Риккетсии эпидемического сыпного тифа и болезни Бриля-Цинссера
Кампилобактеры.
Род: Campilobacter
Вид: C.jejuni, C.fetus, C.coli.
Морфология, свойства.
Грам- тонкие спиральные палочки. Характерные винтообразные движения создают единичные жгутики., расположенные на одном или обоих концах клетки. Спор, капсул нет. Кампилобактеры – микроаэрофилы (размножаются на средах с содержанием кислорода 3-6%)., окислительный тип метаболизма. Углеводы не ферментируют. Энергию получают при окислении аминокислот. Желатину и мочевину не гидролизуют, обладают оксидазой и каталазой. Твердые питательные среды с добавлением полимиксина В, линкомицин и другие антибиотики для подавления, сопутствующей микрофлоры.
Патогенность.
Адгезивная способность прикрепляться к эпителиоцитам кишечника, к клеткам желудка. Образуют термолабильные (ТЛ) и термостабильные (ТС) энтеротоксины. При разрушении кампилобактер выделяется эндотоксин.
Заболевания.
Энтериты. Формы кампилобактериоза (Сепсис менингит, поражения печени, легких, мочевыводящих путей, суставов). Пищевые кампилобактериозы по типу токсикоинфекций с диарейным синдромом.
Экология и распространение.
Обнаруживаются в репродуктивных органах, желудочно-кишечном тракте, в ротовой полости человека и ряда животных. В окружающей среде при 4 градусах сохраняются более недели. Алиментарный, контактно-бытовой.
Лабораторная диагностика.
Бактериологический метод. Выделение культуры идентифицируют по биохимическим и антигенным свойствам.
Профилактика и лечение.
Профилактика – санитарно-эпидемиологические меры.
Специфическая профилактика не разработана.
Лечение – макролиды, тетрациклин, генамицин.
Бледная трепонема
Род: Treponema
Вид: T.pallidum
Морфология, свойства.
Грам -. Спиралевидный микроорганизм. Плохо восприимчив к анилиновым красителям из-за малого нуклеопротеидов в клетке. Лечебные препараты способствуют переходу ее в L-форму, а также образовывать цисты – свернутые в шар спирочеты., покрытые непроницаемой муциновой оболочкой. Цисты могут длительное время находиться в организме больного, не проявляя патогенности. При благоприятных условиях цисты становятся спиралевидными, размножаются и восстонавливают свою патогенность. Растет на средах содержащих почечную или мозговую ткань в анаэробных условиях при температуре 35 градусов.
Патогенность.
Жгутики. Эндотоксины.
Заболевания.
Сифилис.
Экология и распространение.
Обитают в организме человека. Заражение происходит половым путем и редко через предметы обихода (белье, посуда). В окружающей среде быстро гибнут. При 55 градусах за 15 мин гибнут. При 45-48 через 1час.
Лабораторная диагностика.
При первичном сифилисе проводят микроскопическое исследование. Материалом служит отделяемое твердого шанкра, из которого готовят нативные препараты. Микроскопию проводят в темном поле зрения. Широко применяется серодиагностика. Сыворотка крови больного испытывается в реакциях Вассермана, ИФА.
Профилактика и лечение.
Вакцинопрофилактика не разработана в связи с отсутствием эффективных вакцин. Для химиотерапии используют антибиотики: пенициллин, цефалоспорин, а также препараты висмута.
Боррелии.
Род: Borrelia
Вид: B.recurrentis
Морфология, свойства.
Грам- спиралевидные микроорганизмы. Строгие анаэробы На питательных средах содержащих асцитическую жидкость или сыворотку и кусочки тканей. Хорошо развиваются в куриных эмбрионах.
Патогенность.
Эндотоксин.
Заболевания.
Эпидемический возвратный тиф.
Экология и распространение.
Распростроняется возбудитель платяной вошью. Трансовариальной передачи борелии у вшей не существует. В окружающей среде борелии быстро погибают. При 45-48 градусах гибель наступает через 30 мин.
Лабораторная диагностика.
Из крови больного готовят препарат толстой капли или мазка крови, окрашивают по Романовскому – Гимзе или фуксином. И микроскопируют. Можно микроскопировать капли крови в темном поле. Серологическая диагностика заключается в постановке реакции лизиса, РСК. Биологический метод на морской свинке дифференцирует на эпидемический и эндемический возвратный тиф. При эндемическом заболевание животного не вызывает.
Профилактика и лечение.
Профилактика – санитарно-гигиенические мероприятия, борьба с вшами.
Лечение – антибиотики (пенициллин, левомицетин, хлортетрациклин) и мышьяковистые препараты.
Лептоспиры
Род: Leptospira
Вид: L.interrogans
Морфология, свойства.
Грам- спиралевидные микроорганизмы. Плохо окрашиваются анилиновыми красителями. Изучают в темном поле. Факультативные анаэробы. Жидкие питательные среды, содержащие 5-10% кроличьей сыворотки. 28-30градусов оптимум.
Заболевания.
Лептоспироз.
Экология и распространение.
Резервуар животные . Заражение человека происходит через воду, инфицированную лептоспирами, а также при уходе за больными животными.
Лабораторная диагностика.
Бактериологический, микроскопический, биологический и серологический методы.
Профилактика и лечение.
Специфическая профилактика – вакцинация лиц. Вакцина представляет собой взвесь убитых нагреванием лептоспир нескольких серогрупп.
Лечение – пенициллин, поливалентный иммуноглобулин против лептоспир распространенных сероваров.
Риккетсии эпидемического сыпного тифа и болезни Бриля-Цинссера.
Род: Rickettsiales
Вид:
Морфология, свойства.
Грамотрицательные полиморфные , чаще кокковидные и палочквидные. Аэробы. Культивируют в куриных эмбрионах, в мышцах и редко в культурах клеток млекопитающих.
Патогенность.
Микрокапсула.
Заболевания.
Поражение капилляров приводит к образованию гранулем и тромбов. Сыпной тиф. Повторный сыпной тиф называется болезнью Бриля – Цинссера.
Экология и распространение.
Обитают в организме человека или вшей. В окружающей среде гибнут.
Лабораторная диагностика.
Серологический метод – в сыворотке больных постановкой РНГА, РСК и реакций связывания комплемента, агглютинации с риккетсиозными диагностикумами определяют антитела. Вводят исследуемый материал в одну из клеточных систем, желточный мешок куриного эмбриона. Идентифицируют с помощью ИФА.
Профилактика и лечение.
Профилактика – санитарная обработка очага, в случае заболеваний; уничтожение вшей; обязательная госпитализация больных.
Специфическая профилактика – Химическая сыпнотифозная вакцина – очищенный и концентрированный поверхностный растворимый антиген риккетсий – используется для создания иммунитета у лиц, работающих с этими опасными микроорганизмами, а при необходимости – и у других групп населения. А также ЖКСВ – живая комбинированная сыпнотифозная вакцина.