Определение связи ИМТ и АП

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ

КАФЕДРА «ГИГИЕНЫ, ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ И ЗДРАВООХРАНЕНИЯ»

КУРСОВАЯ РАБОТА НА ТЕМУ:

«ИЗУЧЕНИЕ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ СТУДЕНТОВ ПГУ НА ОСНОВЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИМТ И АП»

Выполнили: студенты групп 07лл8, 07лл7

Ващенко П. А., Маслёнова М. Н.,

Метальникова И. В., Сюсина Е. А.

Проверил: д.м.н., профессор

Васильев В. В.

ПЕНЗА

Год

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ:

Ӏ. Цели и задачи работы……………………………….................................2

ӀӀ. Введение…………………………………………......................................3

ӀӀӀ. Глава первая «Факторы, влияющие на организм человека»..................4

ӀV. Глава вторая «Изучение факторов среды обитания в результате проведения собственных исследований».........................................................7

V. Глава третья «Изучение влияния факторов среды обитания на состояние здоровья студентов».......................................................................11

VӀ. Глава четвертая «Выводы на основе проведенных исследований и анализа литературы»........................................................................................24

VӀӀ. Список литературы………………………………………………….....26

Цель работы: проведение собственных исследований по изучению влияния факторов среды обитания на формирование здоровья студентов ПГУ, анализ литературы и разработка практических рекомендаций по уменьшению влияния факторов среды обитания и улучшению здоровья студентов.

Задачи:

1. Изучить факторы среды обитания, влияющие на организм человека, с помощью анализа литературы и проведения собственных исследований.

2. На основе собственных исследований оценить состояние здоровья студентов и разработать практические рекомендации по уменьшению влияния факторов среды обитания и улучшению здоровья студентов.

ӀӀ. Введение.

И. П. Павлов сказал: «Человек – сложнейшая и тончайшая система. Но для того, чтобы использовать сокровища природы, чтобы этими сокровищами наслаждаться, человек должен быть здоровым, сильным и умным…»[2]

Здоровье – полное физическое, психическое, социальное и нравственное благополучие, а не только отсутствие болезней или физических дефектов. На здоровье человека оказывают воздействие природно-климатические, производственные, социальные, бытовые условия, генетическая отягощённость, а так же уровень трудовой активности и творческий потенциал. Неблагоприятные изменения среды обитания отрицательно влияют на состояние здоровья населения, способствуют ухудшению качества жизни и развитию заболеваний.

Проблема ухудшения здоровья населения является актуальной в современном мире. А здоровье нашего молодого поколения особенно важно, так как молодежь это будущее нашей страны. Уже с 9 лет и даже раньше ребята начинают курить, употреблять спиртные напитки. С 13 лет начинают вести беспорядочную половую жизнь, в связи с этим увеличиваются заболевания половой системы, аборты. Учащаются нервно – психические расстройства, в связи с влиянием неправильного образа жизни. Хроническое не высыпание, не сбалансированное питание, так же пагубно влияет на здоровье молодежи.

Таким образом, мы решили провести исследования в нашем институте и обратить ваше внимание на важность проблемы ухудшения здоровья и призвать вас к тому, чтобы вы внимательнее относились к себе.

ӀӀӀ. Глава первая «Факторы, влияющие на организм человека».

Проблема здоровья молодежи несомненно актуальна в современном мире. Наибольшее количество научных исследований в этой области посвящено изучению состояния здоровья и факторов, его формирующих. Студенчество можно рассматривать как специфическую группу населения, которая имеет свои отличия в образе жизни, свои ценности, установки, эталоны поведения. Наибольшее число учащихся относится к возрастной группе 17-25 лет. К этому возрасту, молодые люди имеют определенный статус здоровья, который уже сформировался за предыдущие годы, особенно за годы обучения в школе. Адаптивные стратегии, запускаемые у студентов в ответ на комплекс экологических, учебных воздействий, имеют индивидуальный характер, и определяется генофенотипическими и нервно-психическими особенностями организма. Популяционные закономерности динамики показателей здоровья в связи со спецификой условий обучения и учебных нагрузок - представляют интерес для формирования системы управления здоровьем в ВУЗах.[11] Студенты - особый контингент в составе населения, состояние которого является барометром социального благополучия. Медицинское обеспечение предшествующих периодов - детства и отрочества, также предвестники изменения здоровья в последние годы. Одним из факторов, позволяющим соотнести характер поведения индивидуума в отношении здоровья с его состоянием, является самооценка собственного здоровья. Наиболее часто студенты отмечают у себя болезни нервной системы и органов чувств. На втором месте болезни крови и кроветворных органов, на третьем - болезни органов пищеварения, далее - болезни сердечно – сосудистой системы, эндокринной системы, костно-мышечной системы, мочевыводящей системы.[14] Итак, перейдем к конкретике:

