Стипендии

№ п/п	Год получение	Название стипендии	Примечания

Участие в научно-исследовательской работе

№ п/п	Год участия	Название НИР	Примечания

Публикации

№ п/п	Год издания	Тема публикации	Название издания	Идентификатор УДК

Трудовая деятельность, включая практику

(за последние 2-3 года, начиная с последнего):

№ п/п	Год работы	Название организации	Должность	Название практики

Другие достижения

№ п/п	Год работы	Область деятельности	Достижения

Планы на трудовую деятельность после завершения обучения:_________________________________________________________

__________________________________________________________________

Увлечения:________________________________________________________

__________________________________________________________________

______________________/________________/

(ф.и.о.)

«___»__________________20___г.

Приложение Д

Анкета

Претендента на право получения Стипендии имени В.Я. Климова

(для студентов техникума)

Ф.И.О.________________________________________________________________

Пол ________________ Гражданство РФ

Дата рождения________________________________________________________

Контактный телефон__________________________________________________

E-mail_________________________________________________________________

Учебное заведение ____________________________________________________

Студент_________ курса,

Профессия ________________________________________________________

Информация об участии в конференциях, конкурсах, олимпиадах; о получении грантов, других видов стипендий, др. (указать за последние 2-3 года)

Научно-технические конференции

№ п/п	Год участия	Название конференции	Секция (раздел) конференции	Тема доклада

Конкурсы (в том числе профессионального мастерства)

№ п/п	Год участия	Название конкурса

Олимпиады

№ п/п	Год участия	Название олимпиады	Предмет	Призовые места

Участие в научно-исследовательской работе

№ п/п	Год участия	Название НИР

Другие достижения

№ п/п	Год работы	Область деятельности	Достижения

Планы на трудовую деятельность после завершения обучения:____________________________________________________________

______

Увлечения ____________________________________________________________

______

______________________/________________/

(ф.и.о.)

«___»__________________20__г.

Приложение E-1

Форма сводной ведомости документов претендентов

№	ФИО	Средний балл	Факультет, курс	Специальность/ направление подготовки/ профессия (с указанием разряда)	Вузовские, межвузовские и др. конференции, конкурсы, олимпиады	Награды, гранты, дополнительные стипендии, НИР
Год участия	Название конференции, конкурса, олимпиады, публикации	Секция (раздел) конференции, предмет олимпиады (призовое место), издание	Тема доклада	Год участия	Название конкурса, гранта, НИР