Уровни индивидуального риска
При оценке экологического риска, создаваемого техногенными системами во многих случаях оценивают показатели здоровья населения или определённого контингента лиц, а также показатели материального ущерба и экономических потерь.
Согласно определению ВОЗ, здоровье человека это – состояние полного физического, психологического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней, травм или физических дефектов. В терминах риска можно говорить о приемлемом уровне благополучия.
В качестве критерия при определении риска чаще всего используется число смертельных случаев.
Источники риска смерти по своему происхождению являются естественными и искусственными или антропогенными, возникающими в результате человеческой деятельности.
К источникам риска естественного происхождения относятся внутренняя среда организма и естественная среда обитания.
Внутренняя среда это состояние здоровья и психики человека, определяемые с одной стороны протеканием биологических процессов в организме, а с другой состоянием общества.
Среда обитания содержит естественные источники риска – природные явления типа землетрясений, ураганов, наводнения, солнечной радиации и т.п., и различных техногенных систем, воздействующих на окружающую среду. Состояние среды обитания тесно связано с антропогенным воздействием на окружающую природу и поэтому иногда оценивают такой показатель, как риск создаваемый искусственной средой обитания.
На уровень риска также оказывает воздействие профессиональная и не профессиональная деятельность человека, а также социальная среда.
Если принять возраст человека 100 лет за предельную точку риска, которой соответствует вероятность наступления смерти равная 1, и вероятность смерти распределить равномерно на продолжительность всей жизни, то вероятность (риск) смерти составит 1 % в год. Это совпадает со статистическими данными естественной смерти от болезней, величина которой составляет 10-2 на человека в год (см. табл. 1.3, в которой представлены данные из работы (Ковалёв Е.Е, 1976)). В первом приближении уровень естественной смертности можно считать эволюционно приемлемым уровнем риска.
Данные, приведённые в табл. 1.3, показывают, что риск естественной смерти на 1 – 2 порядка выше, чем риск, связанный с техногенным воздействием и профессиональной деятельностью, и на 3 – 4 порядка выше, чем риск, связанный с воздействием природных факторов окружающей среды. Только некоторые виды профессиональной деятельности, как, например, производство горчичного газа, создают риск того же порядка, что и естественная смерть.
Эти вероятности подсчитаны путём деления количества наблюдавшихся ежегодно смертей на общее число жителей страны. Видно, что уровень риска смерти от «внутренних» причин, составляет порядка 10-2, уровень риска смерти от «внешних» причин меньше на два порядка. В то же время среди внешних причин резко доминируют аварии на транспорте. Аварии на воздушном транспорте характеризуются таким же уровнем риска, что и природные катастрофы.
Таблица 1.3
Классификация источников риска и его уровни
| Источник риска | Уровень риска |
| Естественная смерть (естественные болезни, старость): | 10-2 |
| Внутренняя среда обитания | 10-4 – 10-2 |
| Естественная среда организма | 3×10-8 – 10-5 |
| Искусственная среда обитания: | 3×10-5 – 10-3 |
| Несчастные случаи, в том числе: | |
| всего | 5.8×10-4 |
| в автотранспорте | 2.8×10-4 |
| при падении | 9×10-5 |
| на воде | 4×10-5 |
| при пожарах | 4×10-5 |
| прочие | 1.3×10-4 |
| Выбросы ТЭС и загрязнение атмосферы | 4×10-6 – 2×10-5 |
| Выхлопные газы автомобилей | (1 – 5) ×10-6 |
| Катастрофы в искусственной среде обитания (смог, аварийное загрязнение и т.п.) | 10-6 – 10-5 |
| Все причины вместе взятые | 10-3 |
| Профессиональная деятельность: | 10-6 – 10-2 |
| Промышленность: | |
| производство горчичного газа | 10-2 |
| углекоксование и вулканизация | (2 – 10)×10-3 |
| угольная промышленность | 5×10-4 -1,2×10-3 |
| обрабатывающая промышленность | (0.8 – 1.2)×10-4 |
| текстильная, бумажная, типографская, пищевая промышленность | (1 – 10)×10-5 |
| швейная и обувная промышленность | (1 – 10) ×10-6 |
| Строительство | 7×10-4 – 1.2×10-3 |
| Сельское хозяйство | 6×10-4 |
| Автотранспорт | 6×10-4 |
| Сфера обслуживания | 10-4 |
| Торговля | 7×10-5 |
В табл. 1.4 представлены уровни индивидуального риска смерти в год, определённые по статистическим данным Великобритании (Chicken J.C., 1996).
Таблица 1.4
Величины индивидуального риска смерти, рассчитанные для одного года
| Причины смерти | Вероятность одной смерти в год |
| Все причины | 10-2 |
| Все «внутренние» причины (болезни) | 10-2 |
| Все «внешние» причины (аварии, отравления, насилие и т.п.) | 10-4 |
| Все аварии на транспорте | 10-4 |
| Случайные отравления | 10-5 |
| Травматизм на производстве | 10-5 |
| Аварии на воздушном транспорте | 10-6 |
Данные таблиц 1.1 – 1.4 в части уровня риска естественной смерти и уровня риска от одинаковых источников опасности достаточно хорошо совпадают, несмотря на различные страны и различные интервалы времени, что подтверждает стабильность некоторых показателей для большинства стран мира.
