Фармацевтическое и фармакологическое взаимодействие лекарственных веществ

На практике очень часто приходится применять одно­временно несколько лекарственных препаратов или готовить лекарственные препараты, включающие несколько ингре­диентов.

При этом необходимо учитывать, что между веществами могут происходить различные виды взаимодействия. Разли­чают фармацевтическую и фармакологическую несовмести­мость лекарственных веществ.

·Фармацевтическая несовместимостьподразумевает взаимодействие лекарственных веществ вне организма чело­века. Она подразделяется на физико-химическую и химиче­скую несовместимость. Физико-химическая несовместимость характеризуется тем, что при смешивании выписанных ингре­диентов невозможно приготовить требуемую лекарственную форму (например, приготовление раствора из несмешиваю­щихся жидкостей). Химическая несовместимость наблю­дается тогда, когда выписанные вещества вступают в химиче­скую реакцию с образованием неактивных, ядовитых веществ или веществ с другим типом действия.

·Фармакологическая несовместимость подразумевает взаимодействие лекарственных веществ в организме человека, что может сопровождаться ослаблением основного действия, появлением дополнительных побочных эффектов, повыше­нием токсичности и т. д.

ПРИНЯТЫЕ СОКРАЩЕНИЯ ЛАТИНСКИХ СЛОВ И ВЫРАЖЕНИЙ

В рецептах допустимы сокращения, но только такие, кото­рые не могут вызвать какие-либо недоразумения. Сокращать слова следует на согласной букве, при наличии двойных согласных — на второй букве.

В табл. 1 приводятся принятые сокращения латинских обозначений в рецепте.

Таблица 1

Сокращение	Полное написание	Перевод
аа	ana	поровну
Ас.	Acidum	кислота
Ад.	Aqua	вода
Aq. destill.	Aqua destillata	дистиллированная вода
cort.	cortex	кора
D.	Da (Detur)	Выдай, отпусти Пусть будет выдано
D. t. d N.	Da (Dentur) tales doses	Дай таких доз
D.S.	Da. Signa. (Detur. Signetur.)	Выдай. Обозначь.
Dec.	Decoctum	отвар
Emuls.	Emulsum	эмульсия
Empl.	Emplastrum	пластырь
Extr.	Extractum	экстракт
ft	flos	цветок
fol.	folium	лист
fruct.	fructus	плод
gtts	guttas	капель (вин. п. мн. ч.)
hb.	herba	трава
in amp.	in ampullis	в ампулах
in caps. amyl.	in capsulis amylaceis	в крахмальных капсулах
in caps. gel.	in capsulis gelatinosis	в желатиновых капсулах
in ch. cer.	in charta cerata	в вощеной бумаге
in obi.	in oblatis	в облатках
Inf.	Infusum	настой
Linim.	Linimentum	линимент
Liq.	Liquor	жидкость
M.	Misce	Смешай
M. D. S.	Misce. Da. Signa.	Смешай. Дай. Обозначь.
M.f.	Misce ut fiat	Смешай, чтобы получилось
Ol.	Oleum	масло
Past.	Pasta	паста
Pil.	Pilula	пилюля
Pulv.	Pulvis	порошок
q.s.	quantum satis	сколько потребуется
rad.	radix	корень
Rp.	Recipe	Возьми
rhiz.	rhizoma	корневище
S.	Signa (Signetur).	Обозначь.
sice.	siccus (-a, -urn)	сухой (-ая, -ое)
simpl.	simplex	простой
Sir.	Sirupus	сироп
Sol.	Solutio	раствор
Steril.	Sterilisetur!	Пусть будет про-стерилизовано!
Supp.	Suppositorium	суппозиторий
Susp.	Suspensio	суспензия
Tab.	Tabuletta	таблетка
T-ra, Tinct.	Tinctura	настойка
Ung.	Unguentum	мазь
utf.	ut fiat	чтобы получилось

ТАБЛЕТКА (TABULETTA)

·Таблетка— твердая дозированная лекарственная форма, получаемая фабрично-заводским путем способом прессова­ния лекарственных и вспомогательных (сахара, крахмала, натрия гидрокарбоната и пр.) веществ, предназначенная для внутреннего применения. Все таблетки официнальны.

Иногда таблетки могут быть использованы для наружного или инъекционного применения, и то только после предва­рительного растворения в соответствующем растворителе. Кроме этого, таблетки могут предназначаться для импланта­ции в подкожно-жировую клетчатку, применяться под язык (сублингвально), за щеку (трансбуккально) или во влагалище (вагинально).

Вспомогательные вещества, добавляемые на заводе для уве­личения массы таблетки или для улучшения фармакокинетики лекарственного вещества, в рецепте не указываются.

