Тема 6. Медичне страхування. В умовах формування суспільної системи України важливу роль відіграють фонди соціального страхування

Вступ

В умовах формування суспільної системи України важливу роль відіграють фонди соціального страхування, які є основою всієї фінансової системи будь-якої держави, і відповідно, знаходяться в підпорядкуванні та на контролі всіх гілок та рівнів влади.

Економічні процеси в Україні все більшою мірою набирають позитивного характеру. З початком ХХІ століття, підвищується розвиток суспільства в цілому і економіки зокрема. Показники зростання та розвитку економіки повинні, в першу чергу, відобразитися на підвищенні життєвого рівня та соціальних гарантій населення країни. Однак досвід України показує, що рівень покращення соціального захисту і соціального забезпечення громадян відстає від темпів розвитку економіки. Саме розв’язанню цієї проблеми сприятиме вивчення дисципліни "Соціальне страхування".

Соціальне страхування є важливою складовою соціального захисту населення. В умовах трансформації економічних підвалин суспільства воно забезпечує не тільки грошові виплати в разі настання страхових випадків, а й створює економічні та правові умови для стимулювання ефективної праці. Якраз у цьому періоді створюється нова система грошових стосунків, необхідність якої об’єктивно випливає із функцій демократичної держави з соціально орієнтованою економікою ринкового типу.

Існування системи соціального страхування залежить від багатьох умов, передусім від фінансових ресурсів, що дозволяють юридичним та фізичним особам взяти на себе витрати по страхуванню; від ефективної соціальної політики; від відповідної правової бази. Вдале поєднання цих умов дає змогу підвищити рівень соціального захисту та соціальних гарантій населення країни.

Дана дисципліна є нормативною циклу професійної підготовки фахівців напряму 0503 «Економіка і підприємництво», вивчається студентами після вивчення дисциплін "Фінанси", "Бухгалтерський облік", "Ринок фінансових послуг".

Навчальна дисципліна "Соціальне страхування" — спеціальний курс, що охоплює вивчення особливої сфери соціальних відносин, які виника­ють між державою, юридичними та фізичними особами за сприяння спеціалізованих фінансових інститутів. Однією з умов майбутньої інтеграції України в сучасну європейську си­стему соціального страхування є наявність ефективного забез­печення соціального захисту населення.

Мета дисципліни — досягнення студентами належного рівня про­фесійних знань, вмінь та навичок у галузі управління фінанса­ми й аналізу соціальних послуг.

Об'єктом вивчення є процес організації соціального страху­вання та забезпечення соціального захисту населення шляхом надання соціальних послуг.

Предметом є види загальнообов'язкового державного соціального страхування відповідно до страхового випадку.

"Соціальне страхування" — це професійно орієнтована дис­ципліна для майбутніх фахівців у галузі економіки та фінансів. Вивчення дисципліни передбачає освоєння студентами питань, що стосуються структури та суб'єктів системи соціального страхування, функцій його складових, основних завдань дер­жавного регулювання у сфері соціального страхування.

У зв'язку з цим сьогодні значно посилюються вимоги до фахівців економічного профілю, які повинні володіти необхідними теоретичними знаннями та практичними навиками у сфері соціального страхування, бути обізнаними в особливостях її функціонування, знати склад і сутність фондів соціального страхування та механізм їх дії, вміти застосовувати в практичній діяльності набуті знання. Досить важливим є проведення подальших досліджень проблем розбудови соціального страхування у сучасних умовах розвитку вітчизняної економіки.

Майбутній фахівець повинен знати:

- основи побудови системи загальнообов'язкового держав­ного соціального страхування України та організацію систем соціального страхування низки зарубіжних країн;

- законодавчу та нормативну базу соціального страхуван­ня з різних видів соціального забезпечення залежно від стра­хового випадку;

- формування системи соціальних гарантій населення: соціальні нормативи та джерела фінансування соціальних га­рантій;

- форми й методи планування у державних цільових фон­дах соціального страхування;

- етапи реформування системи соціального страхування;

- організацію функціонування органів управління страхового захисту;

- напрями вдосконалення соціального страхування в Ук­раїні.

Студентиповинні вміти: здійснювати розрахунок сум внесків та виплат по загальнообов’язковому державному соціальному страхуванню, обсягів видатків на соціальний захист та соціальне забезпечення.