1. Среди студентов бытует мнение, что алкоголь помогает снять напряжение, облегчает состояние при физических и умственных перегрузках. Многочисленные исследования и клинические наблюдения показали, что алкоголь отрицательно влияет на печень вызывая жировую дистрофию, гепатит, цирроз; нарушается всасывание из кишечника витаминов, микроэлементов; оказывает прямое токсическое влияние на сердечную мышцу, повышает АД, ЧСС, свертываемость крови; нарушает умственную и физическую работоспособность, уменьшает скорость двигательных реакций, снижается сила и точность движений. Бытует мнение, что алкоголь согревает в холодную погоду, но в действительности он вызывает расширение сосудов кожи и температура тела начинает понижаться, в результате возникают обморожения и простудные заболевания. [1]

2. Курение. При выкуривании одной сигареты курильщик пропускает через дыхательные пути около 20л табачного дыма, содержащего 250 мл угарного газа и до 1000 других вредных элементов: никотин, эфирные масла, а также продуктами термического разложения табака: смолы, фенолы, синильная и муравьиная кислоты. Под влиянием табачного дыма наступает мышечная усталость, кратковременное расширение, сменяющееся еще большим сужением сосудов мозга, временное снижение чувства голода. У курильщиков развиваются: бронхит, рак легкого, ухудшается кровоснабжение миокарда кислородом, торможение преобладает над возбуждением, развивается перемежающая хромота. У девушек никотин способствует удлинению менструального цикла, чаще наблюдаются выкидыши, угнетаются функции яичников. Системное курение сокращает продолжительность жизни.[1]

3. Использование в процессе обучения компьютерной техники и её активное использование в свободное время, так же оказывает отрицательное влияние на здоровье студентов. У лиц, работающих за мониторами, можно отметить тенденции к изменению функциональных показателей органа зрения, которые не выходят за пределы нормальной величины. При увеличении времени работы за монитором до 2 часов наблюдаются функциональные изменения со стороны органов зрения, такие же, как при одночасовой нагрузке, но они являются более выраженными, а именно: тенденции к усилению рефракции и экзофории вблизи при уменьшении объема аккомодации на фоне повышения объема относительной аккомодации и резервной аккомодации. Снижение офтальмотонуса, тенденция к слезопродукции.

Достаточное усиление изменения функциональных показателей при
сравнительных данных, полученных при одно- и двухчасовой нагрузке, может свидетельствовать об отрицательном влиянии увеличения продолжительности работы за монитором на орган зрения.[5]

4. Получение высшего образования в современных условиях требует от студентов значительного интеллектуального и нервно – эмоционального напряжения, доходящего до предела возможностей нервной системы в период экзаменов, контрольных работ, в случае совмещения обучения и работы и при повторяющихся стрессовых ситуациях. Студенческий возраст характеризуется интенсивной работой по формированию личности и стиля поведения. Молодые люди в этот период обладают большими возможностями для напряженного учебного труда. Для учебной деятельности студентов характерна большая информационно–операционная нагрузка с недостатком времени, гиподинамией, увеличением ответственности, высокой эмоциональной напряженностью. Критическим фактором перенапряжения является сессия – дистрессовая ситуация. К концу учебного года снижаются резервные возможности, сопротивляемость организма к воздействию факторов среды обитания, снижается эффективность обучения, ослабляется внимание, увеличивается время выполнения заданий. На фоне отсутствия здоровье сберегающих механизмов возникают различные неинфекционные заболевания, такие как гастриты, панкреатиты, неврозы. Все это способствует распространению среди студентов агрессивных форм адаптации, которые представляют собой разновидности социальной дезадаптации.[1]

ӀV. Глава вторая «Изучение факторов среды обитания в результате проведения собственных исследований».

