Приготовление нервно-мышечного препарата лягушки.

сначала обездвиживают лягушку, потом нужно взять ее заднюю часть туловища и ножницами перерезать позвоночник на один сантиметр выше проксимального конца копчика. Все еще держа лягушку, ножницами разрезают ее кожу, мышцы, внутренности. Затем надо снять кожу с задних лапок, для этого нужно две марлевые салфетки, одной удерживаем остаток позвоночника, а другой захватывают кожу и быстрым движением удаляют. Так получают препарат задних лапок лягушки. Затем этот препарат берут в левую руку за остаток позвоночника так, чтобы хвостовая кость выдавалась вверх и срезают ее. Потом переворачивают препарат и разрезают позвоночник на две половины, так получают препараты двух задних лапок. Один используют для приготовления нервно-мышечного препарата, а другой помещают в раствор Рингера. Препарковку икроножной мышцы начинают с области пяточного сухожилия. Захватывают конец сухожилия пинцетом, отводят в сторону икроножную мышцу, разрывая при этом фасции. При препарковке нерва препарат переворачивают препарат дорсальной поверхностью кверху. Раздвигают мышца бедра и находят седалищный нерв, его препарируют до коленного сустава. Затем перерезают конечности выше и ниже коленного сустава и получают нервно-мышечный препарат.

Методика регистрации стандартных ЭКГ - отведений.

Запись ЭКГ проводится обычно в положении больного лежа на спине при максимальном расслаблении им мышц и спокойном неглубоком дыхании. На внутреннюю поверхность нижней трети голеней и предплечий накладывают и крепят электроды (металлические пластинки), на грудной клетке электроды крепятся грушей - присоской. Для лучшего контакта с кожей ее желательно обезжирить спиртом и смазать специальной электродной пастой или использовать марлевые прокладки, смоченные физраствором.. К электродам подключают провода от электрокардиографа, имеющие соответствующую цветовую маркировку. Общепринята следующая маркировка: правая рука - красный цвет, левая - желтый, правая нога - черный цвет (заземление), левая - зеленый, грудной электрод - белый.. Далее проводят запись ЭКГ в 12 различных отведениях, последовательно устанавливая ручку переключателя в соответствующее положение. В каждом отведении регистрируют не менее 4 комплексов ЭКГ на скорости движения бумажной ленты, как правило, 50 мм/с. Меньшая скорость - 25 мм/с, 12,5 мм/с - применяется при диагностике нарушений ритма.

Оси стандартных отведений по Эйнтховену изображают в виде равностороннего треугольника, центр которого - источник ЭДС.

Iотведение - правая рука (-) - левая рука (+)

IIотведение- правая рука (-) - левая нога (+)

IIIотведение -левая рука (-) - левая нога (+).

Методика регистрации усиленных однополюсных ЭКГ-отведений от конечностей.

Гольдбергер предложил усиленные однополюсные отведения с конечностей.

Их 3.

• AVR - объединенные вместе электроды с левой руки и левой ноги, а потенциалы снимаются с правой руки (+);

• AVL - объединенные вместе электроды с правой руки и левой ноги, а потенциалы снимаются с левой руки (+);

• AVF - объединенные вместе электроды с правой руки и левой руки, а потенциалы снимаются с левой ноги (+).

Оси усиленных однополюсных отведений располагаются между осями стандартных отведений.

Методика регистрации грудных ЭКГ-отведений.

Вильсоновские, или грудные, отведения (однополюсные) - регистрация отклонения ЭДС в горизонтальной плоскости. Объединены в один электрод электроды с конечностей, а основной (активный) электрод помещается на грудь. Объединенный электрод присоединяется к отрицательному полюсу, а активный - к положительному.

Грудные отведения:

• V1 - 4-е межреберье у правого края грудины

• V2 - 4-е межреберье у левого края грудины

• V3 - посередине между V2 и V4

• V4 - 5-е межреберье по срединно-ключичной линии

• V5 - передняя аксиллярная линия на уровне V4

• V6 - средняя аксиллярная линия на уровне V4

Анализ ЭКГ.

Анализ сердечного ритма и проводимости:

1) оценка регулярности сердечных сокращений;

2) подсчет ЧСС;

3) определение источника возбуждения;

4) оценка функции проводимости.

II. Определение поворотов сердца вокруг переднезадней, продольной и поперечной осей:

1) определение положения электрической оси сердца во фронтальной плоскости;

2) определение поворотов сердца вокруг продольной оси;

3) определение поворотов сердца вокруг поперечной оси.

III. Анализ предсердного зубца Р.

IV. Анализ желудочкового комплекса QRST:

1) анализ комплекса QRS;

2) анализ сегмента RS–Т;

3) анализ зубца Т;

4) анализ интервала Q–Т.

V. Электрокардиографическое заключение.

Анализ регулярности сердечных сокращений

Регулярность сердечных сокращений оценивается при сравнении продолжительности интервалов R–R между последовательно зарегистрированными сердечными циклами. Интервал R–R обычно измеряется между вершинами зубцов R (или S).

Подсчет ЧСС.

При правильном ритме ЧСС определяют по формуле:

ЧСС=60/R–R

где 60 — число секунд в минуте, R–R — продолжительность интервала, выраженная в секундах.

Рефлекс Гольца.

Это уменьшение частоты сердечных сокращений или даже полная остановка сердца при раздражении механорецепторов органов брюшной полости или брюшины.

Рефлекс Ашнера-Даниини.

Глазосердечный рефлекс— уменьшение пульса на 4-8 сердечных сокращений в минуту при надавливании на глазные яблоки. Рефлекс обусловлен связями тройничного и блуждающего нервов парасимпатической нервной системы. Афферентные пути идут по глазничной ветви тройничного нерва, хотя обнаружены пути и по верхне- и нижнечелюстной ветвям.[1] Эти афферентные пути образуют синаптические связи с висцеральным двигательным ядром блуждающего нерва, расположенного в ретикулярной формации ствола мозга. Эфферентные пути в составе блуждающего нерва идут от сердечно-сосудистого центра продолговатого мозга к сердцу. Повышенная стимуляция этого центра приводит к подавлению функции синусового узла.[2] Этот рефлекс особенно выражен у новорождённых и детей. Его следует учитывать во время офтальмохирургической операции у детей, особенно при коррекции косоглазия.[3] Брадикардия, несинусовый ритм, асистолия и очень редко смерть[4] могут быть вызваны этим рефлексом.