Знання та навички, набуті під час вивчення цього курсу, бу­дуть корисними при написанні курсових та випускних магі­стерських робіт, а також у подальшій професійній діяльності.

Навчальна дисципліна охоплює 10 тем відповідно до на­вчальної програми (з урахуванням Законів України „Про соціальні послуги", „Про загальнообов'язкове державне пен­сійне страхування" та ін.).

1. Зміст НАВЧАЛЬНОЇ ДИСЦИПЛІНИ за темами

Тема 1. Сутність, принципи і роль соціального страхування

Визначення та економічна сутність соціального страхуван­ня. Суб'єкти й об'єкти соціального страхування. Місце соціального страхування в системі економічних категорій.

Функції соціального страхування як складової соціальної політики: захисна, компенсаційна, відтворювальна, перерозподільна, стабілізуюча. Принципи соціального страхування: особиста відповідальність, солідарність, обов'язковість, організаційне самоуправління, державне регулювання. Систе­ма соціальних гарантій населення: соціальні нормативи та дже­рела фінансування соціальних гарантій.

Виникнення та етапи розвитку соціального страхування. Страхові фонди як основа страхового захисту. Форми органі­зації фондів страхового захисту. Державні цільові фонди: соціальні, економічні. Шляхи утворення державних цільових фондів. Види загальнообов'язкового державного соціального страхування залежно від страхового випадку. Взаємозв'язок соціальних послуг і соціального страхування.

Тема 2. Становлення і розвиток соціального страхування

Виникнення та етапи розвитку соціального страхування.Стан соціального страхування за часів СРСР.Соціальне страхування на території України під час перебування її в складі російської імперії, Австро-Угорщини, Румунії, Польщі.

Розвиток соціального страхування в Україні після здобуття незалежності.Розвиток соціального страхування у сучасних умовах України.Проблеми розвитку системи соціального страхування в Україні.

Законодавче забезпечення функціонування системи соціального страхування в Україні.

Тема 3. Державне регулювання соціального страхування

Загальні положення про нагляд та контроль у системі соціального страхування. Організація державного нагляду. Організація управління фондами загальнообов’язкового державного соціального страхування. Характеристика платників зборів на загальнообов’язкове державне соціальне страхування.

Соціальні послуги та їх матеріальне забезпечення. Розмір призначення матеріальної допомоги. Методика її обчислення та період призначення. Види державної допомоги.

Органи нагляду та контролю в системі державного та недержавного пенсійного забезпечення. Державне регулювання рівня та якості життя населення.

Тема 4. Управління коштами соціального страхування

Загальний порядок роботи фондів соціального страхування. Джерела коштів соціального страхування. Суб'єкти управління коштами соціального страхування.

Державний нагляд у сфері управління коштами. Фактори, від яких залежить розмір внесків на загальнообов'язкове державне соціальне страхування залежно від його виду.

Тема 5. Страхування тимчасової втрати працездатності

Поняття загальнообов'язкового державного соціального страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими народженням та похованням. Мета створення Фонду соціального страхування з тимчасової втра­ти працездатності. Права, обов'язки та відповідальність суб'єктів загальнообов'язкового державного соціального страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими народженням та похованням.

Принципи загальнообов'язкового державного соціального страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності. Види матеріального забезпечення та соціальних послуг Фонду.

Формування джерел надходження у Фонд. Напрямки ви­користання коштів Фонду. Розрахунок страхового стажу. Види фінансово-економічного забезпечення та соціальних послуг у сфері загальнообов'язкового державного соціального страху­вання у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності.

Управління Фондом соціального страхування з тимчасової втрати працездатності. Нагляд у сфері загальнообов'язкового державного соціального страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими народжен­ням та похованням.

Тема 6. Медичне страхування

Економічна необхідність медичного страхування. Форми медичного страхування та його організаційні основи. Обов’язкове та добровільне медичне страхування.

Оцінка сучасного стану медичного страхування в Україні та шляхи його поліпшення. Загальний підхід до побудови системи медичного страхування. Принципові підходи до створення механізму функціонування медичного страхування. Концептуальний підхід до системи організації охорони здоров’я.