Для изучения факторов среды обитания нами были проведены исследования, в результате которых мы оценили состояние здоровья студентов обоего пола I - IV курса Пензенского Государственного Университета, факультета информатики и вычислительной техники. Было опрошено девушек - 171 и юношей – 251, в возрасте от 17 до 21 года. При исследовании были выявлены студенты, резервные возможности которых снижены, такие учащиеся составили «группу риска».

Для оценки состояния здоровья учащихся мы использовали наиболее простые и доступные морфофункциональные индексы, которые не требуют значительных временных затрат: адаптационный потенциал (далее АП) и индекс массы тела человека (далее ИМТ, индекс Кетле).

Индекс массы тела человека, или индекс Кетле - это обобщенный непосредственный показатель гармонии строения тела человека и косвенный показатель правильного питания и здоровья, основанный на отношении массы тела и его длины (роста) в квадрате:

ИМТ = МТ (кг)/Р (м)²

Оценка ИМТ осуществляется по имеющимся стандартным значениям:

· < 18,5 баллов - дефицит массы тела;

· 18,5 - 20 баллов - пониженная масса тела;

· 20-25 баллов - оптимальная масса тела;

· 25 баллов - избыточная масса тела;

· >30 баллов - ожирение.

Индекс массы тела, впервые был предложен бельгийским ученым Кетле (1796 - 1874 гг.). Кетле утверждал, что социальная жизнь и физические явления имеют вероятностную сущность. Они подчиняются вероятностным законам и могут изучаться методами математической статистики. Кетле выдвинул (1869) понятие «среднего человека», обладающего средними значениями характеристик: морали, интеллекта и физических качеств. Индивиды, по мнению Кетле, есть частные вероятностные проявления абстрактного среднего типа.[3]

С помощью ИМТ можно установить серьезную медико-социальную проблему современного общества - избыточную массу тела и ее клиническое проявление - ожирение. Хотя большинство эпидемиологов не считают ожирение независимым фактором риска развития сердечнососудистых заболеваний, множество этих факторов (артериальная гипертония, дислипидемия и даже низкая физическая активность и курение) формируются на фоне избыточной массы тела и в сочетании с ней. А так же влияние снижения веса во время диет и при стрессовых ситуациях оказывает отрицательное влияние на умственную деятельность студентов.[8]

Адаптационный потенциал (АП) - показатель уровня приспособляемости организма человека к различным и меняющимся факторам внешней среды. Это важнейший физиологический показатель жизнедеятельности, формирования уровня которого осуществляется всем комплексом изменений физиологических систем организма (гормоны гипофиза и надпочечников, состояние нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма) под влиянием стресс-факторов (физическая, умственная работа, перепады атмосферного давления, температуры, воздействия шума). При этом формируется новое адаптивное поведение индивида, обеспечивающее наиболее благоприятное приспособление организма к этим факторам.

АП - комплексный показатель, построенный на основе взаимоотношений - частоты сердечных сокращений (ЧСС), систолического (САД) и диастолического (ДАД) артериального давления, возраста (В), массы тела (МТ) и роста (Р). Все эти показатели, по многочисленным данным, играют существенную роль в становлении, закреплении адаптации организма к многочисленным воздействиям внешней среды, а уровни их регрессионных отношений могут характеризовать уровень в целом, особенно при оценке и динамическом наблюдении в антропоэкологических системах.

