Опущення і випадання матки
Матка розташовується в центрі малого тазу. Вона вільно підвішена на зв'язках|зв'язках| і може зміщуватися наперед, назад, в сторони, вгору|угору| і вниз. Така рухливість необхідна для нормального перебігу вагітності і пологів, а також для нормальної роботи кишечника і сечового міхура|пузиря|, коли сечовий міхур|пузир| наповнюється|виповняється|, матка піднімається|підіймає| вгору|угору|.
У нормальному положенн|становище| матку утримують не лише|не тільки| зв'язки|зв'язки|, на яких вона підвішена, але і м'язи тазового дна. Якщо зв'язки|зв'язки| і м'язи слабшають, матка опускається, чому зазвичай|звично| сприяе і опущення стінок піхви.
Опущення і випадання статевих органів відбувається|походить| у жінок найчастіше в літньому і старечому віці, коли матка і її в'язки|зв'язки| зазнають вікові зміни. Але|та| передумови для цього створюються, як правило, в молоді роки. До розвитку опущення і випадання матки і піхви можуть привести:
1. Пошкодження|ушкодження| м'язів тазового дна в результаті|внаслідок| пологів, коли плід дуже великий, дитя|дитина| народжується сідничками|, при розриві промежини II-III| ступеня|ступеня|. Частіше такі травми зустрічаються у жінок, що вперше|уперше| народжують після|потім| 30-35 років: у них тканини промежини вже в значній мірі|значною мірою| втрачають свою еластичність.
2. Підвищення внутрішньочеревного тиску|тиснення|, що виникає при постійному носіння тяжкого|тяжкості|.
3. Інколи|іноді|, до виникнення даної патології призводять|приводять| хронічні захворювання органів дихання, що супроводжуються|супроводжуються| сильним кашлем.
Клінічний перебіг захворювання
Захворювання розвивається поступово, повільно|поволі| прогресує і несприятливо відбивається на загальному|спільному| стан|статок| хворого. При цьому страждають не лише|не тільки| функції статевої системи, але і функції сусідніх органів (прямої кишки, сечового міхура|пузиря|), знижується працездатність, в ряду|низці| випадку захворювання наводить|приводить| до інвалідності.
Розрізняють 5 ступеней о|пущення стінок піхви, матки і їх випадання:
I ступінь-| початкова стадія опущення, пов'язана з частковим ослабінням|ослабленням| м'язів тазового дна і сечостатевої діафрагми, при якому статева щілина зяє, а передня і задня стінки піхви трохи опущені.
II ступінь-| значніше ослабіння|ослаблення| м'язів тазового дна; опущення стінок піхви супроводиться|супроводжується| опущенням сечового міхура|пузиря| і передньої стінки прямої кишки.
III ступінь-| матка опущена, шийка матки доходить до входу в піхві.
IV ступінь-| неповне випадання матки, при якому шийка матки виступає|вирушає| за межі входу в піхві.
V ступінь-| повне|цілковите| випадання матки з|із| виворотом стінок піхви.
Початкові форми опущення піхви і матки можуть не супроводитися|супроводжуватися| якими-небудь симптомами. При значно вираженому|виказувати| випадання піхви і матки з'являються|появляються| скарги на відчуття в піхві чужорідного тіла, що тягнуть болі внизу живота, попереку|поясниці| і крижах, порушення сечовипускання і затруднення |випорожнення|звільняти| кишечника.
При випадання статевих органів в них виникає застій крові і лімфи, порушується нормальне живлення|харчування| тканин і на шийці матці і піхві утворюються трофічні виразки|язви|. Цьому також сприяє, що шийка матки піддається постійному тертю об одяг, висиханню, інфікуванню. Про появу трофічних виразок|язв| свідчать білі з|із| домішками|нечистотою| крові.
Порушення функції сечового міхура|пузиря| може привести до розвитку циститу (запалення сечового міхура|пузиря|), пієлонефриту (запалення в баліях нирок) і порушенню функції нирок.
Діагностика
Виявлення опущення і випадання статевих органів не представляє|уявляє| великої трудності і, як правило, виявляється під час гінекологічного огляду. Аби|щоб| мати уявлення про ступень|ступінь| опущення лікар просить|прохає| жінку потужиться|, потім визначає, чи є опущення стінок сечового міхура|пузиря| і прямої кишки.
Хворі з опущенням і випаданням статевих органів обов'язково беруться на диспансерний облік, їм проводитися кольпоскопія (огляд шийки матки оптичним приладом кольпоскопом). Для з'ясування стану сечової системи вироблятися обстеження у лікаря уролога.
Лікування
· Хворим з|із| опущенням стінок піхви I ступеня|ступеня| з|із| метою|ціллю| запобігання прогресу хвороби призначається лікувальна фізкультура, спрямована на|спрямована| на підвищення тонусу м'язів тазового дна і передньої черевної стінки. Серед інших заходів рекомендується плавання. Виконувати фізичні вправи треба регулярно, якщо в заняттях будуть перерви|перерити|, вони не дадуть бажаного ефекту. Слід уникати надмірного фізичного навантаження і піднімання|підняття| ваги|тяжкості|.
· Жінкам з|із| II-V| ступеню |опущення і випадання статевих органів потрібне хірургічне лікування. Обэм|вид| операції залежить від віку хворого, загального|спільного| стану|статку| її здоров'я, наявність або відсутність менструацій, ступень|ступінь| опущення стінок піхви і опущення матки, стан|статки| шийки матки.