdalari 20 ml
Gummi Armeniacae 10,0
Aq. dest. ad 200 ml
M.f. emuls.
D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
Настои и отвары – Infusa et Decocta (Настой – им. п. ед. ч. Infusum,
род. п. ед. ч.Infusi, Отвар – им. п. ед. ч. Decoctum, род. п. ед. ч. Decocti)
Настоями и отварами называют жидкие лекарственные формы, представляющие собой водные извлечения из растительного сырья.
Настои чаще всего готовят из частей растений (табл.), биологически активные компоненты которых легко извлекаются (из листьев, цветков, травы). Реже настои приготовляют из плотных частей растений.
Отвары обычно готовят из коры, корней и корневищ, иногда также и из листьев (например, листьев толокнянки).
Настои и отвары приготовляют в аптеках непосредственно перед выдачей больному. Они быстро разлагаются, поэтому их выписывают на 3 – 4 дня и рекомендуют хранить в прохладном месте.
Настои и отвары предназначены для внутреннего и, реже, для наружного применения (полоскания и т.п.). Если их назначают внутрь, то дозируют столовыми, десертными, чайными ложками и градуированными стаканчиками.
Таблица. Части растений, из которых готовят настои и отвары
| Название части растения | Им. п. ед. ч. | Род. п. ед. ч. |
| Кора | Cortex | Corticis |
| Корень | Radix | Radicis |
| Корневище | Rhizoma | Rhizomatis |
| Лист | Folium | Folii |
| Трава | Herba | Herbae |
| Цветок | Flos | Floris |
Выписывают настои и отвары только в сокращенной форме с указанием количества лекарственного сырья и общего количества настоя или отвара. После названия лекарственной формы – Infusi…(Настоя…), Decocti…(Отвара…) – обязательно указывают части растения (листья, кора, корневище с корнями и др.), название растения, количество лекарственного сырья в граммах и (через тире) общее количество настоя или отвара. Далее следуют D.S. (Выдай. Обозначь) и сигнатура.
Пример рецепта
Выписать 180 мл настоя из 0,6 г травы термопсиса (herba Thermopsidis). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Rp.: Inf. herb. Thermopsidis 0,6 – 180 ml
D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
В ГФХI принятые концентрации ряда настоев и отваров указаны в отношениях (например, 1:30 для настоев травы горицвета, корневища с корнями валерианы и др.). В этих случаях для выписывания настоев или отваров необходим пересчет концентрации на массо-объемную.
Пример рецепта
Выписать на 3 дня настой травы горицвета (herba Adonidis vernalis) в концентрации 1:30. Назначить по 1 столовой ложке 4 раза в день.
Расчет для прописи. Прежде всего надо определить общее количество настоя. По 1 столовой ложке 4 раза в день на 3 дня – 12 столовых ложек, т.е. 180 мл. Затем следует вычислить количество лекарственного сырья (травы горицвета). Концентрация настоя 1:30. Это значит, что из 1,0 г травы горицвета приготовят 30 мл настоя; для приготовления 180 мл настоя требуется 6,0 г лекарственного сырья.
Rp.: Inf. herb. Adonidis vernalis 6,0 – 180 ml
D.S. По 1 столовой ложке 4 раза в день.
Из растительного сырья с невысокой активностью настои и отвары готовят в концентрации 1:10, т.е. на 10 частей отвара или настоя берут 1 часть растительного сырья. В этом случае количество растительного сырья в рецептах может быть не указано.
Пример рецепта
Выписать 200 мл отвара из коры дуба (cortex Quercus). Назначить для полоскания.
Rp.: Dec. cort. Quercus 200 ml
D.S. Полоскать полость рта 4 раза в день.
В аптеке для приготовления 200 мл этого отвара возьмут 20,0 г коры дуба.
Настойки – Tincturae (Настойка – им. п. ед. ч. Tinctura,род. п. ед. ч. Tincturae)
Настойки представляют собой жидкие прозрачные, в разной степени окрашенные спиртовые извлечения из растительного сырья, получаемые без нагревания и удаления экстрагента.
Настойки приготовляют путем настаивания растительного материала (чаще на 70% спирте этиловом) или путем растворения экстрактов.
Все настойки официнальны (их готовят на фармацевтических заводах). В отличие от настоев и отваров настойки являются стойкой лекарственной формой. При обычной температуре, в хорошо закупоренных склянках, в защищенном от света месте настойки могут сохраняться долгое время.
Так как настойки официнальны и приготовление их определено заводской технологией, при выписывании настоек в рецептах не указывают ни части растений, ни концентрации настоек. Пропись начинают с названия лекарственной формы -Tincturae…(Настойки…), затем следует название растения и указывается количество настойки. Дозируют настойки каплями: от 5 до 30 капель на прием – в зависимости от активности настойки. Соответственно этому общее количество выписываемой настойки составляет 5 – 30 мл.