Критерий АП рассчитывается по следующему уравнению множественной регрессии (предложенному P.M. Баевским в 1979 г.) [1]:

АП = (0,011*ЧСС + 0,014*САД + 0,008*ДАД + 0,014*В + 0,009*МТ - -0,009*Р) - 0,27

В соответствии с расчетной формулой выделяют шкалу с 4 классами функциональных состояний организма человека:

• < 2,12 баллов - удовлетворительная адаптация (здоровье с высокими или достаточными функциональными возможностями организма);

• 2,13 - 2,43 баллов - напряженная адаптация (донозологическое состояние, при котором оптимальные адаптационные возможности организма обеспечиваются более высоким, чем в норме, напряжением регуляторных систем, что ведет к повышенному расходу функциональных ресурсов организма);

• 2,44 - 2,74 баллов - неудовлетворительная адаптация (преморбидное состояние, характеризующееся снижением функциональных возможностей организма и проявляющееся в 2-х стадиях:

1. С преобладанием неспецифических изменений со стороны сердечно -сосудистой системы;

2. С преобладанием специфических изменений со стороны определённых органов и систем, гомеостаз которых нарушен, но благодаря механизмам компенсации клинически стертое течение заболевания или находиться в начальной стадии и иметь компенсаторный характер;

• > 2,75 баллов - срыв адаптации (резкое снижение функциональных

возможностей организма в связи с нарушением механизмов

компенсации).

В данном состоянии, как правило, наблюдаются различные заболевания в стадии субкомпенсации или декомпенсации.

Снижение адаптационных возможностей организма связано с изменением физиологических функций, в частности, с изменением гемодинамического гомеостаза. Это характеризуется ростом артериального давления, снижением работы сердца.

Такая шкала состояний отражает постепенное снижение АП и переход от полного здоровья к донозологическим, а затем и преморбидным состояниям с последующим развитием или обострением заболеваний, которые представляют собой не что иное как «полом» адаптационного механизма.

Для получения показателей и вычисления соответствующих индексов мы по общепризнанным методикам в условиях учебного процесса в положении сидя измеряли артериальное давление (САД и ДАД, мм рт. ст.), подсчитывали пульс (ЧСС, уд/мин), остальные данные были получены с помощью проведенного анкетного опроса, в который входили: Ф.И.О.; возраст (год); курс (I,II,III,IV); курение (да/нет); рост (см), вес (кг), употребление алкоголя, БАД, витаминов.

V. Глава третья «Изучение влияния факторов среды обитания на состояние здоровья студентов».

Собрав необходимые данные и проанализировав их, мы рассчитали:

1. Общий ИМТ студентов ПГУ факультета ИиВТ и выявили, что большинство студентов имеют оптимальную массу тела (>50%), избыточная масса тела в основном характерна для студентов 4 курса. Реже встречается дефицит массы тела и еще реже – ожирение.

Таблица 1

«Индекс массы тела студентов ПГУ (на примере факультета ИиВТ).

Курс ИМТ,%
	число	%	число	%	число	%	число	%
<18,5		14,8		13,3		16,1		11,2
18,5 – 20		29,7		24,8				20,7
20 – 25		50,9		52,4		58,1		56,0
25 - 30		3,7		9,5		10,7		11,2
>30		0,9				1,1		0,9

2. Далее мы разделили всех студентов по половому признаку, получив две группы значений ИМТ отдельно для юношей и отдельно для девушек.

Таблица 2

«ИМТ юношей ПГУ (факультет ИиВТ)»

Курс ИМТ,%
	число	%	число	%	число	%	число	%
< 18,5		8,8		9,2		10,3
18,5-20		24,5		18,5		8,8		8,2
20-25		57,9				66,2		68,9
25 - 30		7,0		12,3		13,2		21,3
>30		1,8				1,5		1,6

Таблица 3

«ИМТ девушек ПГУ (факультет ИиВТ)»

Курс ИМТ,%
	число	%	число	%	число	%	число	%
< 18,5		21,6						23,6
18,5-20		35,3						34,6
20-25		43,1						41,8
25-30
>30

Рис. 1. ИМТ студентов ПГУ (факультет ИиВТ).

На диаграмме видно, что более 50% студентов имеют оптимальную массу тела, 10 – 30% - пониженный вес, 10 – 15% - дефицит массы тела. Около 10% студентов имеют избыточную массу тела с тенденцией увеличения к 4 курсу.

Рис. 2. ИМТ юношей ПГУ (факультет ИиВТ).