Організація національних систем охорони здоров’я. Особливості складання договору «асистанс».

Медичне страхування у країнах світу. Особливості медичного страхування в Німеччині. Медичне страхування Франції. Особливості бюджетної системи охорони здоров’я у Швеції та Великій Британії.

Тема 7. Страхування від нещасних випадків на виробництві та від професійних захворювань

Економічна сутність та роль Фонду соціального страхуван­ня від нещасних випадків на виробництві та від професійного захворювання. Завдання Фонду. Принципи страхування від нещасних випадків.

Суб'єкти й об'єкти страхування від нещасних випадків. Ос­новні поняття: нещасний випадок та професійне захворювання.

Види страхування від нещасних випадків. Добровільне стра­хування від нещасних випадків.

Управління Фондом соціального страхування від нещасних випадків. Обов'язки Фонду соціального страхування від нещас­них випадків, що пов'язані з координацією страхової діяльності. Фінансування страхових відшкодувань, соціальних послуг та профілактичних заходів.

Нагляд у сфері страхування від нещасних випадків на ви­робництві та від професійного захворювання.

Тема 8. Страхування на випадок безробіття

Поняття та принципи загальнообов'язкового державного соціального страхування на випадок безробіття.

Соціальні гарантії як форма забезпечення достатнього рівня суспільного добробуту. Порядок надання матеріальної допо­моги з безробіття.

Управління Фондом загальнообов'язкового державного соціального страхування України на випадок безробіття.

Органи нагляду у сфері страхування на випадок безробіття.

Страхові внески на загальнообов’язкове державне соціальне страхування на випадок безробіття. Перерахування страхових внесків до фонду, облік та звітність платників страхових внесків. Тенденції розвитку системи державного соціального страхування на випадок безробіття.

Світовий досвід страхування на випадок безробіття. Добровільне страхування від безробіття в Данії, Швеції та інших країнах світу.

Тема 9. Державне пенсійне страхування

Сутність та поняття загальнообов'язкового державного пен­сійного страхування. Пенсійний фонд України як самостійна фінансова установа. Завдання Пенсійного фонду. Джерела над­ходження в Пенсійний фонд. Платники збору на загальнообо­в'язкове державне пенсійне страхування. Об'єкти оподаткуван­ня для платників. Персоніфікований облік громадян у пенсій­ному забезпеченні.

Переваги та недоліки системи пенсійного забезпечення в Україні. Напрями використання коштів Пенсійного фонду. Поняття „пенсія". Види пенсій: трудові, соціальні. Порядок обчислення пенсій. Чинники, що обумовлюють розмір ресурсів соціального страхування, що направлені на пенсійне забезпечення: демографічні, еко­номічні.

Місце пенсійного забезпечення в економіці України. Акту­альність пенсійного страхування в системі економічних відно­син. Чинники, що обумовлюють необхідність розвитку пен­сійного забезпечення в Україні. Особливості та етапи рефор­мування пенсійного страхування в Україні. Мета та завдання Пенсійної реформи.

Тема 10. Недержавне пенсійне страхування

Недержавне пенсійне страхування: економічна сутність та роль у системі соціального страхування. Суб'єкти та об'єкти недержавного пенсійного страхування. Недержавні пенсійні фонди: відкриті, корпоративні, професійні. Послуги недержав­них пенсійних фондів. Недержавне пенсійне забезпечення. Доходи та витрати недержавних пен­сійних фондів. Асоціація недержавних пенсійних фондів Ук­раїни: мета створення та основні завдання. Договір про недер­жавне пенсійне страхування: особливості складання для фізичних та юридичних осіб.

Іноземний досвід недержавного пенсійного страхування.

Тема 11. Зарубіжний досвід соціального страхування

Система соціального страхування зарубіжних країн. Особливості соціального страхування країн ЄС. Законодавчі основи системи соціального страхування за кордоном. Система соціального страхування США: розподільчі та накопичувальні системи.

Пенсійна система Чілі. Оцінка розвитку соціального забез­печення робітників у Німеччині.

Проблеми розвитку системи соціального страхування за кордоном та в Україні.

2. МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ ЩОДО САМОСТІЙНОГО ВИВЧЕННЯ ДИСЦИПЛІНИ