Автоматические мысли или убеждения
Я не смогу даже начать
Ответ на автоматические мысли/убеждения
Я вполне способна начать эту работу. Я не смогу узнать, получится ли это у меня, до тех пор, пока не сделаю этого.
Возможные решения
1. Продумать основную тему работы.
2. Записать тезисы (0,5 часа)
3. Обсудить тему работы с соседкой по комнате.
4. Прочитать литературу по этой теме и составить конспект.
5. Написать черновик. Настраиваться на "удовлетворительно", а не на "отлично".
Рис. 12.1. Бланк по решению проблемы.
Copyright 1993 by Judith S. Beck, Ph. D.
ПРИНЯТИЕ РЕШЕНИЯ
Большинству пациентов с трудом дается принятие решения.
Вначале терапевт предлагает пациенту составить список преимуществ и недостатков всех возможных альтернатив, а затем помогает разработать систем; их оценивания и, наконец, сделать выбор: определить наиболее предпочти тельный вариант (рис. 12.2).
Терапевт: Вы жаловались, что никак не можете решить, чем вам занятье, летом: отправиться в летний школьный лагерь или найти временную работу?
Пациент: Да.
Т: Поговорим об этом. (Достает лист бумаги.) Я предлагаю обсудить пре имущества и недостатки обоих вариантов... Приходилось ли вам когда-нибудь выполнять такую работу?
П: Нет. По крайней мере, в письменном виде. Но иногда я старалась взвесить все "за" и "против" в уме.
Т: Прекрасно, тогда вам будет проще. Думаю, это лучше выполнить в письменном виде: так вы быстрее примете нужное решение. С чего начнем: с летнего лагеря или временной работы?
П: Наверное, с работы.
234 Глава 12
Т: Тогда запишите в верхнем левом углу: "Преимущества временной работы", в правом верхнем углу - "Недостатки временной работы", а в нижней части листа - "Преимущества летнего школьного лагеря" и "Недостатки летнего лагеря".
П: (Выполняет это.) Готово.
Преимущества временной работы | Недостатки временной работы |
1. Заработаю денег. | 1. Сложно найти работу, |
2. Научусь чему-то новому. | 2. Меньше свободного времени. |
3. Отдохну от колледжа. | 3. Работа может мне не понравиться. |
4. Заведу новые знакомства. | |
5. Еще один пункт в моем резюме. |
Преимущества летнего лагеря | Недостатки летнего лагеря |
1. В лагере будут двое моих друзей. | 1. Не заработаю, а потрачу деньги. |
2. Много свободного времени. | 2. Не научусь ничему новому. |
3. Заведу новых друзей. | 3. Та же самая обстановка. |
4. Попасть в лагерь легче, чем найти работу. | 4. Не достигну большого успеха. |
5. Бесполезно для резюме |
Рис. 12.2. Анализ преимуществ и недостатков. Работа Салли
Т: Вы ведь обдумывали оба варианта? Можете записать конкретные преимущества и недостатки временной работы в верхней части листа? (Пациентка записывает свои идеи, над которыми размышляла раньше. Терапевт помогает ей, задавая наводящие вопросы.) Как вы относитесь к тому, что, выбрав временную работу, вы измените образ жизни, отдохнете, наконец, от учебы? Разве это не явное преимущество?
П: Согласна. (Записывает.)
Т: Но в то же время вы останетесь без каникул.
П: Нет, я соглашусь только на ту работу, с которой смогу уйти в середине августа, чтобы съездить домой.
Процесс поиска преимуществ и недостатков продолжается до тех пор, пока не будут исчерпаны все возможные "за" и "против" данного варианта. Затем подобному анализу подвергается вторая возможность. Обсуждение преимуществ и недостатков летнего школьного лагеря наталкивает Салли на новые мысли, и она дополняет список преимуществ и недостатков временной работы. Более того, она анализирует пункты, относящиеся к временной работе, чтобы проверить, нельзя ли сформулировать противоположные идеи в отношении летнего лагеря.
Дополнительные когнитивные и поведенческие техники 235
И наконец, терапевт помогает пациентке взвесить все доводы и принять окончательное решение.
Т: Похоже, Салли, больше добавить нечего. Теперь следует взвесить все доводы. Сначала вы должны оценить, насколько важен каждый из них - по шкале от 0 до 10, или просто обведите самые важные для вас пункты. Как вы поступите?
П: Наверное, обведу самые важные доводы.
Т: Хорошо, Взгляните на перечень преимуществ и недостатков временной работы. Какие из них самые важные для вас? (Пациентка перечитывает составленный список и обводит некоторые пункты.) Какой можно сделать вывод, исходя из того, что вы обвели?
П: Похоже, самая большая проблема с временной работой - это найти ее. Потому что благодаря работе я смогу заработать деньги, принести пользу другим людям и сменить обстановку.
Т: Не хотите ли поговорить о том, как вы будете искать временную работу? А затем еще раз вернемся к этому списку и проверим, не изменилось ли ваше мнение.
В конце дискуссии терапевт подводит пациента к мысли применять эту технику самостоятельно.
Т: Как вы думаете, полезна ли эта техника оценивания преимуществ и недостатков? Может ли она пригодиться вам в будущем для принятия непростых решений? Как вы вспомните об этой технике?