На диаграмме видно, что более 60% юношей имеют оптимальную массу тела, около 20% - недостаток массы тела, который наблюдается преимущественно у студентов 1 курса. Около 10% юношей наблюдается дефицит массы. Избытком массы тела страдают около 20% студентов с тенденцией увеличения к 4 курсу.

Рис. 3. ИМТ девушек ПГУ (факультет ИиВТ).

Анализируя диаграмму видно, что 40% девушек имеют оптимальную массу тела, 30 – 35% - недостаток массы тела. Дефицит массы тела наблюдается у 20 – 30% девушек практически ровно на всех четырех курсах. Избытком массы тела страдают не более 5% учащихся.

3. Полученные данные из расчетов АП студентов ПГУ (факультет ИиВТ):

Таблица 4

«АП студентов ПГУ (факультет ИиВТ)»

Курс АП,%
	число	%	число	%	число	%	число	%
< 2,12		34,3		40,9		27,9		35,3
2,13-2,43		51,9				58,1		42,3
2,44-2,74		12,9		14,3		12,9		13,8
>2,75		0,9		4,8		1,1		8,6

Таблица 5

«АП юношей ПГУ (факультет ИиВТ)»

Курс АП,%
	число	%	число	%	число	%	число	%
< 2,12		29,8		29,2				21,3
2,13-2,43		45,6		46,1		55,9		49,2
2,44-2,74		22,8				17,6		16,4
>2,75		1,8		4,7		1,5		13,1

Таблица 6

«АП девушек ПГУ (факультет ИиВТ)»

Курс АП,%
	число	%	число	%	число	%	число	%
< 2,12		39,2						50,9
2,13-2,43		58,8						36,4
2,44-2,74								10,9
>2,75								1,8

4. Используя имеющиеся данные и формулу для расчета АП, мы аналогично ИМТ разделили показатели АП на АП юношей и АП девушек и получили следующие данные:

Рис. 4. АП студентов ПГУ (факультет ИиВТ).

Из диаграммы видно, что 30 – 40% студентов имеют удовлетворительный АП. У более чем 40% учащихся наблюдается напряженный АП (большинство – 3 курс, около 60%). Около 10% имеют неудовлетворительный АП. Срыв адаптации наблюдается не более чем у 10% студентов с максимумом на 4 курсе.

Рис. 5. АП юношей ПГУ (факультет ИиВТ).

Анализируя диаграмму, видно, что около 20% юношей имеют напряженный АП с максимумом на 3 курсе, около 30% - удовлетворительный АП, около 20% - неудовлетворительный АП. Срыв адаптации наблюдается более чем у 10% юношей с тенденцией к увеличению к 4 курсу.

Рис. 6. АП девушек ПГУ (факультет ИиВТ).

На диаграмме видно 35 – 60% девушек имеют удовлетворительный АП, более 30% - напряженный АП с максимумом на 3 курсе. Неудовлетворительный АП имеют около 10% девушек (в основном 4 курс). Срыв адаптации наблюдается не более чем у 5% учащихся.

Объединенные данные по трем факультетам: ИиВТ, факультет радиоэлектроники и юридический факультет.

Таблица 7

«Общие значения ИМТ студентов ПГУ (ИиВТ, факультета радиоэлектроники и юридического факультета)»

Курс ИМТ,%
	число	%	число	%	число	%	число	%
<18,5		9,7		8,5		8,9		9,8
18,5 – 20						25,4		16,8
20 – 25				50,5				64,6
25 – 30		4,5		6,9		6,9		7,6
>30		5,5				1,7		1,3

Рис. 7. Общие значения ИМТ студентов ПГУ (ИиВТ, факультета радиоэлектроники и юридического факультета).

На диаграмме видно, что 50 – 60% студентов имеют оптимальную массу тела, около 30% - недостаток массы тела, дефицитом массы страдают около 10% учащихся. Ожирение наблюдается не более чем у 5% студентов, среди которых преобладают первокурсники. Наблюдается тенденция увеличения количества студентов с избыточной массой тела к 4 курсу.