Преимущества данной лекарственной формы:

- сохраняется длительное время;

- маскирует неприятный вкус препаратов;

- позволяет точно дозировать лекарственные вещества;

- продливает действие лекарственного вещества;

- обеспечивает последовательное всасывание лекарствен­
ных веществ;

- портативна.

Недостатком данной лекарственной формы является хими­ческое изменение составных частей, окраски или раствори­мости таблеток при длительном хранении.

Таблетки простого состава

Таблетки простого состава содержат одно лекарственное вещество.

Правила выписывания Выписываются двумя способами.

А. После обозначения Rp.: указывают название лекарствен­ного вещества с большой буквы в родительном падеже, его разовую дозу в граммах. На второй строчке следует пред­писание о количестве назначаемых таблеток — D. t. d N. ... in tabulettis (Дай таких доз числом ... в таблетках). Третья строчка — сигнатура (S.).

Rp.: Digitoxini 0,0001

D. tdN. 12 in tabulettis

S. По 1 таблетке 2 раза в день.

Б.После обозначения Rp.: указывают лекарственную форму в родительном падеже единственного числа с большой буквы (Tabulettae), затем название лекарственного вещества также в родительном падеже с большой буквы и его разовую дозу в граммах. Вторая строчка — обозначение числа таблеток -D. t. d N.... (Дай таких доз числом...). Третья строчка — сигна­тура (S.).

Rp.: Tabulettae Digitoxini 0,0001 D.t.d.N. 12 S. По 1 таблетке 2 раза в день.

ВЫПИСАТЬ:

1. 50 таблеток, содержащих по 0,25 мг резерпина (Reserpinum). Назначить по 1 таблетке 2 раза в день.

2. 20 таблеток, содержащих по 250 мг гексамидина (Нехаmidinum). Назначить по 1 таблетке 2 раза в день после еды.

3.10 таблеток, содержащих по 0,5 сульфадимезина (Sulfa-dimezinum). Назначить по 1/2 таблетки через 4 часа ребенку 1 года.

4. 6 таблеток, содержащих по 300 мг барбитала-натрия (Barbitalum-natrium). Назначить по 1 таблетке на ночь.

5. 20 таблеток, содержащих по 250 000 ЕД нистатина (Nystatinum). Назначить по 1 таблетке 4 раза в день.

6. 20 таблеток, содержащих по 500 000 ЕД полимиксина М сульфата (Polymyxini M sulfas). Назначить по 1 таблетке 4 раза в день.

7. 20 таблеток, содержащих по 25 мг кортизона ацетата (Cortisoni acetas). Назначить по 2 таблетки б раз в день в тече­ние 7 дней с последующим постепенным уменьшением суточ­ной дозы.

8. 50 таблеток, содержащих по 20 мг орципреналина суль­фата (Orciprenalini sulfas). Назначить по 1 таблетке 4 разав день.

9.10 таблеток, содержащих по 25 мг эфедрина гидрохло­рида (Ephedrini hydrochloridum). Назначить по 1 таблетке 2 раза в день.

10.10 таблеток, содержащих по 500 мг калия оротата (КаШ orotatas). Назначить по 1 таблетке 3 раза в день.

Таблетки сложного состава

Таблетки сложного состава содержат два и более лекар­ственных вещества.

Правила выписывания

Выписываются такие таблетки следующим образом: после обозначения Rp.: указывают название лекарственного веще­ства с большой буквы в родительном падеже, его разовую дозу в граммах. На второй строчке указывают название сле­дующего лекарственного вещества с большой буквы в роди­тельном падеже, его разовую дозу в граммах (и т. д.). Затем следует предписание о количестве назначаемых таблеток -D. t. d. N.... in tabulettis (Дай таких доз числом ... в таблетках). Далее — сигнатура (S.).

Rp.: AmidopyriniO,25 CoffeiniO,03 Phenobarbitali 0,02 D. t. d. N. 10 in tabulettis S. По 1 таблетке при головной боли.

ВЫПИСАТЬ:

1.20 таблеток, содержащих по 15 мг кодеина (Codeinum) и по 300 мг терпингидрата (Terpini hydratum). Назначить по 1 таблетке 3 раза в день.

2.10 таблеток, содержащих по 0,25 амидопирина (Amido-pyrinum) и анальгина (Analginum). Назначить по 1 таблетке при головной боли.

3.20 таблеток, содержащих по 30 мг кофеина (Coffeinum) и по 20 мг фенобарбитала (Phenobarbitalum). Назначить по 1 таблетке 2 раза в день.

4.20 таблеток, содержащих по 100 мг окситетрациклина гидрохлорида (Oxytetracyclini hydrochloridum) и дифосфата кальция (Calcii diphosphoricum). Назначить по 2 таблетки 4 раза в день.

5.20 таблеток, содержащих по 0,25 натрия салицилата (Natrii salicylicum) и по 30 мг кофеина (Coffeinum). Назначить по 1 таб­летке 4 раза в день.