Посмотрим на риск с точки зрения благополучия людей, а конкретнее с точки зрения здоровья. Известно, что одной из наиболее опасных болезней нашего века является рак. Это одна из важнейших мировых проблем. Около 2.9 миллионов человек в развитых странах и около 3 миллионов человек в развивающихся странах заболевает раком ежегодно.
Таблица 1.5
Причины раковых заболеваний
| Причина | % случаев, обусловленных данной причиной | Возможные вариации в оценке % заболеваний |
| Курение | 25 – 40 | |
| Продукты питания (без химических добавок) | 10 – 70 | |
| Химические добавки в продуктах питания | 2 – 5 | |
| Алкоголь | 2 – 4 | |
| Загрязнение воздуха и воды | 1 – 5 | |
| Медицинские услуги (лекарства, рентгенография) | 0.5 – 3 | |
| Неблагоприятные условия работы | 2 – 8 | |
| Естественная радиация (ультрафиолет, космические лучи) | 2 – 5 | |
| Антропогенная радиация | 1 – 2 | |
| Бытовые материалы (алебастр, аэрозоли, красители для волос и т.п.) | 1 – 2 | |
| Другие причины, не связанные с окружающей средой | – | |
| Всего: | – |
По отношению ко всему населению Земли, которое составляет уже более 6 миллиардов людей, это дает риск порядка 10-3 на человека в год. Только в США, одной из наиболее благополучных стран по этому заболеванию, ежегодно умирает около 400 тысяч человек и появляется около 700 тысяч новых больных. Риск смерти от рака в США составляет порядка 2·10-3. По оценкам специалистов от 60 до 90 % раковых заболеваний связано с проблемами загрязнения искусственной среды обитания. В табл. 1.5 приведены данные, характеризующие причины раковых заболеваний (G. Tyler Miller, 1994).
Из данных, приведённых в табл. 1.5 видно, что наибольшее число раковых заболеваний вызывается курением и продуктами питания. Обратим внимание на то, что многие люди активно выступают за экологически чистые продукты, без гербицидов, пестицидов, тяжёлых металлов т.д., и в то же самое время не отказываются от курения, хотя вред здоровью от курения явно очень велик.
Профессиональный риск
Профессиональный риск связан с профессиональной деятельностью людей и определяется для ограниченного контингента лиц, занятых тем или иным видом деятельности.
В гигиеническую литературу термин «профессиональный риск», как и термин «риск», вошёл вместе с рекомендацией Международной организации по стандартизации (ИСО) по оценке вероятности потери слуха от шума (ИСО Р-1999, 1971). В 1977 г. Международная организация труда (МОТ) приняла Конвенцию 148 «О защите трудящихся от профессионального риска, вызываемого загрязнением воздуха, шумом и вибрацией на рабочих местах».
Закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (Об обязательном …, 1998) даёт следующее определение профессионального риска:
Профессиональный риск есть вероятность повреждения (утраты) здоровья или смерти застрахованного, связанная с исполнением им обязанностей по трудовому договору (контракту).
Объектом страхования являются имущественные интересы физических лиц, связанные с утратой ими здоровья, профессиональной трудоспособности либо их смертью вследствие несчастного случая или профзаболевания.
В связи с этим профессиональный риск можно определить как риск для жизни или здоровья, связанный с трудовой деятельностью.
Профессиональный риск включает:
1 – риск смерти в результате острого действия или хронического действия независимо от длительности болезни, если установлена связь с профессией;
2 – риск травмы;
3 – риск профессионального заболевания как любого ненормального состояния или нарушения (кроме травм), вызванного воздействием факторов, связанных с трудовой деятельностью, и возникшего за период более одного рабочего дня или смены.
Иногда травмы и профзаболевания (например, законодательство провинции Квебек, Канада) объединяют единым термином – «профессиональные поражения» (Профессиональный риск, 2001).
Таблица 1.6
Данные о риске для некоторых профессий (Ковалёв Е.Е., 1976)
| Источник риска | Уровень риска на человека в год |
| Пожарный | 2×10-4 |
| Полицейский | 3×10-4 |
| Верхолаз | 6.5×10-3 |
| Тракторист | 8.5×10-3 |
| Экипаж гражданского самолета – условия нормального риска | 4.5×10-4 |
| Экипаж реактивного бомбардировщика | 2.5×10-3 |
| Пилот серийного реактивного истребителя | 2×10-2 |
| Лётчик-испытатель | 1,2×10-2 |
В табл. 1.6 приведены данные о риске смерти, обусловленные производственными причинами, для рабочих разных профессий.
Как видно из данных, приведённых в табл. 1.3 и табл. 1.6, уровень риска смертельных исходов для всех профессий сильно зависит от рода профессиональной деятельности и колеблется в широком диапазоне от 10-6 до 10-2 на человека в год. Понятно, что эти уровни риска определяются и рассматриваются только для ограниченных контингентов лиц, занятых в данной отрасли или имеющих данную специальность.