Таблица 8

«Общие значения ИМТ юношей ПГУ (ИиВТ, факультета радиоэлектроники и юридического факультета)»

Курс ИМТ,%
	число	%	число	%	число	%	число	%
<18,5		6,2		9,3				0,9
18,5 – 20		14,9				6,6		10,8
20 – 25		68,7		64,7		67,4		72,2
25 – 30		7,2		8,4		17,2		15,6
>30		3,1		3,7		1,8		0,5

Рис. 8. Общие значения ИМТ юношей ПГУ (ИиВТ, факультета радиоэлектроники и юридического факультета).

Анализируя диаграмму, видно, что более 60% юношей имеют оптимальную массу тела. Наблюдается тенденция увеличения количества студентов с избыточной массой тела к 4 курсу.

Таблица 9

«Общие значения ИМТ девушек ПГУ (ИиВТ, факультета радиоэлектроники и юридического факультета)»

Курс ИМТ,%
	число	%	число	%	число	%	число	%
<18,5		16,8		16,7		21,2		19,2
18,5 – 20		24,8		25,6		28,8		34,6
20 – 25		54,9				43,9		40,4
25 – 30		1,8		4,4		6,1		2,9
>30		1,8		3,3				2,9

Рис. 9. Общие значения ИМТ девушек ПГУ (ИиВТ, факультета радиоэлектроники и юридического факультета).

Из диаграммы видно, что 40 – 60% девушек имеют оптимальную массу тела с тенденцией уменьшения количества таковых к 4 курсу. Достаточное количество девушек (более 30%) имеют пониженную массу тела (процент увеличивается к 4 курсу).

Таблица 10

«Общее значение АП юношей ПГУ (факультет ИиВТ, радиоэлектроники, юридический факультет)»

Курс АП,%
	число	%	число	%	число	%	число	%
<2,12				28,3		21,8
2,13 – 2,43		58,5		51,7
2,44 – 2,74		16,9		13,7		10,9		9,4
>2,75		4,6		6,3		2,2		5,7

Рис. 10. Общее значение АП юношей ПГУ (факультет ИиВТ, радиоэлектроники, юридический факультет).

Из диаграммы видно, что большинство юношей (более 50%) имеют напряженный АП с тенденцией к увеличению процента к 4 курсу. Около 30% студентов имеют удовлетворительный АП.

Таблица 11

«Общее значение АП девушек ПГУ (факультет ИиВТ, радиоэлектроники, юридический факультет)»

Курс АП,%
	число	%	число	%	число	%	число	%
<2,12		48,2		47,8		43,9		46,2
2,13 – 2,43		39,3		36,7				37,5
2,44 – 2,74		9,8		12,2		4,5		10,6
>2,75		2,7		3,3		1,5		5,8

Рис. 11. Общее значение АП девушек ПГУ (факультет ИиВТ, радиоэлектроники, юридический факультет).

Из диаграммы видно, что более 30% девушек имеют напряженный АП с максимумом на 3 курсе. Более 40% студенток имеют удовлетворительный АП.

Определение связи ИМТ и АП.

Курс

АП ИМТ	<2,12	2,13-2,43	2,44-2,74	>2,75
<18,5	5,6	7,5	1,9	0,9
18,5-20
20-25	14,2		5,6
25-30			2,8
>30		0,9

Курс

АП ИМТ	<2,12	2,13-2,43	2,44-2,74	>2,75
<18,5	9,4	3,8	0,9
18,5-20	20,8	8,5	0,9	0,9
20-25	14,2	21,7	8,5	1,9
25-30		4,7	3,8
>30

Курс

АП ИМТ	<2,12	2,13-2,43	2,44-2,74	>2,75
<18,5	8,6	7,5
18,5-20	9,7	7,5	1,1
20-25	11,8	35,5	8,6
25-30		5,4	2,2	1,1
>30				1,1

Курс

АП ИМТ	<2,12	2,13-2,43	2,44-2,74	>2,75
<18,5		4,3	0,9
18,5-20	10,4	7,8	1,7	0,9
20-25	15,7	28,7	6,1	4,3
25-30	0,9	2,6	5,2	2,6
>30				0,9