Первая помощь пострадавшему от электрического тока

Спасение пострадавшего от действия электрического тока в большинстве случаев зависит от быстроты освобождения его от тока, а также от быстроты и правильности оказания ему помощи. Промедление в оказании помощи может повлечь за собой гибель пострадавшего.

При поражении электрическим током смерть часто бывает клинической (мнимой), поэтому никогда не следует отказываться от оказания помощи пострадавшему и считать его мертвым из-за отсутствия дыхания, сердцебиения, пульса. После остановки сердца только через 4 минуты начинают отмирать клетки головного мозга. Однако через 10 минут наступают необратимые изменения и может человек потерять разум или умереть.

Весь персонал, обслуживающий электроустановки, электрические станции и электрические сети, должен не реже 1 раза в год проходить инструктаж по технике безопасности при эксплуатации электроустановок и способам оказания первой помощи, а также практическое обучение приемам освобождения от электрического тока, выполнения искусственного дыхания и наружного массажа сердца.

Схема действия в случае поражения электрическим током:

- обесточить пострадавшего (не забывая о собственной безопасности);

- при отсутствии пульса на сонной артерии – нанести удар кулаком по грудине и приступить к реанимации;

- при коме – повернуть на живот;

- при электрических ожогах и ранах – наложить повязки, при переломах костей конечностей – шины;

- вызвать «скорую помощь».

4.2.1 При напряжении ниже 1000 Внедопустимо прикасаться к пострадавшему без предварительного обесточивания. Если пострадавший держит провод руками и ток выше 10 мА, его пальцы так сильно сжимаются, что высвободить провод из его рук становится невозможным. Поэтому должно быть немедленное отключение той части электроустановки, которой касается пострадавший. Отключение производится с помощью выключателей, рубильника или другого отключающего аппарата.

Если электрический ток проходит в землю через пострадавшего, и он судорожно сжимает в руке один токоведущий элемент (например, провод), проще прервать ток, отделив пострадавшего от земли (подсунуть под него сухую доску либо оттянуть ноги от земли веревкой, либо оттащить за одежду), соблюдая при этом указанные предосторожности как по отношению к самому себе, так и по отношению к пострадавшему. Можно также перерубить провода топором с сухой деревянной рукояткой или перекусить их инструментом с изолированными рукоятками (кусачками, пассатижами и т.п.). Перерубать или перекусывать провода необходимо пофазно, т.е. каждый провод в отдельности, при этом рекомендуется, по возможности, стоять на сухих досках, деревянной лестнице и т.п.

Рисунок 4.1 - Способы освобождения пострадавшего от тока

Если пострадавшие находятся на высоте, то отключение установки и тем самым освобождение от тока может вызвать его падение. В этом случае необходимо принять меры, предупреждающие падение пострадавшего или обеспечивающие его безопасность.

4.2.2 Для отделения пострадавшего от токоведущих частей, находящихся под напряжением выше 1000 В, следует надеть диэлектрические перчатки, боты и действовать штангой или изолирующими клещами, рассчитанными на соответствующее напряжение; при этом надо помнить об опасности напряжения шага, если токоведущая часть (провод и т.п.) лежит на земле, и после освобождения пострадавшего от действия тока необходимо вынести его из опасной зоны.

На линиях электропередачи, когда нельзя быстро отключить их из пунктов питания, для освобождения пострадавшего, если он касается проводов, следует произвести замыкание проводов накоротко, набросив на них гибкий неизолированный провод. Провод должен иметь достаточное сечение, чтобы он не горел при прохождении через него короткого замыкания. Перед тем как произвести наброс, один конец провода надо заземлить (присоединить его к заземленной металлической опоре и др.)

Для удобства наброса на свободный конец проводника желательно прикрепить груз. Набрасывать проводник надо так, чтобы он не коснулся людей, в том числе оказывающего помощь и пострадавшего. Если пострадавший касается одного провода, то достаточно заземлить только этот провод.

В радиусе 8 метров от места касания земли электрическим проводом можно попасть под «шаговое» напряжение. Передвигаться в зоне «шагового» напряжения следует в диэлектрических галошах либо «гусиным шагом» - пятка шагающей ноги, не отрываясь от земли, приставляется к носку другой ноги (рисунок 4.2). Нельзя приближаться бегом к лежащему проводу.

Рисунок 4.2 - Правильное перемещение в зоне растекания

тока замыкания на землю:

а – удаление от точки замыкания на землю токоведущей части;

б – следы от обуви

После освобождения пострадавшего от действия электрического тока необходимо оценить его состояние. Если у пострадавшего отсутствует сознание, дыхание, пульс, а зрачки широкие (0,5 см в диаметре), можно считать, что он находится в состоянии клинической смерти, и немедленно приступать к реанимации: при остановке сердца следует немедленно сделать предкардиальный удар (пострадавшего кладут на спину и производят удар кулаком в середину грудины). Если пульс появился – повернуть пострадавшего на живот.

Если после предкардиального удара человек не очнулся, следует начать делать искус­ственное дыхание и массаж сердца (рисунок 4.2). Искусственное дыхание и массаж сердца следует проводить непрерывно до появления самостоятель­ного дыхания и восстановления работы сердца у пострадавшего или до прибытия вызванного врача.

Приемы искусственного дыхания способом «изо рта в рот» и «изо рта в нос»: а – очищение рта; б – положение головы пострадавшего при проведении искусственного дыхания; в – проведение искусственного дыхания по способу «изо рта в рот»; г – проведение искусственного дыхания по способу «изо рта в нос».

Расположение рук и положение оказывающего помощь при проведении наружного массажа сердца: а – место расположения рук; б – положение оказывающего помощь.

Рисунок 4.3 – Приемы искусственного дыхания

и наружного массажа сердца

Если пострадавший в сознании, но до этого находился в коме, его следует уложить на подстилку, создать приток свежего воздуха и непрерывно наблюдать за пульсом и дыханием. Нельзя позволять пострадавшему двигаться, а тем более продолжать работу, так как отсутствие видимых тяжелых поражений от электрического тока или других причин (падения и т.п.) не исключает возможности последующего ухудшения его состояния.

Переносить пострадавшего в другое место следует только, когда ему продолжает угрожать опасность или когда оказание помощи на месте невозможно (например, на опоре).

При поражении молнией оказывается та же помощь, что и при поражении электрическим током.