На обработку персональных данных. (фамилия, имя, отчество)

Я,_________________________________

(фамилия, имя, отчество)

документ, удостоверяющий личность _____________серия ______ № _______________ выдан_______________

(наименование документа)

________________________________

(кем и когда выдан)

проживающий (ая)_________________

________________________________

_________________________________,

действуя в своей воле и в своем интересе, даю согласие администрации города Кемерово как оператору персональных данных, расположенному: г. Кемерово, проспект Советский, д.54 (далее- администрация города Кемерово), на обработку, в том числе и с использованием автоматизированной информационной системы администрации города Кемерово, следующих моих персональных данных: фамилия, имя, отчество (настоящие и прежние в случае их изменения); дата рождения; место рождения; гражданство; знание иностранного языка; образование; ученая степень; стаж работы (общий, непрерывный, по специальности, стаж муниципальной (государственной) службы для надбавки за выслугу лет и доплаты к пенсии);состояние в браке; состав семьи; данные паспорта; адрес места жительства (по паспорту и фактический);дата регистрации по указанному месту жительства; номер телефона; данные о переводах на другую работу; данные о присвоении квалификационного разряда; данные об аттестации; данные о повышении квалификации, профессиональной переподготовки; данные о государственных и ведомственных наградах, почетных званиях; данные о предоставленных отпусках; данные о социальных льготах, на которые я имею право; наличие судимостей; наличие допуска к государственной тайне (или конфиденциальной информации);выполняемая работа с начала трудовой деятельности; персональные данные моих близких родственников (степень родства, фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, место работы, адрес регистрации и фактического проживания);персональные данные близких родственников, постоянно проживающих за границей или оформивших документы для выезда на постоянное место жительства за границу; мое пребывание за границей; наличие и данные заграничного паспорта; данные страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования; ИНН; участие в выборных представительных органах; моя фотография; сведения о заработной плате; сведения о премированиях и поощрениях; сведения о прекращении трудового договора; сведения о моих доходах, моем имуществе и моих обязательствах имущественного характера; сведения об отсутствии у меня заболевания, препятствующего поступлению на муниципальную службу или ее прохождению; сведения о результатах проверки достоверности и полноты представленных мною сведений о доходах, имуществе и обязательствах имущественного характера, а также сведений о соблюдении мной ограничений, установленных федеральными законами.

Под обработкой персональных данных, на которую дают согласие, я понимаю: действия (операции) с персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передача), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных.

Я даю согласие на обработку моих персональных данных, в том числе и в автоматизированной информационной системе администрации города Кемерово только в целях обеспечения соблюдения Конституции Российской Федерации, Федерального закона Российской Федерации от 02.03.2007 № 25-ФЗ (ред. от 17.07.2009) "О муниципальной службе в Российской Федерации", Трудового кодекса РФ (ТК РФ) от 30.12.2001 № 197-ФЗ и трудового договора, заключенного между мною и администрацией города Кемерово, других законов и иных нормативных правовых актов, содействия мне в прохождении муниципальной службы, обучении и должностном росте, обеспечения личной безопасности моей и членов моей семьи, а также в целях обеспечения сохранности принадлежащего мне имущества, учета результатов исполнения мною должностных обязанностей и обеспечения сохранности имуществаадминистрации города Кемерово. Цель обработки моих персональных данных достигается в момент истечения их сроков хранения, установленных нормативными правовыми актами федеральных органов власти. При достижении целей обработки мои персональные данные подлежат уничтожению в срок, не превышающий трех рабочих дней, если иное не определено федеральными законами.

Мне разъяснено, что перечень лиц, имеющих доступ к моим персональным данным, определен приказом заместителя Главы города, руководителя аппарата.

_______________________________________________ ___________________ «____»__________20__г.

(фамилия, имя, отчество) (подпись)