Форма информационного отчета о проведении областного фестиваля игры
На территории муниципального района/городского округа
(2016 год)
1. Муниципальный район/городской округ.
2. Ф.И.О. специалиста, составившего отчет.
3. Контактная информация (телефон, адрес электронной почты).
4. Информация о проведенных мероприятиях
| Объединение(я) – организатор(ы) мероприятия | Дата и место проведения | Название, форма, краткое описание проведенного мероприятия | Количество участников | ||||
| организаторы (чел.) | обучающиеся общеобразовательных организаций (чел.) | обучающиеся профессиональных образовательных организаций и образовательных организаций высшего образования (чел.) | работающая молодежь (чел.) | зрители (чел.) | |||
| Всего: |
5. Количество работ, отправленных детскими и молодежными общественными объединениями для участия в конкурсе игровых программ
6. Дата.
7. Подпись.
ПРИЛОЖЕНИЕ 4
Заявка на участие в финале областного фестиваля игры
1. Муниципальный район/городской округ.
2. Название команды.
3. Состав команды, принимающей участие в финале Фестиваля
| № п/п | Ф.И.О. | Дата рождения | Место учебы/работы | Общественное объединение |
| 1. | ||||
| 2. | ||||
| 3. | ||||
| 4. | ||||
| 5. |
4. Ф.И.О., телефон и адрес электронной почты специалиста, ответственного за формирование делегации и проведение Фестиваля в муниципальном районе/городском округе.
5. Дата, подпись.
ПРИЛОЖЕНИЕ 5
(для совершеннолетних от 18 лет)
Согласие
На обработку персональных данных
«____»__________ 2016 года
Я, __________________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
_________________серия ______ № _______ выдан_________________________
(вид документа, удостоверяющего личность)
_____________________________________________________________________,
(когда и кем выдан)
проживающий(ая) по адресу: ___________________________________________,
настоящим даю свое согласие на обработку АУ ВО ОЦМиГИ «Содружество» моих персональных данных и подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую своей волей и в своих интересах.
Согласие дается мною для участия в проекте «Областной фестиваль игры» и распространяется на следующую информацию: фамилия, имя, отчество, дата рождения, контактный телефон, адрес электронной почты, ссылка на аккаунт в социальной сети «ВКонтакте», место учебы (работы).
Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение, а также осуществление любых иных действий с моими персональными данными с учетом федерального законодательства.
В случае неправомерного использования предоставленных мною персональных данных согласие отзывается моим письменным заявлением.
Срок действия согласия – в течение 5 лет.
«____» ___________ 2016 года __________ ____________________________
(подпись) (Ф.И.О. лица, давшего согласие)
ПРИЛОЖЕНИЕ 6
(для несовершеннолетних до 18 лет, заполняется
законными представителями или опекунами)
Согласие
На обработку персональных данных
«____» ______________ 2016 года
Я, ______________________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
______________________________ серия _______ № _______ выдан ___________
(вид документа, удостоверяющего личность)
_____________________________________________________________________, (когда и кем выдан)
проживающий(ая) по адресу: ____________________________________________
______________________________________________________________________,
настоящим даю свое согласие на обработку АУ ВО ОЦМиГИ «Содружество», персональных данных моего (ей) сына (дочери)______________________________
______________________________________________________________________и подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую своей волей и в своих интересах.
Согласие дается мною для участия моего сына (дочери) в областном фестивале игры и распространяется на следующую информацию: фамилия, имя, отчество, дата рождения, контактный телефон, адрес электронной почты, ссылка на аккаунт в социальной сети «ВКонтакте», место учебы (работы).
Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении персональных данных моего сына (дочери), которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передача), обезличивание, блокирование, уничтожение, трансграничную передачу персональных данных, а также осуществление любых иных действий с персональными данными моего сына (дочери) с учетом федерального законодательства.
В случае неправомерного использования предоставленных мною персональных данных согласие отзывается моим письменным заявлением.
Срок действия согласия – в течение 5 лет.
«____» ___________ 2016 года __________ ____________________________
(подпись) (Ф.И.О. лица, давшего согласие)