Пример рецепта
Выписать 25 мл настойки валерианы (Valeriana). Назначить по 25 капель на прием 3 – 4 раза в день.
Rp.: Tinct. Valerianae 25 ml
D.S. По 25 капель на прием 3 раза в день.
Когда назначают сочетание нескольких настоек (сложные настойки), их берут поровну, если терапевтическая доза их одинакова.
Пример рецепта
Выписать 20 мл настойки ландыша (Convallaria) и настойки валерианы (Valeriana) поровну. Назначить по 20 капель 3 раза в день.
Rp.: Tinct. Convallariae
Tinct. Valerianae aa 10 ml
M.D.S. По 20 капель на прием 3 раза в день.
Если дозы смешиваемых настоек различны, то одну настойку берут во столько раз меньше другой, во сколько раз ее однократная доза меньше однократной дозы другой настойки.
Настойки можно выписывать вместе с другими лекарственными веществами в виде микстур.
Экстракты – Extracta (Экстракт – им. п. ед. ч. Extractum,род. п. ед. ч. Extracti)
Экстракты представляют собой концентрированные вытяжки, полученные из лекарственного растительного сырья.
В зависимости от консистенции различают экстракты жидкие, густые и сухие. Жидкие экстракты (им. п. ед. ч. – Extractum fluidum, род. п. ед. ч. – Extracti fluidi) представляют собой окрашенные жидкости, густые экстракты (им. п. ед. ч. -Extractum spissum, род. п. ед. ч. – Extracti spissi) – вязкие массы с содержанием влаги не более 25%, сухие экстракты (им. п. ед. ч. – Extractum siccum, род. п. ед. ч. – Extractni sicci) – сыпучие массы с содержанием влаги не более 5%.
В качестве экстрагента при получении жидких экстрактов используют спирт этиловый (обычно 70%), при получении густых экстрактов – воду (обычно с добавлением хлороформа, раствора аммиака), спирт этиловый, эфир. Сухие экстракты приготовляют путем высушивания густых экстрактов.
Концентрация жидких экстрактов обычно 1:1. Густые и сухие экстракты имеют более высокую концентрацию.
Все экстракты официнальны и изготовляются заводским способом. Поэтому при выписывании экстрактов ни характер растительного сырья, ни концентрации экстрактов в рецепте не указывают.
После названия лекарственной формы – Extracti…(Экстракта…) следуют название растения и обязательное указание о характере экстракта – fluidi (жидкого). Затем указывают количество экстракта. Далееследуют D.S. и сигнатура. Жидкие экстракты дозируют в каплях, выписывают в мл, густые выписывают в капсулах, сухие – в порошках, таблетках, суппозиториях.
Пример рецепта
Выписать 20 мл экстракта крушины (Frangula) жидкого. Назначить по 20 капель 3 раза в день.
Rp.: Extr. Frangulae fluidi 20 ml
D.S. По 20 капель на прием 3 раза в день.
Новогаленовы препараты
Новогаленовы препараты получают в результате специальной обработки растительного лекарственного сырья. Они представляют собой водно-спиртовые, спирто-хлороформные и другие извлечения из лекарственного растительной сырья. Новогаленовы препараты отличаются от галеновых (настойки, экстракты) высокой степенью очистки от балластных веществ и содержат в основном сумму действующих веществ растения. В связи с этим их назначают не только дляприема внутрь, но и парентерально.
Новогаленовы препараты готовят фабрично-заводским путем. Каждый новогаленов препарат имеет специальное название.
Выпускают новогаленовы препараты для инъекций в ампулах, для внутреннего применения – во флаконах. При выписывании таких препаратов в рецептуре указывают только их название и количество, так как они официнальны.
Пример рецепта
Выписать 15 мл адонизида (Adonisidum). Назначить по 15 капель 3 раза в лень.
Rp.: Adonisidi 15 ml
D.S. По 15 капель внутрь 3 раза в день.
Микстуры – Mixturae
Микстурами называют жидкие лекарственные формы, которые получают при растворении или смешивании в различных жидких основах (в воде, спирте, глицерине, растительных маслах и др.) нескольких твердых веществ или при смешивании нескольких жидкостей (растворы, настои, отвары, настойки, экстракты и т.п.). Микстуры содержат 3 и более ингредиентов. Микстуры могут быть прозрачными, мутными и даже с осадком. Последние перед употреблением следует взбалтывать. Такие микстуры носят название Mixturae agitandae (Микстуры, требующие взбалтывания). Назначают микстуры чаще всего внутрь, реже – наружно.
Микстуры обычно выписывают в развернутом варианте, т.е. в рецепте перечисляют все входящие в микстур<